Operation for at fjerne polypper i næsen shaver, laser, radiobølger metode. Som det sker, brug af generelle og lokalbedøvende effekter, priser og anmeldelser

Polypose betegner proliferation af kirtelvæv i næsen og paranasale sinuser under virkningen af ​​histamin og andre inflammatoriske mediatorer. Den operation for at fjerne polypper er nødvendig for en normalisering af nasal vejrtrækning, reducere risikoen af luftvejssygdomme og næseskillevæggen elimination deformationer optræder på grund af polypose.

diagnostik

I tilfælde af patientens klager over åndenød, er en ændret lugtesans og ødsel udflåd fra næse afholdt traditionelle diagnostik. Først, lægen bruger en lighter, så endoskopet, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​bihuler.

Desuden kan der anvendes radiografiske teknikker: computer eller magnetisk resonansbilleddannelse. I sådanne tilfælde lægen fokuserer på de bihulerne. Afhængig af graden af ​​polypose og patientens beslutning om behandlinger.

Indikationer for fjernelse

I nogle tilfælde, læger ordinere konservativ medicin herunder ESP modtagelse af forskellige anti-inflammatoriske, immunmodulerende og andre lægemidler.

Men der er alvorlige indikationer for operation for at fjerne polypper:

• store eller flere polypper er ikke modtagelig for konservativ behandling;
• afveget septum grund vævsovervækst;
• forekomst af en række andre patologiske tilstande som følge af ugunstige polypose.

En type operation for at fjerne nasal polypper læge anbefalede under hensyntagen til patientens tilstand. Skelne loop, kryogene, laser fjernelse teknik samt ved hjælp af radiobølger og barbermaskine.

Generelle kontraindikationer

For operation for at fjerne polypper har kontraindikationer. Begrænset lokal inflammation i næsen af ​​varierende ætiologi (rhinitis, sinusitis, etc.).

System:

• alvorlige blodsygdomme (leukæmi, hæmofili, trombocytopenisk purpura);
• cardiovaskulære sygdomme (iskæmi, kollaps, hypertension);
• bronkial astma i akut fase.

anæstesi

Fjernelse af polypper i næsen ved hjælp af radiobølger eller laser shaver hos børn yngre end 7 år gamle udføres under generel anæstesi. Denne anæstesi bruges i en lang række enheder. I andre tilfælde, lokalbedøvelse. Præoperativt beroligende præparat indgives intramuskulært.

Derefter næsehulen sprøjtes eller påføres anvendelsesmæssige 10% lidocain og vasokonstriktor lægemidler, der forebygger ødem og forbedre synlighed. Derefter i interventionen område injiceret 2% bedøvelsesmiddel (som kan være lidocain eller ultrakain).

Under fjernelsen af ​​patienten forstår fuldt ud, hvad der sker. Lokal anæstesi er kun vigtig for fjernelse af formationer inden næsehulen.

loop polypektomi

Operation for at fjerne polypper i næsen, hvor lægen driver en såkaldt krog Leng, som er hovedsagelig en skærende sløjfe kaldet loop poliektomiey. Fjernelse mekanisme er som følger: lægen indsætter et instrument i næseboret, omfatter en løkke polyp og strammer løkken, afskære polyp.

Det er således muligt at redde patienten fra flere vækster i en session. Når en polyp enhed driftstid er fra 45 minutter til en time. Cutting løkke anvendes til at fjerne polypper, der voksede ud af en trellised labyrint. Før start af processen i slimhinden i nærheden af ​​en polyp indgivet 2 ml 1% novocain opløsning.

Efter operationen desinficeres slimhinderne, under anvendelse af en bandage fix plaschevidnoy imprægneret med vaseline podninger. For omkring en uge patienten er i en stationær observation. I denne periode tamponer er fjernet, anvendes sintomitsinovaja salve, vaskes der om nødvendigt. Hele tilbagebetalingsperioden tager normalt 10-20 dage.

Den største ulempe ved fremgangsmåden - sandsynligheden for fornyet op til 70%. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at gentage proceduren i 6-12 måneder.

radiowave kirurgi

Operation for at fjerne næsepolypper via radiobølger tjener som analog af en blodløs konventionelle klipning vækster. En sådan operation kan udføres ambulant uden brug af tamponer.

Men i dette tilfælde også en stor risiko for re-forekomst af enheder. Desuden er radiobølgerne anvendte kun for mellemstore og store polypper er normalt ensomme.

Fjernelse polypper i næsen af ​​en radiobølge, skal du følge nogle regler, der vil hjælpe kroppen komme hurtigere efter operationen:

• undgå alvorlige fysiske belastninger;
• at minimere kontakt med mennesker, der lider af SARS, influenza eller andre infektioner overføres af luftbårne dråber;
• holde fast i din kost, eliminerer skarpe, stegt, salt fødevarer;
• afholde sig fra mad varmt (til forebyggelse af blødning).

Komplikationer efter løkken og fjern radiowave

Selv erfarne læger er ikke altid i stand til at udføre operationen uden yderligere komplikationer.

De kan se ud som følger:

• Minor blødning fra næsen opstår på grund af skader på de kapillærer og deres langsom bedring.
• Ofte efter 2-3 måneder efter operationen, at patienten fundet sammenvoksninger. I dette tilfælde, at patienten normalt klager over problemer med genoptagelsen af ​​nasal vejrtrækning. Den eneste løsning - opskæring adhæsioner under lokalbedøvelse, og den efterfølgende stationære observation.
• Gentagen forekomst af knuder. I de fleste tilfælde fører dette til utilstrækkelige kvalitet fjernelse formationer eller deres tilstedeværelse i bihulerne.
• Den inflammatoriske proces i baggrunden af ​​en bakterieinfektion. Sjældne tilfælde hvor på tidspunktet for kirurgi i en patient i bihulerne eller nasale passager i den akutte fase af infektiøs udviklingsprocessen.
• let feber Den fandt næsten normalt efter denne type kirurgi.
• Ofte i baggrunden temperatur der er hovedpine. Patienter normalt klager over det ikke mere end 5 dage.
• hævelse og en svag lugtesans, eller dens fravær også hyppige ledsagere af postoperative periode. Normalt disse symptomer forsvinder inden for 3-4 dage.

endoskopisk kirurgi

Denne type operation udføres normalt under lokalbedøvelse og involverer to varianter: laser fjernelse og fjernelse af barbermaskinen. I begge tilfælde er endoskopet indføres i det andet næsebor med et kamera, som sender billeder til skærmen.

Denne teknik gør det muligt at foretage en grundig alle detaljerne i strukturerne og fjerne dem uden at beskadige det raske væv. Endvidere benyttes et endoskop, er det muligt, hvis det ønskes at tilpasse strukturen af ​​næsen, for eksempel for at aflaste patienten fra næseskillevæggen forskydning opstår på grund af polypose.

Efter en sådan operation, vil patienten ikke forblive ar eller ar, men ubehagelige fornemmelser, der passerer snart. De første 2-3 dage kan forekomme sukrovichnye eller slimhinderne udledning. I et hospital patienten er ser kun den første dag, efter 3 dage det kan komme til at arbejde.

Kontraindikationer

Endoskopisk indgreb forsinkes i perioden for forværring af astma og kronisk bronkitis, såvel som under de blomstrende planter, der fremprovokerer allergisk rhinitis. Kvinder bør planlægge driften, så det ikke falder i den periode af menstruation.

Fjernelse shaver

Dette er en praktisk og populær måde at fjerne oprustning. Operationen udføres ved endoskopi. Lægen, ved hjælp af en særlig tilknytning, inspicere det berørte område, bare skærer det detekterede polyp, og så er der og kværner det stinker.

Fordele ved metoden er dens høje præcision, muligheden for en revision af de paranasale bihuler og med meget lidt traumer. Operationstidspunktet varierer mellem 45 minutter til 1 time, afhængigt af alvorligheden af ​​sygdommen.

Når operationen er placeret i næsen tamponer, som fjernes i en dag. Sædvanligvis patienten er under en stationær observation i 2-3 dage. Hvis graden af ​​polypose er lille, kan det få lov til at gå hjem umiddelbart efter interventionen. Funktionerne af kirtelvæv og olfaktoriske evne gradvist at komme sig i omkring en måned.

Hvis polypper er mange og hvis de er store, kræver særlig forberedelse. Dette skyldes i høj grad behovet for at bruge i sådanne tilfælde af generel anæstesi. Patient leverer en komplet blodtælling, biokemisk og koagulering.

Det er også nødvendigt at gøre en CT-scanning og en grundig endoskopisk undersøgelse, som resulterede Det vil rydde forventede varighed af kirurgi, varigheden af ​​indlæggelse observation og opfølgning prognoser.

7 dage før indgrebet patienten tager 40 mg prednisolon daglig. Hvis operationen skal udføres straks, trods den akutte infektion og inflammation i næse og bihuler, er symptomer elimineret med antibiotikabehandling. Til dette formål, som regel gælder topiske præparater.

Derudover uge før operationen, er det nødvendigt at opgive brugen af ​​aspirin, antiinflammatoriske midler og E-vitamin, fordi disse stoffer har en stærk indflydelse på blodpropper. Efterfølgende er de ikke anbefales at bruge, og i nogen tid efter operationen.

Som for mad, kan det sidste inden operationen modtagelse ske dagen før operationen. Det bør være en let middag. Ingen spise eller drikke på dagen for indgrebet er ikke tilladt. For at gøre det lettere at tørsten kan suge is eller skylle munden med vand.

Anbefalinger til rehabilitering periode

Gennem hele den postoperative periode er det forbudt:

• mekanisk fjerne skræl fra næsen (pick fingrene eller andre genstande). Som et alternativ vask med saltopløsninger;
• hurtigt og kraftigt blæse din næse;
• spise varm mad eller drikke;
• det samme gælder for et varmt bad, en sauna, indånding. Alt dette fremkalder overdreven blodgennemstrømning og kan forårsage blødning;
• oplever betydelig fysisk anstrengelse;
• drikke alkohol, fordi Det udvider blodkarrene.

postoperative komplikationer

På trods af den omhyggelige overholdelse af understøttende foranstaltninger, kan enhver patient oplever ubehagelige komplikationer:

• alvorlig blødning;
• inflammatorisk proces i baggrunden rhinitis eller rhinosinusitis;
• vævsadhæsioner og ardannelse;
• gentagelse af nye polypper. I denne fremgangsmåde sandsynligheden for re-polyposis er 50%. På samme tidsinterval mellem forekomsten af ​​formationer kan være fra 4 til 7 år.

Betjening med laser

Laser fjernelse af næsepolypper anerkendt som den mest avancerede metode. Lægen kan udføre operationen på en ambulant basis, ved hjælp af et endoskop, og en lokalbedøvelse., Der bruges oftest denne metode til at slippe af opbygningen børn.

Laser klinge på grund af opvarmningen af ​​bjælken bogstaveligt fordamper polyp. Han aftager gradvist og forsvinder. Raske væv er ikke påvirket, er der ingen blødning. Laserkirurgi har et minimum af kontraindikationer og kan udføres på alle alderstrin.

Det er den hurtigste (mindre end 20 minutter), præcis og effektiv. I løbet af laser kirurgi "lodning" blodkar at meget reducerer risikoen for infektion i den postoperative periode. I denne henseende er næsepuderne ikke placeret.

Men det har sine mangler. Laseren bruges ikke, når du har flere polypper, især hvis de har forskellig størrelse. Også laser operation kan kun udføres inden næsehulen.

kryokirurgisk fjernelse

Hvis laseren påvirker polyp ved forhøjede temperaturer, er kryokirurgisk metode ofte kaldet frysning. Få vælge præcis det. Han, som en laser, er blandt de mest ikke-traumatisk fjernelse af arter formationer som i de slimhinder og hud.

Lægen dirigerer væske nitrogenstrøm til området af polyp, væsken fryser sine væv, celler ødelægges og polyp stopper modtager strøm via blodstrømmen. Varighed frysning er normalt 30 sekunder, derefter lægen pauser og moxibustion gentagelser indtil polyp væv ikke vil blive tilstrækkeligt ødelagt.

Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse med 2% opløsning indgives intravenøst. I nogle tilfælde praksis applicative påføring af en mættet opløsning (op til 10%). Efter et par dage, berøvet mad oprustning falder af. Hvis han ikke flager ud, havde brug for en anden operation. Dette er kun muligt efter 3 uger.

Generelle anbefalinger for rehabilitering periode

Til vellykket genoptræning patienten nogle få enkle regler skal overholdes:

• bære steril forbinding, der beskytter næsen fra kontakt med slim støv og patogener;
• ordineret af en læge til at tage antibiotika til systemiske effekter. I et sådant tilfælde behøver råd til at slippe af effekter sådanne profylakse (fx dizbakterioza, lidelser mucosal mikroflora);
• anvendes anti-inflammatoriske lægemidler i form af piller og spray;
• hvis det er nødvendigt, for at bruge smertestillende medicin.

Af narkotika efter operationen

Operation for at fjerne polypper i næsen er at bruge efter en række lægemidler, genoprette kroppens og forhindre udviklingen af ​​tilbagefald:

• Antibakterielle midler anvendes i de første 5 dage efter operationen. Læger foretrækker ceftriaxon, azithromycin eller Supraksu have systemisk virkning.
• Til næsen ikke syntes sammenvoksninger og skader til at hele hurtigere, anbefales det at begrave planten falder Pinosol eller havtorn olie.
• At forhindre tilbagevendende vækster tager steroider ligesom Nasomet.

udgifter til

Billigere at bruge til at fjerne polypper tjenester ved hjælp af skærende sløjfe. Typisk er denne metode praktiseres i frie klinikker. Når du kontakter institutionen betalte omkostningerne ved proceduren er cirka 2000 rubler.

Prisen for endoskopisk fjernelse varierer fra 15 til 30 tusind rubler. På bekostning af drift påvirker klinikken status, placering og antal af polypper, varigheden af ​​den krævede hospitalsbehandling. Laser fjernelse koster 8-10 tusind rubler.

Betjening passerer under generel anæstesi, kan ikke alle har råd til, som koster omkring 70 tusind rubler. Desuden kan omkostningerne ved operationen variere afhængigt af region bopæl.

Moderne medicin tilbyder operation for at fjerne polypper i næsen, der udføres af forskellige metoder. Når konservativ behandling af polypose betydelig rolle spilles af vedligeholdelse og revitalisering af immunsystemet.

Det samme kan siges om den post-operative periode. Uanset valg af den type operationer, overholdelse af anbefalingerne reducere risikoen for postoperative gentagelse og reducere sandsynligheden for komplikationer.

Videoer om operation for at fjerne polypper i næsen

At komme af med de polypper i næsen:

Fjernelse af polypper i næsen uden kirurgi: