Cytologi i gynækologi. Hvad det er, de typer af analyser, som tager en smøre, hvor mange dage er der viser dekodning, hvilket betyder,

Til diagnosticering atypisk onkokletok når studerer prøver af epitelvæv bækken undersøgelse anvendes, som kaldes cytologi. Sådan analyse sikrer tidlig påvisning af inflammation, dysplasi, en præcancertilstand, onkologi genitale område i de tidlige stadier.

Hvad er en Pap cytologi

Cytologi i gynækologi - det er ikke-invasiv mikroskopisk undersøgelse af prøver af genitale strukturer tarmkanalen muligt at identificere atypiske celler, inflammation, endometrial dysplasi, livmoderhalskræft på et tidligt stadie.

Under analysen ved hjælp af specialværktøj er skrabe epitel. er jævnt påført mærket glas det resulterende biomateriale tørres, farvede indikatorer undersøgt under et mikroskop.

At smøre taget cellevæv:

• søjleepitel (livmoderkanalen);
• ikke-forhornet flerlags flad epitel (vagina);
• overgangszone (forbindelse vagina og livmoderhalsen).

Cytologi: typer af slagtilfælde

Der er to typer forskning:

• Onkotsitologicheskoe undersøgelse af hals-, livmoderhalsen, som gør det muligt at bestemme inflammatoriske proces, ændringer i cellestruktur og tilstand af lagene i genitalierne, på onkologi 1-2-th fase.
• Smør oprettelse af oprindelse og indhold af den vaginale mikroflora. Viser en tilstand slimhinde, tilstedeværelse af virale, bakteriologiske infektioner, fungale patogener.

Formål med analyse

Gynækologisk cytologi - det er en undersøgelse af cellevæv, der angiver de mindste ændringer i epitel struktur (udseende af atypiske celler). Pap analyse afslører en afvigelse fra normen, truende efterfølgende forvandle sig til en ondartet svulst.

Endvidere onkokletok, evaluerer Pap-test vaginalslimhinden, viser forekomsten af ​​inflammatoriske og infektiøse dysfunktioner bakteriologisk natur. Årsag betændelse i analysen ikke etablere, for at præcisere, hvilken type infektion er yderligere foretaget en smear på flora.

Der er 2 typer af resultater onkotsitologicheskogo undersøgelse:

• positiv - i strukturen af ​​epitelvæv er unormale celler, fremkalder inflammation;
• negativ - indikerer renheden af ​​de genitale strukturer, fraværet af en dysfunktionel celleforandringer.

Indikationer for analyse

Pap-test skal afholdes hvert år for alle kvinder mellem 18 og 65 år. Den indledende Undersøgelsen gennemføres efter den første seksuel kontakt.

Uplanlagt onkotsitologichesky smear er indiceret til:

• forberedende proces til at etablere den intrauterine indretning;
• svigt i menstruationscyklus;
• langvarig brug af hormonal prævention;
• primær køn (defloratsii);
• planlægger at blive gravid;
• oprettelse af årsagerne til infertilitet;
• HPV-diagnose i patienten, genital herpes;
• hyppige skift af seksuelle partnere;
• der er mere end 3 leverancer i løbet af de seneste 5 år;
• fødsel af et barn pige under en alder af 18 år;
• begynder predklimaksnogo syndrom;
• en historie af disposition for cancer;
• tidligere hærdede maligne tumorer i det reproduktive system;
• Vaginal blødning af ukendt etymologi;
• fedme;
  
• skade af den vaginale slimhinde, livmoderhalsen.

Kontraindikationer for cytologi

Begrænsninger i Pap-test:

• akut genital inflammation;
• menstruationsblødning;
• jomfruelighed;
• genital infektion.

Efter fødslen, cytologi lov til at tilbringe 3-4 måneder.

Tilstedeværelsen af ​​genitale infektioner inflammation ikke give pålidelige resultater på grund af det store antal leukocytter i slimhinden i kønsorganerne.

Under månedlig onkotsitologichesky smøre er ikke taget. Røde blodlegemer interfererer med muligheden for at vurdere tilstanden af ​​epitelvævet.

Hegn smøre under graviditet

Under graviditet, rutine cytologisk undersøgelse udført mindst 3 gange. PAP-test opgave er at undersøge skeden bioflora vordende mor, tidlig påvisning af tilstedeværelsen af ​​infektion, eventuel udvikling af dysplasi. re-analysen udføres i tilfælde af et positivt resultat.

Rutinemæssig Pap afholdt:

• Ved oprettelsen af ​​vordende mor på fødselsforberedelse klinikker.
• På den 30. uge af graviditeten. Kontrolleret ændring af epitelvæv.
• På den 36. uge af graviditeten (forberedelse til fødselshjælpere). Lægen undersøger kønsdelene for at forhindre eventuel smitte hos nyfødte, når den passerer gennem fødselskanalen.

I tilfælde af kvinders klager over kløe, brændende, er smerter i skeden tildelt yderligere undersøgelse.

Genital ændringer i cellestruktur gør det muligt at installere:

• fosterdød (forekomst af atrofiske celler);
• Langvarig graviditet;
• trussel for tidlig fødsel;
• Føtal hypoxi;
• Kræft udviklingsprocessen;
• inflammation, infektion af seksuel penetration.

Mulige komplikationer efter slagtilfælde hegn

Cytologiske procedurer i gynækologi smertefri. Med denne undersøgelse, tager eksperten pleje epitelvæv, i en cirkel, med én bevægelse.

Beskadigelse af epitelet kan forårsage røde blodlegemer i biomaterialet, gør det umuligt for en pålidelig vurdering af cellulære strukturer. Ubehagelige fornemmelser under smøre kan opstå, når du installerer spekulum.

Efter proceduren, er kvinden lov til at leve et normalt liv, dyrker sport, udøve nogen fysisk aktivitet. Sex er ikke forbudt. smertefulde spasmer i underlivet kan forekomme i sjældne tilfælde, spotting for blødning.

Årsag nævnte dysfunktion er:

• Ru fjernelse af celler uerfaren læge i strid med analyseteknikken.
• Skade på epitel. I dette tilfælde kan du modtage forkerte resultater PAP test.
• Tilstedeværelsen af ​​betændelse i kønsorganerne.

Inden for 2 dage spasmer og blod adskillelse selvdestruktion. Når du ser disse symptomer bør afholde sig fra samleje. Lagring de ubehagelige konsekvenser af analyser i 3-4 dage behandling kræver lægehjælp. Du bør ikke selvmedicinering.

Betingelser for uddannelse kvinder til analyse

Den forberedende fase bør starte i 2-3-th dag før proceduren.

I løbet af denne tid, der kræves for at afstå fra:

• Alle seksuel kontakt;
• douching;
  
• Svangerskabsforebyggende vaginale anvendelse, suppositorier, tabletter;
• hygiejnisk sæbe kønsorganer anvendelse af organer;
• modtager bade i swimmingpool farvande;
• brugen af ​​antibiotika.

Prøveudtagning analyse bør udføres 6-12 dage i menstruationscyklus. Under tilbagetrækning blødning biomateriale ikke udføres. Blod fordrejer resultatdataene.

I tilfælde af gynækologisk undersøgelse, er kolposkopi Pap test forsinket i 72 timer. Analyse er ikke udpeget under den akutte betændelse i seksuelle sfære. Smør på onkotsitologiyu udført efter forsvinden af ​​symptomer. 2 timer før analyse bør afstå fra at bruge toilettet.

Værktøjer til analyse

Til indsamling af materiale til cytologisk undersøgelse anvendt:

• spatel Eire - et værktøj til at fjerne cellerne fra livmoderhalsen, krydset med de reproduktive organer.
• Spirette - ultralyd emhætte studere biomateriale endometriet.
• Endobrash - en engangs-værktøj, der anvendes til analyse uden behov for cervikal dilatation.
• spekulum - indsat i vagina for udlevering. Det hjælper i studiet af tilstanden af ​​slim og livmoderhalsen.
• pincet.
• skeen Folkmena - en indretning til at gribe epitelvæv cervikale kanal.
  
• dias - et transparent substrat, hvortil biomaterialet er placerede udtaget til tørring.
• saltvand - bruges til at rense de genitale sekreter, før du tager analyse.

Sådan skal du tage en udstrygning af cervikal cytologi

Den bedste periode for biomateriale prøvetagning for Pap-test er tiden fra den 5. dag efter starten af ​​menstruationscyklus (efter forsvinden af ​​pletter) på den 17. dag. På tidspunktet for ægløsningen (12-14 dage) producerer store mængder af slim, der gør det vanskeligt at studere væv.

Procedure for onkotsitologicheskogo smøre:

1. Patienten undresses, er placeret på stolen for gynækologisk undersøgelse. Under baller kvinden er indesluttet engangsble.
2. Gynækolog etablerer skeden expander (spekulum), anslår afstanden af ​​halsen.
3. Med vatpind fugtet i saltvand, er sekreter rengøres del 3 (livmoderhals, vagina, fallopian sted kønsorganer og livmoderhalsen forbindelse). Slim proppen er fjernet med en børste.
4. Engangs sterile instrumenter (Eire spatel, ske Folkmena, endobrash, pincet) er anbragt i kvindens genitalier. Præcist, hurtigt tænde 360⁰ produceret adskille epitelcellerne i vævet. Hvis lægen finder en tvivlsom hjemmeside, derefter taget yderligere analyse.
5. jævnt påført på de udtagne prøver er markeret med en glasplade. Læge underskriver navn, alder af patienten.
6. Biologisk materiale tørres, overføres til laboratoriet for testning.
7. Specialiserede studerer prøver vurderer kvalitet, renhed vævsanalyse teknik. I tilfælde af tvivlsomme resultater, anbefales det at re-smøre. Årligt gentages, indtil 20% af PAP-test for ikke-læge celleprøveudtagningsprocedure. Biomateriale forberedt farvestof indikatorer betragtes under mikroskop.

smøre prøveudtagningsprocedure tager ikke mere end 15-20 minutter. Non-invasiv, smertefri. Ubehag kan opstå, når oprettelse af spekulum. Efter fjernelse af biomateriale kvinder kjole, vendte tilbage til et normalt liv.

afkodning resultater

Cytologi i gynækologi - er en sådan undersøgelse, som tillader data at detektere cancer på et tidligt stadium.

Der er 2 Pap-test:

• negativ - At tale om sundhed kvinden;
• positiv - indikerer forekomsten af ​​unormale celler i epitel.

At dekryptere dataanalyse metodologi udstrygning effusing 5 stadier af cellestrukturer ændre:

1. Statslige standarder. Han taler om patientens helbred. I disse prøver ingen ændring.
2. Detekteres et lille antal af unormale celler. Viser sig i inflammatoriske processer i det genitale område forårsaget af bakterier, virusinfektioner. Den kræver anvendelse af antibiotikabehandling.
3. Det indikerer en enkelt akkumulering af atypiske celler med ringe skade på strukturen i kernen, cytoplasmaet. Diagnosticere erosion cervikale polypper.
4. Prøverne har et stort antal af transformerede celler med forøget membran brudt kromosomer cytoplasma. Beviser for dysplasi, en præcancertilstand mulige kønsorganer. En kvinde med denne analyse er sat på medicinsk kontrol, biopsi, kolposkopi.
5. Carcinoma. Onkologisk sygdom. Strukturen af ​​epitelvæv fuldstændig ændret. Et stort antal atypiske celler. Straks udpeget yderligere undersøgelser, anticancerterapi.

Forklaring på en fremgangsmåde Bethesda-assay:

udpegning	Bestemmelse af værdien
norm	Fravær af patologier, ændre cellestrukturen. Kan udvikle bakteriel infektioner, vaginose, cervicitis
HPV	På nuværende koylotsity smear - HPV-celler. De varierer i type. 16.22 betragtes den farligste, øge risikoen for kræft patologi
CIN I	Dysplasi af 1. grad
CIN II	Dysplasi af 2. sværhedsgrad
CIN III	Dysplasi af tredje grad. en præcancertilstand
Carcinom (pax)	Carcinoma. Oncology.

Terminologi værdier anvendt i cytologi:

• GSO - normale niveauer af biologisk materiale, mangel på patologi.
• cervicitis - cytogramme betændelse.
• Stor klynge af normal søjleepitel - polypper, hyperplasi af epithelet af livmoderkanalen.
• overfladelag af epithelceller - fibromer, en godartet tumor.
• Voldsramte epitelceller, patogene mikroorganismer. Indikerer tilstedeværelsen af ​​mycoplasma, Ureaplasma hos kvinder.
• -Blandede (kokkobaktsillyarnaya) flora - genitale infektioner: trichomoniasis, gonoré, mycoplasma, klamydia, syfilis.
• Taurus Provagelya - Chlamydia trachomatis.
• flerlaget celle - genital herpes.
• leukocytisk infiltration - øget antal leukocytter i smear. Foreslår vaginose, Endocervicitis, endotservite.
• Koylotsity - tilstedeværelsen af ​​humane papillomavirus-celler (HPV).
• proliferation - accelereret celledeling. Det detekterer tilstedeværelsen af ​​inflammation i livmoderen regionen. Justeret antibiotika.
• leukoplakia - patologi ingen malignitet.
• metaplasi - substitution proces af cellen detekteres i tilfælde af godartede tumorer.
• dysplasi - en præcancertilstand. I mangel af medicin justeringer i fremtiden (omkring 10 år) er i stand til at forvandle sig til carcinom.
  
• ASC-US - skælceller af ukendt oprindelse. Ofte forekomme hos kvinder ældre end 45 år.
• AGC - cylindrisk celleforandringer. Disse data kræver yderligere undersøgelser destination.
• L-SIL - et lille antal af unormale celler i biomateriale, ofte forårsaget af betændelse i det genitale område.
• ASC-H - en præcancertilstand, 1. etape af kræft proces.
• HSIL - oncocitology. I de epiteliale vævsceller detekteret varige ændringer brudt struktur kromosom membran. Afslørede ødelæggelsen af ​​pladeepitel.
• AIS - malignitet forårsaget cylindrisk struktur celler.

Abnorme celler i cytologiske smears:

• Metaplazirovanny epitel - normalt findes i små mængder. Øget antal celler påvises ved at substituere enkeltlagskulturerne lagdelte cellestrukturer. Det er karakteristisk for betændelse forårsaget af infektioner (chlamydiose, toxoplasmose, herpes), hormonelle forstyrrelser, hyppige aborter, opstår, når hyppige skift af seksuelle partnere.
• kirtelepitel - normalt ikke findes. Er ikke underlagt regulering ved at øge antallet af celler under graviditet, hormonelle præventionsmidler. I fravær af sådanne årsager er observeret i cervicitis, coleitis, hormonale lidelser. Det ser ud efter vaginale skader efter fødslen, abort, curettage, gynækologiske manipulationer.
• pladeepitel - opdaget af 5-15 pc i normal analyse. Fraværet af celle oplyser vaginal atrofi, livmoderhalsen, tilbøjeligheden til kræft proces i fremtiden. Mere end 15 stykker. Det forstås udvikling af inflammation, primær infertilitet, godartet tumor.
• erythrocytter - detekteres i indfangningsassayet 1-4 dage i menstruationscyklus, i tilfælde af beslaglæggelse kunst prøver (genital traume med efterfølgende blødning) akut inflammatorisk proces. Udseendet af analysen gør det muligt at påvise onkokletki.
  
• atypiske celler - transformeret struktur med strukturen af ​​en overtrædelse under indflydelse af den inflammatoriske proces. Indikerer erosion, unormal genitalier. Er det ikke grundlaget for at diagnosticere kræft uden yderligere undersøgelse.
• Stavformede (coccal flora) - i den normale tilstand er fraværende. Det vises, når den inflammatoriske proces forårsaget af patogene mikroorganismer. Det giver et grundlag for analyse på seksuelle infektioner.
• svampe - fraværende hos sunde patienter. Bevis på bakteriel vaginal candidiasis.

Atrofisk form for slagtilfælde - opstår, når østrogenmangel. Predklimaksnogo karakteristisk for syndromet, menopause. Det kræver hormonsubstitutionsbehandling, progesteron.

Inflammatorisk Pap test - opstår, når et biomateriale hegn under en akut inflammatorisk proces. Ikke informativ.

Det skal gentages efter normalisering tilstand og antibiotikabehandling. I mangel af biomateriale placeret værdiændringer - ingen patologiske ændringer. Cytologisk undersøgelse giver ikke et nøjagtigt resultat.

Ved detektering af sygdom (især cancer) kræver akut yderligere forskning:

• gentage celleprøve;
• colposcopy;
• Generel blodanalyse;
• undersøgelser for tumormarkører;
• blodkemi;
• biopsi;
  
• Test for at fastlægge de typer af humant papillomvirus.

Hvor mange dage gør smøre cytologi

Cytologi gynækologiske (sådanne undersøgelser er det cellestruktur epitelvæv) udføres i et tidsrum på fra 1 til 5 dage. For at bestå analysen skal gælde for fødselsforberedelse klinik i samfundet, en gynækolog på et privat klinik. Udgifterne til undersøgelsen fra 1500 til 3500 rubler. afhængigt af regionen, klinikken, hastigheden af ​​gennemførelse, fortolkning af resultaterne.

Unpainful cytologisk analyse i gynækologisk praksis - det er ikke-invasiv undersøgelse af hudceller, hvilket gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​unormale celler.

Denne undersøgelse bliver gennemført overalt. Det hjælper til at diagnosticere forandringer i cellestrukturen, for at forebygge og helbrede kræft på et tidligt tidspunkt med minimal risiko for kvindens liv.

Registrering af artiklen: Lozinski Oleg

Video af cytologi i gynækologi

Hvad er analysen af ​​cytologi, og hvordan det gøres: