Symptomer på blodforgiftning efter type, prognose for behandling

Hvad er det? Infektion i blodet - en tilstand, hvor blodet falder patogener hurtigt formere sig og sprede sig i hele kroppen. I rollen som de kausale agenter kan være bakterier, vira og svampe flora.

Men ikke alle mikroorganismen i at trænge ind i blodet resulterer i en infektion - kræver en kombination af flere faktorer:

• samtidig levering af en lang række patogener i blodet;
• immun utilstrækkelige ressourcer i kroppen, der kan stoppe væksten og reproduktionen af ​​mikroorganismer.

Derfor er sandsynligheden for blodforgiftning er højest i følgende tilfælde:

1. I nærvær af kilden til infektion i kroppen har et tæt forhold til blod- eller lymfekar. Dette er tilfældet, når:

• pyelonefritis;
• dental infektioner;
• ENT patologi, etc.

2. Når depression af immunsystemet:

• HIV
• nuværende behandling med steroider eller cytostatika( narkotika, disse antistoffer neutraliserer, reducere deres produktion og inhibere aktiviteten af ​​cytotoksiske celler, det vil sige de inhiberer både cellulær og humoral immunitet)
insta story viewer
• splenektomi
• lymfom og andre leukæmier( tumor blodsystemet)
• tumor læsion af ethvert organ( kræft altid kombineret med en deprimeret immunsystem, hvilket ses i KutchTBE rod forårsager tumorer)
• langvarig overdreven udsættelse for sol( solens stråler er i stand til en skadelig indvirkning på immune organer - thymus, knoglemarv, lymfeknuder).

3. Når det kombineres kronisk infektion og immunosuppression tilstand( dette er den mest alvorlige tilfælde).Karakter

blodgennemstrømning infektion kan være akutte( lyn) til kronisk. I sidstnævnte tilfælde, ved forskellige samtidige sygdomme ledsaget af immundefekt, forværring iagttaget. Tidlig initiering af antibiotika fører til en fuldstændig helbredelse.

Dette afspejles i arten af ​​den nuværende infektion, som nu har ændret sig væsentligt( nedsat antal lyn former).Uden behandling, infektionen i blodet er altid dødelig.

væsentligste årsager til blodforgiftning

Ways blodforgiftning i alle tilfælde forbundet med nogen( selv den mindste) muligheddirekte kontakt med blodet af patogenet, hvor han straks falder. Det kan være:

• enorme betændt sår;
• koger;
• postoperative sår.

I nogle tilfælde kan årsagen til blodforgiftning blive smittet blodprop fanget i vena cava inferior filter eller være i aorta aneurisme. Tilsvarende

infektion forekommer i nærvær af intravaskulære katetre. Særligt farlige bliver de, hvis det er installeret på langt sigt. Derfor er det optimale tidspunkt mellem ændringen af ​​katetre betragtes 72 timer. Risici venøse katetre har en dobbelt mekanisme:

• umiddelbar mulighed for kontakt blod og mikroorganismer, der lever i miljøet;
• mulighed for trombedannelse og infektion.

Der er også muligheden for infektion gennem blodtransfusioner. Derfor er det fremstillede donormateriale testet for 6 måneder. Denne fase af vinduet for de fleste infektioner, hvor serologiske test ikke kan detektere antistoffer mod dem.

eksisterer

risiko for operationer. Det er særlig vigtigt for gynækologiske indgreb, der udføres af akutte indikationer. Nosokomiel sti kan realiseres gennem dressing, håndværktøj og personale.

ofte ikke kan findes en kilde til bakteriel invasion. Denne tilstand kaldes kryptogenisk sepsis.

årsag blodforgiftning kan forskellige mikroorganismer:

• stafylokokker;
• meningococcus;
• pneumokokker;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• E. coli;
• herpesvirus;
• svampe( Candida, Aspergilus og andre).

Typisk sepsis - blodforgiftning er resultatet af nogle én art af mikroorganismer, som begynder at dele sig ukontrolleret, "gennembrud" alle beskyttende barrierer. En kombination af flere patogener eller deres ændring i sygdomsforløbet er undtagelsen snarere end reglen.

første tegn og symptomer på blodforgiftning

Når blodforgiftning symptomer og manifestationer af sygdommen afhænger af sygdomsfremkaldende mikrobe og immunsystemet. Kliniske symptomer består af generelle og specifikke symptomer. Fælles træk er:

• betydelig temperaturstigning til 39-40 ° C;
• Chills;
• overdreven sveden, især om natten, kommer til at erstatte chill;
• svaghed;
• hepato- og splenomegali( forstørrelse af milt og lever henholdsvis);
• udslæt vises på huden og har forskellige karakteristika( petekkier udslæt, pletter med ru konturer, etc.);
• manglende appetit resulterer i et betydeligt vægttab indtil kakeksi;
• smerter i muskler og led( i mangel af morfologiske ændringer i dem);
• trykfald til kritiske værdier, som kan ledsages af udviklingen af ​​septisk shock med tab af bevidsthed.

fremkomsten af ​​de første symptomer på blodforgiftning er ikke altid skarp. Nogle gange kan der være en gradvis stigning i temperatur og forgiftning. Men i en kort periode den menneskelige tilstand betydeligt tungere, - bliver det svært at bevæge sig, at gøre noget arbejde, han helt nægter at spise, osv

Specifikke manifestationer bestemmes af den type af kausale mikroorganisme. Afhængig af denne kendsgerning en blodforgiftning har følgende funktioner.

stafylokokker sepsis manifestere alvorlig muskelsmerter og høj feber. med hududslæt vises isoleres i form af bobler. Patientens tilstand med originalen er yderst vanskeligt, men bevidstheden er bevaret på et passende niveau. Kan være til stede samtidigt tør hoste, som derefter ledsaget af frigivelse af gul farve spyt i store mængder.

Meningokok sepsis begynder meget hurtigt. Patientens tilstand er meget alvorlig. Inden for få timer kan udvikle chok. Særlige kendetegn for denne infektion er den hurtige opbygning af overbelastning med tab af bevidsthed, vises på huden flere blødninger i forskellige former.

septisk shock bidrager til blødning i binyrerne, kompliceres ofte af meningokokinfektion.

Pneumokok sepsis kendetegnet ved følgende træk: temperaturstigning til meget høje værdier, forekomsten af ​​udtalt svaghed og kulderystelser, svaghed( både fysisk og psykisk), forgiftning.

Generaliseret pneumokokinfektion, tab af bevidsthed og stød ikke er karakteristisk. På trods af den dystre tilstand af patienten, for denne type af blodforgiftning er ikke særegen for muskelsmerter, hududslæt, udtalte uregelmæssigheder i organerne.

Sammenlignet med meningokokinfektion, pneumokok ikke karakteriseret ved den hurtige strøm. I denne klinisk forbedring på baggrund af behandlingen kommer langt senere.

Dette faktum skyldes de særlige forhold i meningokokker, der udviser immunitet over for mange antibiotika. I de fleste tilfælde er deres endelige udvælgelse muliggjort først efter resultaterne af bakteriologisk forskning.

mest ofte ledsager og immundefekt forårsaget af infektion, der udviklede skyldes postoperative komplikationer( suppuration i maven eller bækkenet under gynækologiske operationer).Infektion af blod efter fødslen er også meget ofte forbundet med gram-negative mikroorganismer.

Kliniske forskelle mellem disse mikrober er en øget tendens til nekrotiske blødninger i huden. De er enkelte smertefulde mørke rød udslæt, omgivet af en tæt aksel, som gradvist stiger i størrelse.

Gram-negativ infektion er karakteriseret ved lav kropstemperatur( op til 38 ° C).Derfor søger patienter ofte lægehjælp sent.

undtagelse til den typiske kliniske forløb er Pseudomonas formular , udvikling på baggrund undertrykkelse af immunsystemet. Den fortsætter lyn hurtigt, med sandsynligheden for hurtig udvikling af chok( 2-3 timer efter feberudbruddet).

udvikling af herpesinfektion blod altid opstår på grund af immunosuppression, som forekommer i leukæmi og Hodgkin sygdom( på grund af reduktionen af ​​antiviral aktivitet af organismen), HIV-infektion og AIDS trin efter transplantation.

Infektiøs generaliseret proces begynder med udslæt af herpes vabler på huden langs kanterne. Så er der en massiv spredning af læsioner i de resterende områder af huden, på slimhinden i luftrøret og bronkier, mundhule og spiserør.

Efter åbningen af ​​vesiklerne kan en stafylokokinfektion genskabes, hvilket fører til suppuration.

septikæmi Behandling

særlig infektionssygdom er en massiv blod kolonisering i kombination med svært nedsat koagulationsaktivitet( DIC).Derfor er behandlingen af ​​blodforgiftning rettet mod at eliminere disse to patogenetiske faktorer.

Patienter med etablerede diagnose( eller kun når der er mistanke om) altid indlagt på intensiv afdeling eller intensiv behandling.

Hovedretningen er den antibakterielle .Til dette vælges et lægemiddel, som svarer til patogenens følsomhed.

Hvis det er umuligt af kliniske tegn at etablere den mest sandsynlige årsagsmikroorganismer, udpeges terapi empirisk. De valgte lægemidler er her gentamicin + cephaloridin eller cefazolin.

Behandlingen anses for tilstrækkelig, hvis der er en klinisk forbedring:

• Reduceret svaghed.
• Forfald af kuldegysninger.
• Intet udseende af nye hududslæt.
• nedadgående tendens i temperaturen( men det kan forblive forhøjet i flere dage)
• I analysen af ​​blodet falder procent band neutrofiler( unge umodne former, hvilket indikerer den øgede belastning på immunsystemet, hvorfra de ikke kan klare).

I tilfælde, hvor der ikke er nogen forbedringer inden for 24 timer efter behandlingens start, skal en gruppe antibiotika udskiftes. Præference gives til stærkere midler til en klasse højere i aktivitet.

Tilstedeværelsen af ​​immundefekt komplicerer behandlingen af ​​blodforgiftning, da ikke alle antibiotika er effektive. Sådanne patienter ordineres gamma-globulinbehandling( endobulin).Disse stoffer destruerer direkte patogene mikroorganismer.

Til behandling af DIC ordineret heparin, plasmaferese, transfusion af frisk frosset plasma. Valget af et bestemt lægemiddel afhænger dog af syndromets stadium. Således vises i fasen af ​​hyperkoagulerbar heparin og dets analoger og i hypokoagulationsfasen - kategorisk kontraindiceret. Plasmaferese som en fremgangsmåde til oprensning af blod fra bakterielle toksiner indikeres på et hvilket som helst stadium af koagulationsforstyrrelser.

Konsekvenser af

Manglen på rettidig behandling af blodinfektion fører altid til udvikling af flere skader i hele kroppen, der er uforenelige med livet.

Med høj følsomhed af forårsagende mikroorganismer til behandling og tilfredsstillende klinisk forbedring fortsætter antibakteriel terapi i 2-3 uger. Hvis processen er forsinket og komplikationer udvikles, udføres behandlingen i flere måneder.

Senest igangsat terapi truer udviklingen af ​​ekstremiteterne i knoglerne( nekrose af deres væv), irreversible forandringer i de indre organer og blødninger i binyrerne. Disse komplikationer er dødelige.

Efter 2-4 uger fra sygdommens begyndelse kan der forekomme

• ledd smerter;
• laboratorie tegn på glomerulonefritis;
• lyde i hjertet;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• ændres på EKG.

Svar på hyppige spørgsmål om blodforurening

Hvordan opstår hiv efter infektion?

I svære former for immundefekt, som omfatter AIDS-stadiet ved HIV-infektion, kan infektion i blod forårsage opportunistiske mikroorganismer. Normalt lever de konstant på huden og slimhinderne, men må ikke skade en sund krop.

I immundefekter bliver de årsag til alvorlige infektiøse processer. Et andet træk ved hiv-infektion er polymikrobielle infektioner, hvis fremkomst er forbundet med flere typer smitsomme stoffer - denne tilstand er kendetegnet ved ekstremt svær kurs.

Hvor lang tid tager det at inficere blod?

Reproduktion af patogene mikroorganismer( svarende til en inkubationsperiode, hvor der ikke er kliniske manifestationer) kan vare fra et par timer til flere dage.

Efter udseendet af de første symptomer kan blodinfektion forekomme i forskellige hastigheder. Skelne mellem følgende muligheder:

• fulminant - udvikling af chok inden for 1-2 dage med dødelig udfald;
• akut - varer 3-4 uger;
• subakut - 3-4 måneder;
• tilbagevendende( karakteriseret ved perioder med eksacerbation og remission) - 4-6 måneder;
• chroniosepsis - 12 måneder eller mere.

Detaljer om manifestationen af ​​forskellige former og flowhastighed er beskrevet ovenfor.