Skalér nyfødte Apgar i tabellen. Normal, dvs. 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 point. Evaluering af barnets tilstand ved fødslen

Apgar score for vurderingen af ​​den nyfødte, giver sundhedspersonale barsel hospitalet for at afgøre, om kræves kun blevet født et barn af deres hjælp.

Ofte Apgar score hjælper børnelæger, efter at have set barnet, overvågning et specifikt aspekt af hans tilstand. Følgende artikel indeholder oplysninger om essensen af ​​denne teknik, samt hvordan det vurderes hver af de parter, nyfødte specialister liv.

Hvad er det, essensen af ​​teknik

Apgar score (nyfødte med det evaluerede et minut efter fødslen) betragtes som den mest hurtigt integreret system til at bestemme behovet for genoplivning procedurer i hver tilfælde. Traditionelt består af 2, mindst 3, "målinger" baseline vital baby (1 min., 5 min., Mindst 10 minutter. efter fødslen).

Dette behov skyldes i de første minutter af livet ustabilitet af helbredstilstanden hos nyfødte, der kræver nøje overvågning. Teknikken er at vurdere de grundlæggende kriterier (1 eller 2 point), og yderligere summering af resultaterne.

Forskning af fødselslæge og børnelæger udsættes for:

• huden, især dens farve;
• kvaliteten og antallet af puls, der kan fange væsentlige afvigelser i funktionen af ​​det kardiovaskulære system af den lille mand;
• tilstedeværelsen af ​​reflekser, samt deres "livlighed";
• tonen i den muskulære system af kroppen barnet, af særlig betydning er den aktivitet af lemmerne;
• åndedrætsorganerne lille barn, nemlig dens evne til selvstændigt fylde lungerne med luft og udånder det uden at forsinke i kroppen i lang tid.

Hvis der er væsentlige afvigelser i driften af ​​de ovennævnte systemer og organer for barnet (Apgar score på mindre end 5) medicinske eksperter, i de fleste tilfælde, træffe beslutning om at lukke overvågning af tilstanden af ​​barnet dynamik. I et sådant tilfælde, er barnet normalt sendes tidligst den anden dag efter fødslen af ​​moderen.

Indikatorer for den normale tilstand for den nyfødte i tabellen

Apgar (spædbørn af denne metode er begyndt at vurdere i 1954) viser, hvordan netop været født baby er klar til livet uden for livmoderen.

Så det er absolut sund baby, forbereder sig på at iværksætte en uafhængig livsaktivitet, som regel, "tildelt" 9-10 Apgar (2 point for hvert kriterium). Den hyppigst forekommende i de seneste score 8-9, som oftest udvikler på grund af lav tone af lemmer hos børn bliver født i dag.

normal state nyfødte indikatorer er som følger:

Kriterium / Partiturer Apgar	0 point i Apgar	1 point Apgar	2 point på Apgar
Den regelmæssighed og rigdom af hudfarve	Hvid eller blå farve i huden af ​​hele kroppen	Lyserød eller rød farve i huden af ​​hele kroppen, med undtagelse af ekstremiteterne (normalt har et blåligt skær)	Lyserød eller rød farve i huden af ​​hele kroppen, herunder arme og ben
Hjerte - karsystemet (hjertefrekvens)	Fraværet af hjerteslag	Mindre end 100 m.	Mere end 100 per minut.
Tilstedeværelsen og "livlighed" reflekser	Fuldstændigt fravær af reaktion	milde reflekser	Aktive reflekser en højt skrig, gråd, nysen, etc.
Tonen i det muskulære system	Den fuldstændige fravær af underspænding i ekstremiteterne (arme og ben languidly "hænge")	En lille spænding, som udtrykkes i en sjælden lys krøller ben eller arme	Den aktive ændring af position af hænder og fødder, "hårdhed" af rygmusklerne
Løbetiden for åndedrætssystemet	ikke trækker vejret	Åndenød, manglende eller en stille skrig ved fødslen	Det er let at lytte til din ånde, en højt skrig, græde ved fødslen

Dekodning ydeevne: som angivet ved afvigelse fra normen

Apgar, især brugen af ​​dette system kan hjælpe forældrene til et spædbarn at danne et indtryk af "fæstningen" sundhed deres barn.

Bestem hvilken af ​​de evalueringskriterier, i henhold til de børnelæger og fødselslæger, ikke fortjener det højeste antal point, mor og far kan foreslå tilstedeværelsen af ​​eventuelle afvigelser i den generelle tilstand af barnet, samt, i nogle tilfælde, årsager skete.

ånde

Løbetiden af ​​lungerne, hvilket kommer til udtryk i en nyfødt evne til at starte deres egen inhalerer luft efter opskæring navlestrengen angiver den normale udvikling i åndedrætsorganerne.

Den maksimale score på Apgar (2 point), der traditionelt, "tildeling" børn, instant efter fødslen af ​​de afgivne stemmerOg dem, hvis samlede antal vejrtrækninger per minut vil være stabil i sin helt antal ikke mindre end 40-45 pulmonale sammentrækninger.

I mangel af eller minimal diskontinuerlig grædende barn efter fødslen, lægerne giver 1 point observeret og nyfødte i de første dage af livet.

Hvis der ikke er nogen aktivitet på den del af luftvejene, børnelæger og fødselslæger straks sætte krummer systemet ventilator og gennemføre de nødvendige genoplivning procedurer i et forsøg på at vende tilbage til den lille mand liv.

Utilstrækkelig respirationsfrekvens, samt dets fuldstændige fravær, kan bevidne den underudvikling af systemet (i tilfælde af for tidlig fødsel), og af overtrædelse i dens funktion, ofte på grund af "hårde" forlænget fødsel, som regel fører til føtal hypoxi (barnet i fødselskanalen lider af en mangel på oxygen).

puls

Med antallet af hjerte slår medicinsk personale barsel hospital bestemmer, hvordan barnet har lidt under fødslen. 2 point normalt fortjener børn, hvis hjerter slå mere end 100 gange i minuttet. Heartbeat barn i en mængde mindre end 100 gange i minuttet. normalt observeret i tidlig fødsel.

Sådan en afvigelse fra normen angiver barnets krop er ikke klar til at operere uafhængigt af moderens livsbevarende systemer. Ved levering til tiden, kan lignende overtrædelser i det kardiovaskulære system være en konsekvens af langvarig føtal hypoxi under fødslen.

I mangel af hjerteslag hos den nyfødte i de første sekunder af livet, læger vil forsøge genoplivning. Årsagen til dette kan være som en lægefejl; langvarig og traumatisk fødsel, og smitsomme sygdomme i mor, provokeret betydelige forstyrrelser på det kardiovaskulære system af barnet.

muskeltonus

I tilfælde af en ideel spædbarn sundhed, vil styrken af ​​hans muskuløse korset blive afspejlet i den fysiske aktivitet. I mangel af overtrædelser af barnet vil være tilfældigt og hurtigt ændre placeringen af ​​de øvre og nedre lemmer, dynamisk nedbøjning dem. Desuden vil den positive side af barnet forsøge at rette sin krop, hvilket bringer det derved i en naturlig position.

Grundlaget for mindre end tilfredsstillende resultater i barnets evalueringssystem for Apgar score (1 point) ville være hans uvilje til at bevæge sig. Disse børn har tendens til at være hænder og fødder er bøjet eller omvendt "hængende" position i lang tid efter fødslen.

"Lazy" forandring af kropsstilling, forlængelse af kroppen, anses også for denne afbøjning som langvarig konservering af fosterstilling eller "livløs" baby dinglende i hænderne på en jordemoder eller neonatolog.

Årsagerne til afvigelsen i en normal tilstand af muskel tone grudnichka konsekvenser kan være en vanskelig fødsel eller fødsel skade, nerveskade, samt muskulær korsettet misdannelse ved at være i livmoderen mor.

Forudsat at alle andre evaluering kriterier Apgar har en høj score, overdreven muskeltonus eller omvendt, muskel dystoni justeret fysioterapi, medicin, samt passage af flere massage kurser i tråd med anbefalingerne fra børnelæge og neurolog.

reflekser

Tilstedeværelsen af ​​reflekser er nødvendige for at særskilt eksistens, bestemt af deres nyfødte til at stimulere børns specialister, undersøger barnet efter fødslen. Den maksimale score på Apgar "beæret" normalt spædbørn, der selvstændigt demonstrerer en naturlig tendens til at sutte hårdt nok, indtager, inhalerer og udånder luft.

I fravær af synlige manifestationer af Fødselslæger refleks eller børnelæger:

• bedst tilnærme en finger på hans læber, skat, får det til at suge;
• lodret placere barnet, som under normal udvikling skulle opstå reflex "walk";
• indsættes i næsen nyfødte kateter at fjerne slim fra næse rester og andre "produkter" generiske aktiviteter, der tilskynder lille person nys eller i det mindste forsøge at kigge væk eller for at vise utilfredshed sker;
• en grudnichka på en fast overflade, vende på maven og lagde sine hænder på sålerne på fødderne af barnet, venter på at kravle refleks manifestationer udført af frastødning fra støtte.

Fraværet af reflekser i enhver manifestation tegn på umodenhed eller betydelig skade på nervesystemet og muskulære system på den person, der lige var blevet født.

hudfarve

Ideelt set bør barnet falde i hænderne på fødselslæger og børnelæger med en ensartet lyserød farve i huden af ​​hele kroppen. I nærvær af en blå farvetone til ekstremiteterne, som observeres på baggrund af den normale farven på huden overfladen af ​​nyfødte, læger tjek din baby for eventuelle skader af blodkar og nerve forbindelser, der forstyrrer den normale blodcirkulationen i barnets krop.

Når overdreven bleghed og, i nogle tilfælde, den blå farve på alle barnets krop, børnelæger straks overtage genoplivning procedure for at genoprette blodgennemstrømning. Afvigelser fra normen i dette tilfælde er oftest hos børn, der er født naturligt.

Kejsersnit for at undgå babyer passere gennem fødsel mors måder, er ofte den mest traumatiske fase af arbejdskraft. Lignende funktioner farve barns hud farve med naturlig fødsel beviser på hans lider af en mangel på ilt på tidspunktet for "langvarig" fødsel.

Algoritme af undersøgelse af et barn ved fødslen

Apgar (nyfødte med hjælp fra eksperter, der udelukkende evalueret) betyder specifikke algoritme undersøgelser organisationen. Vedtagelsen af ​​en baby fra den "livmoderen" miljø, en fødselslæge eller neonatolog frembringer en øjeblikkelig vurdering af tilstanden af ​​hans hud.

Leder omkring barnets krop, hvilket gør det ensartet normal farve, en specialist analyserer tilstedeværelsen gråd hos spædbørn. At give en indledende inspektion af ikke mere end 30 sekunder, pro måler puls, og mængden og ensartetheden af ​​vejrtrækninger, ved hjælp af specielle medicinsk udstyr.

Så, efter at have fastslået, at barnet ikke er en bekymring, det anvendes (hvis det er muligt) til moderens bryst. Denne fremgangsmåde tillader lægen at vurdere tilstedeværelsen af ​​de naturlige reflekser, især til at sutte. Hvis beslaglæggelsen af ​​patten ikke har fundet sted, at barnet kunstigt forsøger at "provokere" i demonstration af deres egne refleksioner i de ovennævnte metoder til papir.

Parallelt med ovenstående tiltag, neonatologi anslået muskeltonus af barnet, med hensyn til sin fysiske aktivitet under bevægelse af blok på barsel ekspert hænder.

Re-evaluering indikatorer Apgar-systemet er lavet i det femte minut af livet grudnichka. Hvis den samlede score efter den anden undersøgelse vil være mindre end 7, lægerne beslutter normalt på doobsledovanii barn hvert 5. minut. over de næste 20 minutter ..

Hvordan at redegøre for point?

At have en vist antal point, hvilket indikerer den perfekte (2 point), tilfredsstillende (1 point) eller utilfredsstillende (0 point) sundheden for den nyfødte for hver af de fem grundlæggende kriterier, opsummere tallene og lægerne får den nødvendige vurdering - Apgar score.

Hvad betyder 1-3 point?

Apgar score (nyfødte med det undersøges afhænger af processen og fødslen) gør det klart, at forældrene en idé om tilstanden i øjeblikket er deres barn.

Vurdering 1-3 score betragtes som lav, og stærke beviser for abnormiteter i barnets helbred.

De kan provokeret af alvorlig arbejdskraft (trussel mod livet som regel forsvinder efter et par timer efter fødslen af ​​barnet), en kronisk sygdom hos nyfødte (der manglende overholdelse af moderen til en sund livsstil under graviditet eller udskyde det infektionssygdomme), samt den generelle umodenhed af barnets organ systemer (for tidlig fødsel).

Det er værd at bemærke, at en lav Apgar score i nogle tilfælde nødvendiggør hasteforanstaltninger og overførsel af den lille mand i den intensive afdeling.

Hvad betyder det 4-7 point?

Resultat Apgar lige score er 4-7, men lav, men acceptabel. Barnet får en sådan vurdering er normalt en afvigelse eller moderat sværhedsgrad sundhed generelt modtagelig for medicinsk behandling.

På trods af en række dysfunktioner, der kræver justeringer, virkningerne af denne tilstand barnet ved fødslen, i sit næste liv, i de fleste tilfælde, er ikke observeret.

Hvilket betyder 8-10?

8-10 opnået ved tilsætning af op scorerne fra alle de grundlæggende kriterier, der indgår i de Apgar systemer er normen. Dette niveau viser de normale reaktioner i kroppen og vilje hos den nyfødte til begyndelsen af ​​livet uden for livmoderen miljø.

Et barn, der har modtaget en sådan vurdering kræver ikke yderligere undersøgelse og observation af den medicinske personale og moderen er bestået, hvis der ikke er behov for hendes postnatal medicinsk hjælpe.

outlook

Enhver vurdering af denne skala, som synes ved første øjekast, det mål, der er udsat for en bestemt specialist og det kan ikke betragtes som "den ultimative sandhed."

Det er grunden til, selv om vi får et barn en lav Apgar score ved fødslen, bør mødre huske, at overensstemmelse med anbefalingerne fra eksperter, samt ubetinget kærlighed til sit barn er i stand til fundamentalt løse situation.

Medicinsk personale af fødeklinikker har nok udstyr til kontrol og positiv indvirkning på de eksisterende fødsel abnormiteter i barnets tilstand. At slippe moderen institution og den nyfødte efter fødslen, vil lægerne gøre de tilsvarende prognoser for videre udvikling og sundhed af dit barn, samt give anbefalinger til forældrene i de enkelte tilfælde.

Apgar i eksemplerne

Til dannelse af en detaljeret præsentation om status for den nyfødte, forældre tilrådeligt at se eksempler på estimater af Apgar og udskrifter:

• 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - tilstand af barnet i dette tilfælde anses for at være kritisk og kræver øjeblikkelig akut lægehjælp;
• 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - sundhed af barnet i disse skøn er ustabil og kræver omhyggelig monitorering af børnelæger og børnelæger, ikke kun i de første par timer af livet, men også i hele den første måneder;
• 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - modtager en sådan evaluering grudnichok kan betragtes som relativt sund, men ofte har en generel svaghed og spild kroppen som en helhed, hvorfor det er nødvendigt på den del af læger til at overvåge dens tilstand i løbet af de første dage efter fødslen;
• 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 - indikatorer for iboende helt raske børn er ikke behov for særlig pleje og tilsyn af medicinsk personale.

Apgar score bruges til at vurdere tilstanden af ​​den nyfødte har været i mange år, er det kun relativt objektiv metode til hurtig bestemmelse af behovet for genoplivning for barnet.

Efter en grundig gennemgang af ovenstående oplysninger, vil forældrene kunne forstå, hvordan eksperterne vurderer sundhed barnet med hjælp af dette system, samt om der skal bekymre sig om det annoncerede antal point på læger Apgar.

Nyttig video af Apgar og dechifrere evaluering

Hvad er det Apgar score:

Hvordan er den score: