En knogle på benet har smerter i nærheden af ​​min tommelfinger - hvad skal jeg gøre?

Hvorfor knogler benet på benet i nærheden af ​​tommelfingeren?- Vi leder efter grunden!

hyppigste årsag til sådan smerte - udvikling af ændringer i leddet, der forbinder metatarsal phalangeale knogle og den første storetåen med dannelsen af ​​en særlig tilstand kaldet Hallux valgus eller valgus deformitet af storetåen.98% af alle tilfælde af sådanne ændringer i fødder observeres hos kvinder.

Dette skyldes de særlige kendetegn ved det hormon status - prevalivarovaniem østrogen på testosteron.Østrogener bidrager til bruddet af bindevævet, så fodens bue er fladt ud.

Men denne udvikling er karakteristisk kun for kvinder med en familie historie eller tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer, såsom langvarig iført hæle.

Denne tilstand er karakteriseret ved afvigelsen af ​​den første metatarsal knogle til den indvendige kant af foden til dannelse "bump" og tommelfingeren ændrer retning og bøjer de øvrige tæer, liggende næsten vinkelret.

Fingers deformation udvikler sig gradvist og bliver permanent.

Dette fører til en ændring i den normale anatomiske og funktionelle struktur af foden. I en deform ledbetændelse opstår, hvilket giver et svar på spørgsmålet: "Hvorfor er ømme knogler i storetåen?".Smerter opstår først med fysisk anstrengelse, og derefter i ro.

Dannelsen af ​​valgus deformation sker i lang tid. Den første periode af ændringer i samlingen er altid skjult og forekommer i en meget ung alder, og de første tegn på sygdommen først viser sig efter 40 år, hvilket drastisk reducerer de terapeutiske muligheder, det vil sige,svar på løbende behandling.

karakteristik er at ændre formen af ​​foden udvikler sig, som regel allerede i alderdommen. På dette tidspunkt er de ikke i de funktionelle lidelser og organisk, hvorunder de medicinske virkninger af fremgangsmåderne er ineffektive.

vigtigste årsag til hallux valgus af den store tå er tværgående "krumning" af forfoden, eller med andre ord, tværgående flade. Han er mest sandsynligt berettiget til at bære hæle mere end 3-4 cm i højden.

Generelt kan de grunde, der bidrager til dannelsen af ​​cross flatfoot opdeles i interne og eksterne. Interne årsager er dem, der afhænger af det osteoartikulære apparats tilstand.

Dette betyder, at de omfatter udviklingsmæssige lidelser eller knoglestruktur, muskler og ledbånd i foden;sygdomme i fodens led, almindelige sygdomme. Mere specifikt listen over interne forårsagende faktorer er som følger:

• fejludvikling og ændre formen af ​​metatarsus knogler( dysplasi);
• skrå fælles huller først metatarsofalangealled af foden;
• Dysplasi af ledbånd og sener af foden
• Syndrom af hypermobilitet af leddene, dvs.tilstanden af ​​deres overdrevne mobilitet
• Primær svaghed af muskler og ledbånd i foden( ifølge myografi);
• Osteoarthritis af de første metatarsophalangeal leddene;
• Osteoporose er et fald i knogletæthed;
• Traumer af fødderne;
• En familieformular, når Hallux valgus er observeret hos alle kvinder i familien. Eksterne forårsager

, hvilket fører til udviklingen af ​​flatfoot tværbundet med en konstant overbelastning af forfoden, som opstår, når iført højhælede sko og / eller en smal sko. Sidstnævnte fører til afbrydelse af blodgennemstrømningen og dermed til afbrydelse af funktionen af ​​de enkelte elementer i foden.

Normalt, når du går belastningen er fordelt på tre punkter i foden:

1. Bits 1 Mellemfodsben fingre;
2. Metatarsus af metatarsale knogler; 5 fingre;
3. Heel. Når der bærer

hæl belastning skifter frem og det meste af belastningen er i midten af ​​foden, og trykket ved 1 og 5 fingre svækkes. Når du går, foden flader - midterste Mellemfodsben forblive på plads, og den metatarsal knogle af tommelfingeren drejes og skubbes tilbage til kanten af ​​foden( i forhold til den anatomiske placering - indad, det vil sige, at midterlinjen af ​​kroppen).

Tommelfingeren afbøjes til ydersiden, dvs.til de andre tæer af foden.

kombination af hyppig og langvarig iført sådanne sko med eksisterende interne faktorer fører til gradvise dannelse af forsiden flatfoot og derefter hallux valgus.

Selvfølgelig er udviklingen af ​​tommelfingerdeformationen ikke garanteret for alle kvinder, der bærer en "højhæl".Men det er nødvendigt at tænke på dette med en konstant øget stress på fødderne, såvel som indehavere af den "egyptiske" type fod.

Fodens type kan bestemmes visuelt og med radiografi. I normer skelnes de af tre:

• -firkant eller indeks plus-minus, når den første og anden tå af foden er ens i længden;
• egyptisk, eller indeks plus - den første finger er længere end den anden;
• Græsk, eller indeks minus - fingeren er kortere end den anden.

Ifølge orthopedists , lange første tå kombineret med en kort første metatarsal knogle, som har en direkte funktionel sammenhæng med udviklingen af ​​hallux valgus. Derfor, når den "egyptiske fod" er bedre at opgive de smalle "stifter".Hvis de skal bæres, er det værd at træne dem kun på arrangementet. Forud for, at bære ortopædiske sko med hæle på under 3 cm.

Selvfølgelig, udvikling af cross flatfoot bidrager til en stigning i belastningen på foden med overvægt. Kraftig kropsvægt er uforholdsmæssig med den belastning, som en fod kan opretholde.

På et bestemt tidspunkt fejler dens kompenserende kapaciteter, der ledsages af dannelsen af ​​en tværgående fladfod. Hvis

gør ondt stor knogle i storetåen, skal smerten forårsaget af valgus deformitet differentieres fra smerte opstår ved en gigt - en sygdom, hvor leddene, oftest i den første metatarsofalangealled, ben, urinsyre ophobes. De smerter, der er forbundet med gigt, har følgende egenskaber:

• Forbindelsen med forbruget af store mængder animalsk protein, dvs.kød, samt ved brug af vin;
• Perioder med forværring og nedsættelse af sygdommen er karakteristiske;
• Smerten er meget alvorlig, manifestationer af inflammation i leddet på tidspunktet for eksacerbation er meget udtalte. Han rødmer og svulmer, at røre ved ham ledsages af de skarpeste smertefulde angreb.

Placeringen af ​​smerte i den første metatarsophalangalske led er mest typisk for mænd .Hos kvinder påvirker gigt som regel den første metakarpopalangeale led i hånden.

Hvad skal man gøre med knoglesmerter?

sikker på at tænke over sundheden for deres fødder, har brug for en kvinde, der optrådte ubehageligt, når iført den velkendte, behagelige sko før og har problemer med at vælge nye sko, og hvis skoene på det fælles niveau 1 finger, begyndte at spænde i form af "bump".

• På dette stadium er smerte stadig fraværende, fingerafvigelsen er ubetydelig, men den patologiske proces i leddet er allerede begyndt.

Nogle kilder identificerer disse stadier af sygdommen som kosmetiske eller prækliniske. Vinklen på fingerafvigelsen er ikke mere end 20 °( normalt afviger 1 finger er 10 °).

Den anden fase af er karakteriseret ved udseendet af smerte efter at have gået. Udsvingsvinklen i leddet varierer mellem 20-29 grader. I dette trin, der natoptyshi modsat finger 2 og 3, samt i majs interfalangealled intervaller på disse fingre, der signalerer en stigende belastning på den midterste fod.

tredje fase , udover øget frekvens og øget smerte, manifesteret ved en forøgelse af afbøjningsvinklen af ​​tommelfingeren til 30-39o og udseendet af krumning 2 og / eller 3 fingre som "hamre".Der er også et sådant symptom som "forfodens stivhed", det vil sige foden mister sine fjederegenskaber, dens tværgående størrelse falder. Smerten i dette stadium er konstant og høj intensitet.

I det fjerde trin

valgus finger afbøjningsvinkel når op på mere end 40 °, udvikler inflammation udtrykkes i en modificeret samling. Huden i området af "keglerne" er grov, fortykket og betændt. Smerten tvinger dig til at bære kun bløde, rummelige sko. På grund af dette er kvinder meget "komplekse" - de kan ikke bære smukke sko og andre typer sko.

Diagnostics Hallux valgus består i at udføre:

• røntgenundersøgelse i to eller tre fremskrivninger under belastning( stående);i billederne kan du nøjagtigt måle vinklen på fingerafvigelsen, bestemme graden af ​​spredning af fodenAutomatiseret
• plantography - i denne undersøgelse grafisk billede af foden under belastning er opnået ved en scanner, er et særligt program analyseret i computeren og er udstedt et grafisk billede af foden med alle de nødvendige parametre;

Hvis ingen symptomer, men der er et ønske om at teste sandsynligheden for at udvikle sygdommen, mens informative podometrics er en fremgangsmåde, hvor foden er målt og beregnet podometric index - forholdet mellem længden af ​​foden til hendes højde:

• normalstop: indekset for 29-30;
• flad fod: indeks mindre end 29;
• højhvelv: Indeks mere end 30.

I øjeblikket er denne metode blevet computeriseret og mere præcis. Tidligere blev den produceret manuelt, så der var en vis procentdel af målefejlen.

Hvordan man kan slippe af med sten på foden derhjemme? Når en sådan indikation

flade fødder skal afholde regelmæssige øvelser for fødderne i 10-15 minutter, 2-3 gange om dagen:

• gå på den ydre kant af foden;
• går på hæl;
• går på tæer;
• løft af små og smalle genstande med tæer;
• griber og sprer tæerne af væv eller avis spredt på gulvet;
• står skiftevis på et ben.

Den terapeutiske virkning af disse gymnastiske foranstaltninger kan opnås, hvis det udføres regelmæssigt. I mangel af en systematisk tilgang vil resultatet ikke blive mærkbart.

De første manifestationer af tumles -deformiteter kan korrigeres ved hjælp af ortopædiske indretninger: indlægssåler og interdigitale puder;Ansøg fodmassage, fysioterapi.

Disse effekter eliminerer ikke årsagen til sygdommen, så du vil ikke være i stand til at slippe af med "sten på dit ben" derhjemme. Behandlingen af ​​denne komplekse tilstand bør håndteres af en ortopædlæge.

Behandling af de store tæers knogler

Når knoglerne i de store tæer gør ondt, udføres behandlingen normalt i kombination. Der lægges særlig vægt på vægttab, træningsterapi, optimering af dagsorden og arbejde, den optimale tid til at bære sko på hælen.

For anæstesi er muligt at anvende ikke-steroide anti-inflammatoriske midler med aktivitet, men i en alder af patienten ordinere dem med forsigtighed, da tilstedeværelsen af ​​co-morbiditet. Nogle

nesteroidy såsom ibuprofen, indomethacin, når de anvendes inden for 4-6 måneder forværre bruskdestruktionen, så deres langsigtede administration uønsket.

De bruges kun som en midlertidig foranstaltning til anæstesi - indtil årsagen er elimineret.

Ifølge nylige rapporter i behandlingen af ​​hallux valgus, udvikling osteoartoroza ledsaget med smerter, udbredt anvendelse er strukturelle analoger af brusk: chondroitinsulfat, glucosamin sulfat( glucosamin eller chlorid).

Disse lægemidler har god tolerance, dokumenteret effektivitet og høj sikkerhed, især hos ældre patienter. Disse lægemidler omfatter: . Don Struktum, Teraflex

etc. Men ingen medicin ikke fjerne deformation af knogler, så den kirurgiske behandling af Hallux valgus er stadig den eneste virkelig effektive. Valget af teknik afhænger af graden af ​​deformation af foden.

I de indledende faser kan det være tilstrækkeligt at udføre en operation for at styrke senerne. Senere stadier kræver intervention i knogle strukturer med styrkelse og fastsættelse af knogler, fjernelse af knogleresformiteter. Efter operationen gennemgår patienten en lang rehabiliteringsforløb.

Desværre er i 30% af tilfældene, selv efter kirurgisk behandling, det muligt at returnere sygdommen. Maksimal bevarelse af det opnåede resultat muliggør en streng overholdelse af henstillingerne fra den behandlende læge til optimering af lægens sundhed.