Typer af anæstesi hos børn for operationer, voksne kvinder, mænd. Hvilket er bedre, konsekvenserne for organismen

Ved udførelse af operationen et vigtigt punkt er brugen af anæstesi. Forskellige typer af anæstesi giver en smertestillende effekt i operationer og også påvirke den psykologiske tilstand af patienten.

Hvorfor der er behov for anæstesi

Typer af anæstesi, som nu anvendes i operationer, blev kendt for menneskeheden, selv i en i. BC Så Dioscorides - filosoffen af ​​Grækenland, der er beskrevet handlinger Mandrake per person. Flere og flere studere anæstesi, har folk konkluderet, at det er uden dette værktøj vil ikke gøre, uden kirurgi.

Anæstesi er ikke kun for analgesi under operation, hjælper det at overvåge patientens tilstand. Faktisk under den menneskelige organisme kan reagere mest usædvanlige måde, for eksempel ved at øge trykket. En sådan ændring forstyrrer den normale procedure.

forbliver rolig Med anæstesi tilstand af kroppen, han er bare "sover". Efter opvågning, at patienten ikke huske, hvad det gjorde ved ham under operationen, ikke føler smerte. Følelsen af ​​frygt som følge af tilbagetrækninger, opsving er hurtigere. 2 slags anæstesi - generelle og lokale.

generel anæstesi

Under anæstesi sådan person er nedsænket i en dyb søvn, og derefter ikke føler noget, og ikke føler ubehag. Generel anæstesi anvendes i vanskelige operationer, da det sikrer muskelafslapning fuld, søvn reflekser nervesystem. Patienten på dette tidspunkt er under tilsyn af en læge, det indførte produkter fra hukommelsestab, hjertesvigt og andre.

Al medicin anvendes under hensyntagen til de særlige kendetegn ved selve drevet, og dens følsomhed over for dem.

Dermed er der tre underarter af generel anæstesi:

• mononarkoza - kun bruge en lægemiddel;
• blandet - 2 forskellige lægemiddel;
• Kombineret - der er flere forskellige lægemidler, som binder til hinanden og virker på kroppen system.

Generel anæstesi er delt ikke blot af disse grunde. En skelnen er også 3 underarter anæstesi, men de adskiller sig i typen af ​​indgivelse af stoffet.

• stof kan komme ind ved indånding, ved indånding;
• gælder også indgivelse intramuskulært, intramuskulært, rektalt;
• kombineret fremgangsmåde.

lungeventilation udføres med efterfølgende bevægelse af røret ind i respirationssystemet.

lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse udføres på det sted, hvor operationen skal finde sted så. Læger bruger lægemidler, der lammer den nerveaktivitet i et bestemt område af kroppen. Dette skema bruges til mindre skader. patientens bevidsthed i dette øjeblik er gemt.

Lokale anæstesi indeholder også flere underarter:

1. Overfladisk anæstesi påføres det specifikke område i hud- eller slimhindeoverflade ovenfra. Bedøvelsesmiddel i dette tilfælde absorberes i huden, stoppe nerverne, hvilket resulterer i, at sted forsvinder følsomhed. Den mest almindeligt anvendte i tandplejen.
2. Spinal - administreres i spinalvæsken, det vil sige ryggens inderside, hvilket resulterer i en vis forstand låst i nerverødderne. Denne underart bruges under operationer på rygsøjlen eller ben.
3. Der er en anden metode, hvor midlet administreres gennem spinalvæske, men den bruger et kateter, som indsættes i den epidurale region. Epidural anæstesi anvendes i obstetrik.
4. Paraneural bedøvelsesmidlet injiceres ind i zonen, og som følge af blokeret neurale aktivitet af en stor nerve kuffert. Denne underart bliver brugt af læger i gynækologi eller thyreoidea operationer.
5. I et specifikt sted, hvor skal gøre kirurgi, ved injektion administrerede lægemiddel. Følsomhed i dette område af kroppen er helt blokeret, og den person ikke føler noget.

Med lokalbedøvelse del af kroppen er simpelthen "følelsesløs", men patienten til at sove ikke synke.

handling anæstesi

Typer af anæstesi under operationer har forskellige virkninger på den menneskelige krop.

Og hvis lokalbedøvelse person føler følelsesløs og måske endda observere, hvad der sker, under indflydelse af generel anæstesi organisme går gennem flere faser:

1. Forsvinder følsomhed over for smerte og berøring. Når du trykker på håret til hornhinden refleks øjenlåg lukker ikke. Øjeæblerne afvises, er der en indsnævring af eleverne. Trække vejret dybt, stemmebånd er afslappede, hvilket er grunden til det kan være snorken. Skeletmuskulatur er ikke afslappet, puls hyppige.
2. Øjeæblerne er i den centrale position, øjnene ikke reagerer på lys. Muskler har lempet, men ikke meget. overfladiske kirurgiske procedure er gjort på dette tidspunkt.
3. I det tredje trin af human vejrtrækning bliver overfladisk, quickens tilsætning af kuldioxid. Blodtryk reduceres. kroppens reflekser næppe blive vist, undtagen dem, der giver cirkulation og respiration. I denne tilstand, kan lægen give nogle overvejelser om deres egen, for eksempel tømning af blæren. Det er også vigtigt at fastsætte patientens tunge, fordi der på dette tidspunkt, alle muskler er afslappede, og måske ophøre sprog.
4. Den sidste etape - en dyb anæstesi. Patienten bogstaveligt ligger på grænsen mellem liv og død. Åndedrættet er også overfladisk, har tolchkoobrazny karakter. Svækker hjerteslag, meget lavt blodtryk. Slimhinder har en blålig tone. Øjeæblerne ikke bevæger sig, tørre øjne. Kontrol af målingerne foretaget af instrumenter måler tryk (målinger udføres både manuelt og automatisk), hjertefrekvens, EKG, og andre. Også se for kropstemperatur, øjet reaktion, tilstanden af ​​blæren.

Awakening fra anæstesi overvåges også af læger. Patienten kan opføre sig lidt utilstrækkelig.

til børn

Før betjene barnet ved hjælp af bedøvelsesmiddel, lægen finder sin alder og modenhed af kroppens systemer. Lige så vigtigt er oplevelsen af ​​anæstesilæge. Anvendelsen af ​​generel anæstesi med en beroligende virkning forhindrer traumatiserede barn ved indgivelse den på vågeblus.

Nødvendig faktor er kontrol af den lille mobilitet patienten, og det hjælper også til at generel anæstesi. Børn (især spædbørn), følsomhed og respons på påvirkningen udefra er meget højere end for en voksen.

Det er derfor, foruden anæstesi under operationer indført muskelrelaksantia - lægemidler, der blokerer kroppens reaktioner, kan forstyrre en korrekt afvikling af sagen. Oftest børn anvendte inhaleret endotracheal anæstesi. I modsætning til andre arter, er det meget lettere at gælde for en lille patient.

Dog er følgende faktorer tages i betragtning, før du anvender:

• graden af ​​snæverhed i luftvejene;
• sårbarhed;
• risiko mucosal ødem;
• høj savlen.

Deres tilstedeværelse kan føre til alvorlige problemer og påvirke patientens vejrtrækning. Beregning af dosis for et barn er meget forskellig fra doseringen til et voksent menneske. Dette skyldes en lav mængde af fedt og muskelvæv, lavere bindingskapacitet af proteiner.

voksen

Voksne anæstesi kan administreres som en intravenøs (eller intramuskulær) eller ved inhalation. Men mere almindeligt er intravenøst, da det giver den hurtigste levering af stoffer i blodet, kontrol af deres blod. Imidlertid er sådanne individuelle karakteristika som den smalle luftvejene og andre er ikke længere en bekymring.

Patientkateteret, hvorigennem lægemidler virker. Ofte en kombination af intravenøs og inhalation proces.

Den specifikke dosis for en voksen er ikke til stede, er mængden af ​​bedøvelsesmiddel beregnes individuelt baseret på Problemer operationer administreret medicin og kroppen funktioner (vægt, køn, alder, tilgængelig sygdom). En særligt lægemiddel har en dosis, fx ca. 3 mg per kg, 2 mg pr kg og andre.

for ældre

Typer af anæstesi i aktiviteter for ældre har nogle forskelle fra disse udført voksne. Først og fremmest vil ændringer i almindelighed og lokalbedøvelse afhænge af alder og tilstand af patienten. Det er vigtigt at bemærke, at det tager højde for den biologiske alder. Det er påvirket af klimaet, økonomiske forhold, og andre psykiske sundhed.

Narkoselæge, der arbejder med de ældre, bør tage hensyn til faktorer som:

• kronisk sygdom (åndedrætsorganerne sygdomme, aterosklerose);
• Sygdomme i nyrerne, nedsat leverfunktion;
• stivhed af brystet;
• Tilstedeværelsen af ​​sår i maven og dets slimhindeforandringer.

Før administreret anæstesi, en ældre person er parat til drift.

På bare et par dage, før de tager lavmolekylære hepariner. Derefter tage disse medikamenter er stoppet (i 5-6 timer. før kirurgi), og efter operationen genoptaget igen. Der foretrækkes epidural anæstesi, det er mest egnet til ældre.

Maternity

Under graviditet, kan en kvinde også være tilfældet, at man ikke kan gøre uden kirurgi med anæstesi og analgesi. Således indtrængen af ​​stoffer i moderens blod signifikant påvirker både dets interne systemer og på frugt, som er dannet inde i den og har endnu ikke fuldt dannet organsystemer.

Af denne grund, gravide kvinder, i de fleste tilfælde administreres lokalbedøvelse. Denne metode reducerer effekten af ​​lægemiddelvirkning på systemet. Det skal dog bemærkes, at udviklingen af ​​abnormiteter hos børn, hvis mødre blev udsat for anæstesi er en lille procentdel.

Risikoen for føtal død indtræffer under indflydelse af generel anæstesi, på et tidspunkt, hvor de begynder at danne organsystemer. Hvis det er muligt, er moderen af ​​operationen overført på tidspunktet for den tredje trimester. Brugen af ​​anæstesi afhænger af kvindens helbred, hendes modtagelighed for lægemidlet.

Kontraindikationer

Typer af anæstesi under operationer har deres kontraindikationer. Disse er sygdomme, der allerede er til stede i patienten, og kan også være kronisk.

Sygdomme, hvor det er umuligt at gennemføre anæstesi, er:

• sygdomme i det kardiovaskulære system: ustabil angina, hjerte- insufficiens, akut koronart syndrom, medfødte hjertefejl, atrioventrikulær blok, atrieflimren;
• nyre og lever: lever- og nyresvigt, viral hepatitis (forværring), levercirrhose, pyelonephritis, glomerulonephritis;
• luftvejssygdomme: lungebetændelse, emfysem, bronkitis, hoste med SARS, tracheitis;
• infektion: absces, betændelse i huden;
• sepsis.

For børn har sine kontraindikationer:

• engelsk syge;
• spazmofiliya;
• nylig vaccination;
• purulente sygdomme;
• skoldkopper, mæslinger, røde hunde;
• feber.

Spinal og epidural anæstesi bør ikke gives i tilfælde af:

• sygdomme i huden på det sted, hvor lægemidlet skulle indgives;
• allergiske til bedøvelsesmidler;
• patienten selv kan nægte at udføre en sådan lokalbedøvelse (det er forårsaget af frygt, fordi der under det personen er ved bevidsthed);
• lavt blodtryk;
• blødersygdom.

Andre underart af lokalbedøvelse udføres i tilfælde af:

• allergipatienter til lægemidler. før human operation omhyggeligt kontrolleret for allergiske reaktioner;
• nyresvigt;
• af en langvarig operation. gyldigheden af ​​anæstesi - 30-40 minutter. re-type medicin ikke bør være - vil der overdosis.

Særligt farlige allergiske til bedøvelsesmidler angioødem - i sådanne tilfælde, at patienten fuldstændigt kontraindiceret anæstesi.

bivirkninger

Bivirkninger ved anæstesi er:

• kvalme;
• kløe;
• rysten af ​​kroppen;
• muskelsmerter, tilbage;
• hovedpine, svimmelhed, sløret bevidsthed.

Som et resultat af generel anæstesi, kan der opstå komplikationer, hvis den er blevet udført korrekt:

• lungeinfektion;
• oral traume;
• nerveskader;
• allergier;
• øjenskader;
• døden.

Hvis patienten har mulighed for komplikationer er for høj, vil lægerne blive tvunget til at annullere handlingen. Ofte patienterne, især de ældre, post-anæstesi er der nogle psykiske problemer som depression, hallucinationer, angst for døden, panikanfald. Når bivirkninger for patienten bedst at konsultere en læge.

Præparater til anæstesi

Typer af anæstesi under operationer involverer altid brugen af ​​muskelafslappende. De reducerer motiliteten af ​​drives og immobilisere det under proceduren. Angivelsen af ​​alle muskelrelaksantia er at blokere anfald og muskel reaktion på kulde, behovet for afslapning muskel under kirurgiske procedurer.

propofol

Den vigtigste aktive ingrediens af lægemidlet - 2,6-diisopropylphenol. Når de anvendes i medicinske anvendelser er det vigtigt, at propofol er næsten uopløselig i vand, men opløseligt i fedtstoffer. Derfor bruges det sammen med fedt opløsningsmidler.

Lægemidlet ligner en flydende hvid og mælkeagtig, let viskøs. På grund af det faktum, at propofol opløses i fedt, det hurtigt trænger ind i hjernen, stoffet begynder at være effektiv tidligt. Efter 1,5 min. efter administration af lægemidlet virker på kroppen, bindes til plasmaproteiner.

For voksne er doseringen 1-4 mg / kg per time. Det bruges ved indånding, indføres hver 10-20 sekunder. dryppe. At opretholde den anæstetiske dosis blev forøget til 6,10 mg. Børn 8 år - 2,5 mg / kg er lægemidlet indføres meget langsomt. Børn under en bestemt alder, kan ikke bruge stoffet.

halothan

Aktivt stof - halothan (50 ml). Det har form som en væske. Anden inhalationsmidler, er det ofte kombineres med andre lægemidler for at opnå det ønskede niveau af anæstesi. Det er meget let absorberes fra luftvejene, det virker hurtigt. Bedøvelsesmidlet anvendes selv i vanskelige operationer på lungerne og bughulen, og får lov til luftvejssygdomme.

Halothan slapper musklerne, herunder de respiratoriske, sekretoriske funktionsblokke. Lægemidlet begynder at virke efter 1,5 min., Efter ophør af fodring en person vågner op efter et par minutter. Inhalation ikke irriterede slimhinder.

Halothan anvendes med forsigtighed til patienter med kardiovaskulær sygdom, og forhøjede niveauer af adrenalin. Lægemidlet administreres i kombination med oxygen (koncentration 0,5%), derefter dosis øges til 3-5%. Vedligeholdelsesdosis - 0,5-2%.

ketamin

Ketamin frigivet i ampuller til intramuskulær administration af 2 og 5 ml. I én ampul indeholder 57,6 mg ketaminhydrochlorid og hjælpeelementer - natriumchlorid, benzethoniumchlorid. Virkningen opnås ved at blokere ionkanal-receptorer.

Lægemidlet hæmmer aktiviteten af ​​neuroner i hjernen, herunder hippocampus. Virkning med opioidreceptorer fører analgetisk virkning. I lægemidlet har også en række konsekvenser efter indsamling fra anæstesi - vrangforestillinger, hallucinationer, døsighed. Ketamin virker hurtigt efter intravenøs injektion - 15 sekunder.

Ved brug af dette produkt, er det vigtigt at tage hensyn til dosering:

voksne	2-3 mg / kg - i.v. 4-8 mg / kg - IM Den maksimale dosis - 8 mg / kg	Intramuskulær og intravenøs
børn	Op til et år - 8-12 mg / kg 1-6 år - 6-10 mg / kg 7-14 år - 4-8 mg / kg	intramuskulært

At opretholde dosis blev reduceret til 0,5-1 mg / kg (i.v.) eller 2 mg / kg (i.m.) i timen infusion. Anæstesi, til hvilken slags det er, hjælper ikke kun i drift, men også i færd med at genopretning af patienten, fjerner og kroniske smerter. Anæstesi hjælper patienter, der er på intensivafdelinger, og med kræft.

Videoer om den slags anæstesi

Tre typer af anæstesi: