Placenta abruption i tidlige og sene graviditet. Symptomer, årsager og konsekvenser. Hvad er det, hvad der er farligt ved, hvad der foregår, symptomer, behandling

Den vellykkede forløb graviditet er kun muligt med den fulde funktion af moderkagen, som sikrer den normale udvikling af fosteret. Normalt skal den MODERKAGELØSNING opstå efter fødslen, men i nogle tilfælde er denne patologi sker tidligt i graviditeten.

Hvad er moderkagen, dens funktion under graviditet

Under graviditet, er det dannet og fungerer meget vigtigt organ for barnet drægtighed i kvindens krop - moderkagen. Dens dannelse begynder ved fastgørelsen af ​​embryoet til livmodervæggen. Dette organ kombinerer to af kredsløbssygdomme på samme tid - fosteret og den vordende moder.

Med en meget kompleks struktur plexus af blodkar i barnet og moderen, moderkagen udfører følgende funktioner:

• Modtagelse af ilt gennem blodet.
• Næringsstoffunktion - giver vandmætning af fosteret, og nyttige næringsstoffer, vitaminer.
• Ekskretionsorganerne funktion - tager del i fjernelse af affaldsprodukter.
• Den beskyttende funktion - giver beskyttelse mod virkningerne af uheldige immunologiske faktorer, udøver mødre passere antistoffer til fosteret.
• Hormon - danner en række vigtige hormoner er nødvendige for regulering af metaboliske processer. Udvikling af placentale hormoner er ikke reguleret af mekanismen for arbejdet i de endokrine kirtler.

På den del af den føtale placenta navlestrengen er tilsluttet, og gennem hvilke udfører alle dets funktioner. Fra maternelt blod til fosteret modtager oxygen og vitale stoffer, og fra barn til mor carbondioxid og produkter dannet under stofskiftet.

Livscyklus barnesæder

Dannelse af moderkagen begynder med fastgørelsen af ​​fosteret til livmodervæggen, og dens hurtige vækst startende fra 2 uger af graviditeten. Ved 18 uger placenta når op på fuld udvikling, under normal drift er fastgjort til væggen af ​​livmoderen med en glat overgang til siden.

For fuld drægtighed barnesædet skal ikke nå livmoderhalsen tættere end 7 cm, ellers er der fare præsentation af fosteret.

Vækst og placenta modning sker hele graviditeten og lige før fødslen af ​​barnet dets volumen begynder at falde gradvist. Således omkring halvdelen af ​​graviditeten placenta væksthastighed signifikant større vækst i embryoet.

Organ er forskellig fra moderens side og føtal: maternel overflade er ru, og fra fostervand føtal belagt med et specielt lag.

Overtrædelse af den aldrende trin

kan afgøre, om det korrekte flow processer af vækst og udvikling af moderkagen på grundlag af ultralyd.

Hele kroppen voksende proces kan opdeles i etaper:

• Zero Stage, som starter fra undfangelsen og fortsætter indtil dannelse i 30 uger. Baby sæde har en homogen struktur uden indeslutninger. Der aktiv fase placental funktion.
• Den første fase ældning (perioden 30 til 34 uger) er karakteriseret ved forekomsten af ​​fine uregelmæssigheder og inklusioner i strukturen af ​​placenta. Den funktionelle aktivitet af kroppen ændrer sig ikke.
• I det andet trin (Periode fra 34 til 37 uger) Udvikling observeret gradvis udtynding og skift af lindring af placenta, sker der en gradvis fading af sine funktioner.
• Det tredje trin slutter inden fødslen. I denne heterogene krop struktur og angiver slutningen af ​​drægtighedsperioden og nærmer fødslen.

Når diagnosticere andet trin placenta modning i op til 32 uger, og et tredje trin i op til 36 uger for tidlig ældning proces begynder. Det kræver en systematisk afvigelse af regelmæssig observation og behandling.

Hvad er placenta abruption?

Hver trimester af graviditeten er kendetegnet ved en særlig proces med udvikling af placenta, som opfylder normerne for sin vækst. Hvis du overtræder de processer af vækst observeret svigt af føtale udviklingsprocesser foregår defekt gasudveksling, stopper tilførslen af ​​næringsstoffer, produktion af hormoner.

Af forskellige årsager, på ethvert tidspunkt i graviditeten placenta fra livmodervæggen kan forekomme før fødslen.

Placenta abruption tidligt i graviditeten fra moderen membran provokerer blod ophobninger i tomrum af livmodervæggen. Dette kan føre til ilt sult eller dødelig for fosteret. I delvis placenta abruption stærkt øget risiko for spontan abort, og i fuld - risikoen for spontan abort.

Årsagerne til afvisning i den tidlige graviditet

Afvigelse og patologi af moderkagen forekomme i 0,4-1,4% af tilfældene under graviditeten.

Normal funktion kan være nedsat på grund af disse grunde:

1. Sprængning af det vaskulære system. Utilstrækkelig blod permeabilitet kan skyldes den skrøbelige struktur af strukturen af ​​livmoderen og moderkagen kapillærer.
2. Udviklingen af ​​akutte inflammatoriske processer i livmoderen.
3. Stærk forgiftning, der blev observeret i det første trimester.
4. Maternal diabetes.
5. At gøre det forkerte livsstil. Indtagelse af alkoholiske drikke, cigaretter, narkotika har en stor indvirkning på strukturen af ​​placenta.
6. Det kraftige fald skader, slagtilfælde.

   

7. Medfødt abnorm uterin struktur.
8. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hormonforstyrrende, tumorer, kroniske sygdomme.
9. Stressende situationer, der påvirker blodtrykket og provokere adskillelsen af ​​barnestole.

Placenta abruption tidligt i graviditeten kan ske af forskellige årsager, men de fleste af de ændringer i driften af ​​placenta forårsaget af forskellige faktorer.

Faktorer, der forårsager frigørelse i de senere faser

Intensiteten af ​​symptomerne vil afhænge af graden af ​​afvisning af barnestole.

Fremkomsten af ​​patologiske processer i de sidste stadier af graviditeten kan udløses af følgende faktorer:

• Tidligere generationer, der førte til den strækning af livmoderen væg og brækkede sin tætte struktur.
• Overdreven vægtstigning, som når de kritiske eksponenter.
• Stress.
• Fødedygtige ud over den tildelte tidsramme.
• Præeklampsi i slutningen af ​​graviditeten.
  
• Brugen af ​​narkotika, fremprovokere fremkomsten af ​​allergiske reaktioner.
• Autoimmun sygdom, hvor cellerne i kroppen kan opfattes som fremmed.

Blødning, smerter, øget uterin tone bør advare en kvinde og er obligatoriske indikationer for behandling til lægen. Efter undersøgelse af patienten og ultralydsundersøgelsen kan bekræfte frigørelsen af ​​placenta fra livmodervæggen.

Symptomerne på placental abruption

Symptomatologien der ledsager den interne proces for afvisning af placenta på forskellige stadier af graviditeten kan være forskellige, herunder intensiteten af ​​fornemmelser.

For eksempel:

• I første trimester observeret fleste tilfælde af nethindeløsning. Med rettidig diagnose, i de fleste tilfælde er det muligt at etablere et velfungerende moderkagen. I løbet af denne periode, kvinden har ubehag i maven, er der varierende grader af blødning.
• I andet trimester vigtigste symptom placenta afvisning er begyndt stigning uterin tone, som er ledsaget af spænding og smertefulde trække fornemmelser.
  
• I tredje trimester placenta er meget farligt, fordi udbuddet af placenta vækstmuligheder er udtømt. Symptomatologi med de mest levende: smerte, vaginal blødning, udtrækningsfølelsen, en ultralyd af fosteret mærkbar forringelse af funktion: han er inaktiv, synligt lider.
• Detachment af moderkagen under fødslen fører ofte til deres hurtige stimulation eller akut leveringsmetoder.

blodkammeret kan være af ydre natur (udseende afladning) eller indre, der er forbundet med ophobning af blod i tomrummet.

Sådan diagnosticere patologi?

Placenta abruption tidligt i graviditeten har en udtalt symptomer. Tilstedeværelsen af ​​mindst et af symptomerne - blødning, kramper, smerte, øget svaghed - en direkte årsag til behandling til lægen, som vil bidrage til at diagnosticere patologi.

For at vise hvor meget i diagnosen lægen vil foretage en omfattende undersøgelse:

• Undersøgelse af den gravide kvinde.
• Ultralydsundersøgelse.
• Blodprøver.

På palpering stigende uterin tone vil blive observeret: det vil være svært, kan have asymmetriske ændringer.

Oftest for patienten sådan inspektion vil blive ledsaget af smertefulde fornemmelser.

Med en svag vigtigste symptom er en fremgangsmåde til diagnosticering ultralyd, ved hjælp af hvilken område bestemmes af de adskilte dele af placenta, og tilstedeværelsen af ​​interne blod ophobninger.

behandlingsformer

Valget af behandling vil afhænge fuldstændigt af gestationsalder og graden af ​​placental abruption. Aktiviteterne skal ikke bringe skade for barnets helbred, men de bør gennemføres uden forsinkelse.

Beslutningen om behandlingsmetoden er accepteret lægen efter undersøgelsen:

• Sengeleje anbefales til kvinder med mild placenta abruption. Samtidig forbedre tilstanden og fjern tonen i livmoderen hjælp tokolytisk terapi til at slappe af livmoderen, velkommen antispasmodic, hæmostatisk terapi, og modtage jernholdige præparater.
• Når moden fødselskanalen i slutningen af ​​graviditeten ofte udføre en obduktion af membraner med kunstige midler. Den generiske proces stimuleres med lægemidler eller bæres kejsersnit.

Placenta abruption i tidlige og sene graviditet kræver regelmæssig inspektion af patienten føtal overvågning og den vordende moder. Med udviklingen af ​​komplikationer læge kan besluttet at afholde en nødsituation levering. Når diagnosticere en lille frigørelse og umodenhed af fostrets graviditet bør opretholde maksimalt mulige tidsrum.

Derhjemme,

Ved forekomst af nogen smerter i maven eller i begyndelsen af ​​blødningen ikke kan udføres afhjælpende foranstaltninger selv. Den ukontrollerede brug af lægemidler kan kun gøre problemet værre og fremskynde irreversibel død af fosteret.

Hjemmet skal kun følge lægens anbefalinger:

• Giv sengeleje.
• Undgå tunge løft.
• Fuldt fodret.
• Mætte kroppen med vitaminer.
• Implement modtagelse udpeget medicin.

Brugen af ​​infusioner af urter uden at konsultere en læge er strengt kontraindiceret. For at fastlægge den fulde kliniske billede skal afholde sig fra at tage medicin, før du besøger lægen og inspektion.

medicin

Udvikling af graviditeten kan ikke gemme i de fleste tilfælde, nøje overensstemmelse med lægelige anbefalinger.

For at forbedre læge vil ordinere administration af lægemidler, afhængigt af tilstanden af ​​den gravide kvinde:

1. Antispasmolytika - "Nej-spa", "papaverin" magnesiumsulfat.
   
2. Lægemidler til at stoppe blødningen - "Vikasol", "Detsinon".
3. Jerntilskud - "Sorbifer-durules", "Tardiferon".
4. Lægemidler til at slappe af livmoderen - "Magne-B6"

Brugen af ​​narkotika bør udføres efter udnævnelsen af ​​en læge. Self-behandling, især ved forhøjet trussel for abort, kan føre til alvorlige konsekvenser.

effekter

Placenta abruption tidligt i graviditeten, og i det sidste trimester, truer fremkomsten af ​​komplikationer af forskellig art.

Maternelle mulige konsekvenser af placenta abruption kan være:

• Med en høj grad af blodtab udvikling af hæmoragisk shock, og endda død.
• Svigt af arbejdet i nogle organer.
• Tab af uteruskontraktioner.
• Incoagulability blod.

Føtal mulige konsekvenser af ikke mindre farligt:

• Præmaturitet.
• Hypoxi.
  
• Intrauterin død.
• Dødfødsel.
• Manglen på næringsstoffer og vitaminer, der er nødvendige for fuld udvikling.

Omhyggelig monitorering af graviditet af kvinden og lægen øger risikoen for et vellykket resultat af graviditet.

Prognoser når passerer børnesæder

Pålidelig forudsige adfærd af kvindens krop under graviditeten kan ikke nogen læge, men at fortsætte graviditeten, samtidig med lægens anbefalinger med en høj grad af sandsynlighed lykkes. Taktik ledende graviditet vil afhænge af udførelsen af ​​den nuværende og aftagning, føtal status, såsom blødning.

Sammenlignet med sene drægtighed føtal placenta afvisning tidlig graviditet refererer til den mindre farlige. Behandling på hospitalet opretholder et fuldgyldigt udvikling af fosteret og til konstant at overvåge mulige ændringer i hans tilstand.

Den bærende idé i behandlingen - udvidelse af graviditeten så længe som muligt, før fuldmodne frugt, og offensiv parathed fødselskanalen til fødslen af ​​barnet. Hvis du har nogen af ​​de karakteristiske symptomer på en gravid kvinde bør ikke gå i panik og informere lægen om statens forandring.

Er det muligt at undgå løsrivelse af moderkagen i næste graviditet?

Risikoen for re abruption placenta er lav og når grænserne for 5-20% i procent under efterfølgende graviditeter. Moderne metoder til medicinsk behandling ikke er i stand til at fjerne forekomsten af ​​unormal moderkage, og kan kun bidrage til at normalisere tilstanden.

Hvis den første graviditet hos kvinder der er nogen komplikationer, er det nødvendigt at holde sig til de generelle retningslinjer:

• Rettidig holdt ultralyd diagnostik.
  
• Følg lægens anbefalinger.
• At give den rette balance af vågenhed og hvile.
• Eliminer tunge løft og abdominal traume.
• Overhold reglerne for sund kost.
• Må ikke ignorere tegn på kroniske sygdomme.
• At overvåge blodtryk.

Skal anmelde en læge, der overvåger graviditet af en tidligere patologi.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger for normal graviditet og udelukkelse af placenta abnormiteter kan nævnes:

• Omhyggelig rettidig diagnose af livmoderen hulrum på alle stadier af graviditeten.
• Nuværende terapi af inflammatoriske processer for at reducere risikoen for at udvikle den kroniske form.
• Undgå skader i underlivet.
• tryk styring og regulering om nødvendigt.
• Regnskab for tilstanden af ​​blodkar til muligheden for rettidig behandling, når den registrerer overtrædelser.
• Fornuftig anvendelse af lægemidler for at undgå forekomsten af ​​allergiske reaktioner.

Placenta abruption i tidlige og sene graviditet er altid øger risikoen for alvorlige konsekvenser. Hvis du ignorerer dette problem kan forekomme en risiko for abort eller for tidlig fødsel behov. Til læge skal kontakte, hvis nogen, selv mindre, symptomer til at yde rettidig lægehjælp fremtidens mor.

Registrering af artiklen: Lozinski Oleg

Video af placenta abruption

For tidlig frigørelse af normalt beliggende placenta: