APTT. Normen for kvinder, mænd, børn over en alder af blod, et bord, hvad det er, afskrift analyse

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) - er et af kendetegnene ved laboratoriet krovosvertyvayuschee humant system, der giver hæmostase ved at danne en fibrin blodpropper. I normale koagulationsfaktorer er i en passiv tilstand, i form af inaktive enzymer.

Skade på blodlegemer i patologier fører til aktivering af disse stoffer. APTT-værdier i kvinder efter alder og abnormitet kan skyldes både fysiologiske faktorer, samt tjene som et symptom på alvorlig sygdom.

Hvad gør analyse af APTT

APTT, satsen for kvinder over en alder af hvilket betragtes i artiklen - det nøjagtige tal for påvisning af blødningsforstyrrelser. RESUMÉ Analysen består i at bestemme koaguleringstiden for plasma, når de aktiveres naturlig proces "in vitro" i nærvær af særlige reagenser.

APTT er et mål effektivitet hæmostase i indre og fælles mekanisme. I det første tilfælde, det forekommer i fravær af vævsbeskadigelse. At starte en ekstern mekanisme, der fører til dannelsen af ​​en blodprop kræver vævsfaktor.

På det sidste trin, er disse to mekanismer kombineret (fælles koagulationsvej), som i sidste ende fremmer dannelsen af ​​thrombin og fibrin, "bridging" fartøjet og hindre blodtab. Efterfølgende når der er en genoprettelse af beskadigede væv, udløses omvendt mekanisme til at lette opløsning thrombe.

Når den foreskrevne undersøgelse

Analyse til at bestemme APTT ordineres i følgende tilfælde:

• Screening raske mennesker til at opdage risikoen for sygdom.
• Analyse patologier af blodkoagulering. Tilsidesættelse af enzymatisk balance (herunder medfødt) kan resultere i sygdomme, såsom trombose (blokering af et blodkar tåre trombe), iskæmi og infarkt af forskellige organer, herunder hjernen; åreforkalkning og andre hjerte-kar-sygdomme, immunsygdomme og kræft. Når til stede, patienten kræver periodisk overvågning indikator APTT.
• Bestemmelse af dissemineret intravaskulær koagulation (DIC), hvor kroppen er unormal proces trombe i små blodkar, kombineret med dårlig koaguleringsevne blod, hvilket fører til en massiv blødninger. sygdommen er ofte asymptomatisk.
• Diagnose af hæmofili, som er genetisk bestemt sygdomme. Disse mennesker har en øget risiko for højt blodtab, selv med mindre skader, fordi blodet har en meget ringe evne til at krølle. blødning opstår ofte i leddene, muskelvæv, indre organer og hjernen. Øget blødning med minimal skade opdages fra de første dage af livet.
  
• Kontrol af tilstanden af ​​blod ved behandling af lægemiddel med antikoagulerende virkning, især heparin. Sidstnævnte anvendes til behandling af patienter diagnosticeret med venøs trombose, lungeemboli, ustabil angina, akut myokardieinfarkt, atrieflimren, DIC, Gasser sygdom, mitral hjertesygdomme, betændelse i hjertemusklen, og lupus glomerulær nefritis. Dette stof er også ordineret som en forebyggende foranstaltning i operationer med ekstrakorporal cirkulation, hæmodialyse (blodrensende) og visse andre medicinske procedurer.
• Påvisning af antifosfolipidsyndrom - en autoimmun sygdom, hvor forøget koagulationsaktivitet der udløser blodpropper. Det er defineret ved tilstedeværelsen af ​​lupus antikoagulant. Hos gravide kvinder, denne patologi fører til en øget risiko for spontan abort, og trombose.
• Hageman diagnosticering af sygdommen. Dette er en sjælden arvelig sygdom, hvor reduceret aktivitet af én af koagulationsfaktorer. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​thrombose eller hæmoragisk syndrom.
• Diagnosticering af von Willebrands sygdom. Dette er en arvelig sygdom, hvor der er spontane blødning som følge af en mangelfuld aktivitet af en af ​​de involverede i foldeprocessen faktorer. For denne sygdom er kendetegnet ved langvarige blødninger, som truer patientens liv. Et af de karakteristiske symptomer er blødning fra slimhinderne i munden og næsen, den spontane optræden af ​​mærker på huden på grund af brud på vaskulær permeabilitet. Kvinder er også set tunge uterin blødning varer mere end 10 dage, samt massivt blodtab under fødslen. Eksacerbationer kan veksle med perioder med relativ velbefindende.

APTT, satsen blandt kvinder, hvis alder varierer etableret inden WHO, styres også under graviditeten hver 3. måned.

Dette skyldes ændringer i hormonniveauer, der påvirker kredsløbssygdomme, samt en forøget risiko for komplikationer (abort, dødfødsel, for tidlig fødsel, præeklampsi) hos de patienter, der allerede er diagnosticeret i patologi koagulation system.

Normer af indikatorer efter alder

Normal aPTT værdi 25-38 sekunder. Det afhænger af de særlige kendetegn ved reagenser, således at hvert laboratorium ved forbifarten undersøgelser viser referenceværdier, der er indeholdt i passet medicinsk diagnosesystem.

Denne type analyse er ikke standardiseret af WHO, da dets anvendelse af forskellige kemiske forbindelser (animalske eller vegetabilske phospholipider, en blanding deraf; phospholipider afledt fra humane blodceller). APTT Normal også klassificeret af patientens alder, da dette er ingen markante ændringer i indikatoren.

kvinder

En fysiologisk ændring i værdien af ​​APTT kan forekomme under graviditet og menstruation. I denne periode satsen falder til 18 sekunder. Meget lav værdi ledsaget af risikoen for blodpropper i karrene i moderkagen, hvilket kan resultere i frigørelse og abort.

Ved en høj APTT kan udvikle endometrie blødning, som også truer livet af fosteret og kvinden.

mænd

For mænd, satsen forbliver den samme - i intervallet 25-38 sekunder. De betingelser, hvorunder reduktion eller forøgelse i hastigheden APTT kan forekomme, er beskrevet nedenfor.

børn

Norma aktiverede partielle tromboplastintid for børnene, der svarer til den for voksne. Men i nyfødte, især for tidligt fødte, er det kendetegnet ved en stigning på 3-5 sekunder.

Hvordan forbereder for studiet

APTT defineres sædvanligvis som en del af den biokemiske analyse af blod. Derfor er de generelle krav til udarbejdelsen af ​​det samme. Normen i kvinder, der er fyldt angivet på samme form, og hvor værdierne opnået.

For at få de korrekte resultater, er det nødvendigt at overholde følgende regler:

• idet biologisk materiale produceres i morgen på en tom mave;
  
• Før enhver analyse af det sidste måltid - for 8-14 h.;
• Eva at undgå følelsesmæssig og fysisk stress;
• 1-2 timer er nødvendig for at holde op;
• Det forbød brugen af ​​alkohol i 2-3 dage.

Hvis patienten tager antikoagulerende medicin, bør det være præ-underrette lægen som aPTT-værdier, mens væsentligt forvrænget. Efter aftale med lægen af ​​deres styre i et par dage.

Hvordan fungerer det biomateriale hegnet

Proceduren for biomateriale prøveudtagning er som følger:

1. Patienten tager veneblod (sædvanligvis fra albuen). For at gøre dette, pålægge en elastik og bedt om at komme med et par adspurgte knyttede hænder i en knytnæve, for at sikre strømmen af ​​blod.
2. Biomaterialet anbringes i et rør indeholdende natriumcitrat.
3. Blodet blev centrifugeret i 15 min.
4. Assayet udføres straks eller plasma nedfryses til en temperatur på ikke over -20 ° C, prøverne er egnet til 2 måneder.
5. Til plasma blev tilsat reagenset (ellagsyre) med phospholipider.
6. Tælle tiden fra tilsætning af reagenser før koageldannelse. Dette gøres manuelt eller ved hjælp af halvautomatiske koagulometre.

Hvordan til at vente på resultaterne af undersøgelsen?

kan fås Resultaterne af undersøgelsen på samme dag. I den samtidige vurdering af andre indikatorer for blod, du har brug for at transportere biologisk materiale til et andet laboratorium, kan varigheden øges til 48 timer.

Perioden mellem prøveudtagningen og analysen bør ikke overstige 1 time. Dette krav skyldes henfald periode af heparin.

Forklaring responser analyse

Fortolkning af analyseresultater og de mulige sygdomme afspejles i tabellen nedenfor:

norm	Afkortning af tidspunktet for APTT	Forlængelse tidspunktet for APTT
25-38 sekunder. for alle aldersgrupper	Risikoen for trombose og tromboembolisme Metastase af tumorer i forskellige lokaliseringer Det er ikke diagnostisk værdifuld indikator	Hæmofili A, B, C Hageman sygdom von Willebrands sygdom DIC (2 og fase 3) K-vitamin-mangel antifosfolipidsyndrom Systemisk lupus erythematosus leversygdom Reducerede koagulationsfaktorer leukæmi kronisk glomerulonephritis Systemisk bindevævssygdom

En præcis diagnose er etableret af den behandlende læge baseret på sygehistorie og resultaterne af andre instrumentale og laboratorieundersøgelser.

Årsagerne til afvigelser i parametre fra normen?

APTT, kan hastigheden af ​​kvinder over en alder af som er vist i artiklen ændres af følgende faktorer.

Forlængelsen af ​​testresultaterne:

• massiv blodtransfusion;
  
• modtage (indledning) af heparin og dets analoger, streptokinase;
• utilstrækkelig antikoagulerende eller påfyldningsrøret (laboratoriefejlen).

Afkortning af koagulationstiden:

• akut blodtab;
• forurening biomateriale prøve vævsproteiner når man tager blod fra en vene.

Ansøgning specifikke reagenser i forskningsprocessen kunne "push" den normale aPTT værdi til 22 sekunder. nedad og op til 45 sekunder. opad. Derfor hvert laboratorium laver deres egne terapeutiske intervaller.

Ændringer af APTT ved sygdomme krovosvertyvayuschee systemet forekommer med en reduktion eller forøgelse af niveauet af faktorer på 30-40%. Da der kan være falsk positive resultater, at testene anbefales det i nogle tilfælde tage igen.

Hvor meget er en undersøgelse, hvor de tilbringer?

Det henviser til APTT test, som er grundlæggende for hver indledende vurdering af patienterne. Analyse kan tages i en hvilken som helst certificeret laboratorium, da proceduren er enkel og nem at bære.

Undersøgelsen produceret både i det offentlige og i private klinikker.

Dens værdi afhænger af politik laboratorium prisfastsættelse, såsom reagenser og komplekse estimerede blodfaktorer. Den gennemsnitlige pris af kommercielle klinikker i intervallet 190-290 rubler. Det er således nødvendigt at tage hensyn til de ekstra omkostninger ved at tage biomateriale (110-250 gnide.).

Teknikker til normalisering af

Metoder til normalisering af aPTT afhænge af sygdommen diagnosticeres.

En kort gennemgang af fremgangsmåder til behandling er beskrevet i nedenstående tabel:

sygdom	Egenskaber	behandlingsformer
von Willebrands sygdom	Behandlingen afhænger af typen af ​​sygdom	Faktor VIII-præparater desmopressin
hæmofili	patologi er uhelbredelig Det overvåges ved at indsprøjte den manglende koagulationsfaktor	Eller transfusion af frisk frosset plasma, antigemofiliynaya plasmakryopræcipitat koncentrat af koagulationsfaktorer
DIC	Kan opstå pludseligt i chok, kraftig blodtab, forgiftning, sepsis, patienter med obstetriske patologier og andre betingelser	blodtransfusion intravenøs heparin acetylsalicylsyre Indførelse af glucocorticoider, dopamin og opioider til patienter i en tilstand af chok
tromboemboli	Patienter med behov for akut indlæggelse	intravenøs heparin symptombehandling
trombose	Lav-kolesterol kost anbefales som et forebyggende, statiner, antikoagulanter	I tilfælde af akutte tilstande - får antikoagulanter, fibrinolytiske midler, kirurgi

APTT koagulation omhandlede indikatorer, der analyseres for at vurdere blodpropper. Normen hos kvinder over en alder af konstant værdi. Udførelse af denne type analyse giver tid til påvisning af abnorme ændringer i blodet og foreskrive yderligere nærmere undersøgelser.

Registrering af artiklen: Lozinski Oleg

Video af APTT i blodprøve

Analyse koagulation i normale og varianser: