Densitometri. Hvad er det, ultralyd knogle, røntgen, ultralyd, CT. Hvordan forbereder, adfærd forskning, hvor gør prisen. Afkodning resulterer i knogledensitet

I årenes løb knoglen mister calcium og osteoporose udvikler sig. Densitometri - en kiste X-ray, der giver lægerne oplysninger om ændringer i knogletæthed.

For mistanke osteoporose eller tilstedeværelsen af ​​dens mulige udvikling faktorer læger ordinere densitometri hvert 2 år. Denne tilgang giver læger mulighed for at se udviklingen af ​​osteoporose i de tidlige stadier, for at starte tidlig behandling for at forebygge knoglebrud.

Hvad er densitometri

Densitometri - det er inspektion, der bestemmer mineralindholdet i knoglevæv, tilstedeværelsen af ​​calciumforbindelser. Den traumer ofte studeret perifere dele af brudstedet, men ifølge oplysninger, lægerne se det kliniske billede af den generelle tilstand af knogler i hele kroppen.

Ældre mennesker, der lider af komplikationer efter brud på den langsomme sammenlægning af fragmenter. Derfor er det vigtigt at tidlig diagnose ved hjælp densitometri. Det hjælper til at forebygge knogleskørhed uddannelse.

Indikationer for undersøgelse

Osteoporose opstår i mennesker i alle aldre, ikke kun ældre. Tilstand, reducere niveauet af calcium i blodet varieres. Men de alle påvirke tætheden og styrken af ​​knoglevævet.

Indikationer for undersøgelsen er:

• dysfunktion af parathyroidea sygdom og dens udvikling; gipoparatireoze reduceret aktivitet kirtelsekret formindsker syntese - parathyreoideahormon, som er ansvarlig for at modtage knoglevæv calcium, reducere dens output renale system;
• skade, ledsaget af knoglebrud;
• kontinuerlig behandling med lægemidler, der har egenskaben at sænke indholdet calcium; Disse omfatter et steroid-type hormoner, orale svangerskabsforebyggende midler, diuretika - furosemid, torasemid, lægemidler mod krampeanfald - phenobarbital, carbamazepin;
• indtagelse af alkoholiske drikke i trin alkohol misbrugslidelser;
• kvinder over 40; mænd ældre end 60;
• patienter over 30, når et familiemedlem er diagnosticeret osteoporotisk sygdom;
• folk flytter lidt;
• kvinder, der følger en diæt for at tabe;
• patienter, der arbejder i produktionen af ​​høj fysisk træning;
• dynamisk observation af patienten under behandlingen for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen valgte retning.

Densitometri for kvinder - er en vigtig undersøgelse. Kvinder er i risiko for calcium tab som følge af udsving i produktionen af ​​det kvindelige hormon - østrogen, så for dem er der en supplerende liste over opgaver til at gennemføre en sådan procedure.

Det er situationen:

• overgangsalderen (kontrollere status for knoglerne er vigtig for tidlig debut af hende, op til 45 år);
• efter adnexectomy operationer hysterektomi.

Densitometri - det er en undersøgelse, der giver lægen de nødvendige oplysninger om tilstanden af ​​patientens knoglevæv.

Kontraindikationer og begrænsninger

Densitometri - det er en blid undersøgelse, kontraindikationer, som ikke er set. Men brugen af ​​Røntgenstråler kontraindikationer stadig.

Forskning i X-ray enheder med undersøgelser er ikke tilgængelige:

• den tilsyneladende skoliose;

  

• den tilsyneladende krumning af vertebral knogle;
• når et hofteled protese;
• efter kirurgi med en forbindelse med knoglefragmenterne med metalstifter;
• i sygdomme i dystrofiske leddene;
• med en vægt på over 110 kg person
• hvis patientens højde over 195 cm;
• når en person har pacemakere, metal implantater.

Densitometri - det er en seriøs undersøgelse, hvor en kvinde og en voksende fosteret kan få uønsket eksponering. Derfor absolut kontraindikation undersøgelse med røntgenstråler gives til gravide kvinder.

Udstyr til undersøgelse

Medical Devices Undersøgelse knogle repræsenteret af to enheder:

• US-densitometre anvender ultralydsbestråling;
• X-ray densitometre med røntgenbestråling.

Fordele ved ultralyds-enheder:

• inspektion sikkerhed;
• hurtig undersøgelse;
• kompakte og mobile enheder;
• Der er en computer med specielle programmer;
• kortlægge mulig i alle rum;
• demokratisk apparat omkostninger.

UZI densitometer giver ikke den mest præcise oplysninger.

Almindeligt anvendte model UZI densitometrene:

• apparat Sonost 3000, koreansk-made: i udstyret har en skærm og termisk printer, et interface baseret på de nyeste Windows-modeller;
• apparat McCue CUBA Klinisk, fremstillet i USA: har en høj nøjagtighed kontrol kan være forbundet til en computer med printeren med et særligt program;
• apparat Omnisense 7000, israelsk-made: i udstyret - skærmen, hovedenheden, sonderne at overskue de forskellige knogler.

Fordele ved røntgen densitometrene:

• høj præcision måling;
• Direkte undersøgelse af hofteleddet;
• lumbal undersøgelse, den mest nøjagtige metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​osteoporose;
• inspektion afdelinger af store knogler.

Ulemper enheder:

• patienter modtager røntgeneksponering;
• Det kræver en særlig plads til installation af indretningen;
• dyre pris af røntgen densitometer.

De mest populære modeller af røntgenudstyr:

• Installation Norland ELITEFremstillet af Norland Medical Systems: det største maskine i verden, der er udstyret med moderne software;
• Installation Norland XR46, Produktionen af ​​det samme selskab: giver nøjagtige målinger med kalibrering masser af forskellige væv har positioneringssystem med en rotationsvinkel;
• Installation LUNAR iDXA: I udstyret har et program til undersøgelse af børn, studiet af kroppen indeks, analyse af knoglevæv;
• DEXXUM indretning 3 produktion af sydkoreanske selskab OsteoSys gennemføre en undersøgelse af metoden til dobbelt energi absorptiometri, en vigtig fordel - softwaren på russisk.

X-ray og ultralyd densitometrene anderledes produktion med held anvendt i større diagnostiske centre, medicinske kontorer til store industrivirksomheder. Deres valg og vifte af priser gør det muligt at opnå en medicinsk facilitet, en sådan anordning, som vil passe til behovene hos virksomheden, by, region.

typer densitometri

Undersøgelsen blev foretaget af særlige enheder - densitetsmålere.

De adskiller sig i metoden af ​​resultaterne:

• ultralyd; til dette formål bærbare enheder under anvendelse af en metode til at studere UZI bølge transmissionshastighed på knoglevæv;
• X-ray absorptiometry; det mest brugte teknik, som giver et billede på røntgenbilleder, hvor områder af forskellige tætheder tydelige; telefoner er to-foton-foton og til at studere forskellige dele af kroppen;
• scintigrafi;
• MR;
  
• dual-energi CT, en tredimensional analog af DXA;
• CT, QST-densitometri;
• multislice CT, MDCT.

Disse sidstnævnte teknikker er sjældent udført på grund af deres høje priser.

ultralyd densitometri

Ultralyd densitometri - undersøgelse af mineralisering af knoglevæv, som er udført på en måde indirekte passage af stråling. UZI bølge går gennem knoglevævet med en anden densitet, en anden sats.

Anordningen transmitterer ultralyd ved en specifik frekvens for en forudbestemt del af indikatorerne knogle undersøgelsen fanger sensor output.

Data fra et lavt oplysninger, dog er enhed, der bruges ofte. Dette skyldes, at sikkerheden og hastigheden af ​​forskning.

Røntgen densitometri. CT densitometri

Røntgenapparatet fremgangsmåde udforsker disse læger knogle del, der har programmet beregner størrelsen af ​​mineralisering af knoglevæv.

I dag er udviklet og anvendt forskellige måder at røntgen densitometri:

• Dual Energy; teknik er baseret på passagen af ​​to røntgenstråler - den første er knoglerne, den anden - på de bløde væv; derefter sammenligne effektiviteten af ​​deres fremskridt; Analysen er foretaget på generelle princip - hvis knoglemineralisering er høj, lav gennemtrængelighed af strålerne; denne metode er normalt undersøgt rygsøjlen og hofter;
• perifer densitometri; Det bruger samme princip målingen, men patienten modtager mindre stråledosis; denne fremgangsmåde er estimeret indikatorer for knoglevæv, anvendes også til at overvåge behandlingen.

CT densitometri bruger også udsættelse for ioniserende stråling. CT giver et billede af knoglerne i volumen. Det bruges sjældent på grund af den høje ioniserende stråling, og høje inspektioner.

Indikationerne for CT undersøgelser er:

• langvarig brug af hormoner;
• dvælende inflammation i fordøjelseskanalen;
• cystisk fibrose lunge og mave karakter;
• bindevævssygdom;
• lunge og nyre dysfunktion;
• Dysfunktion i gonaderne, den manglende produktion af kønshormoner;
• genetiske sygdomme i bevægeapparatet.

Knogledensitometri udført CT, giver læger indikatorer for fald i knogle volumen i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi. Dette er en god metode til tidlig diagnosticering af sygdommen.

Alternative diagnostiske fremgangsmåder

Alternativt kan man overveje undersøgelsen:

• fotonabsorptionsmetriHvis undersøgelsen udføres foton bjælker; de passerer gennem knoglevævet, og beregningen af ​​mineralisering bæres af absorption af fotoner, idet de passerer gennem vævet; her gælder lav eksponering;
• røntgen computertomografi - CT.

Der er 2 typer af fotonabsorptionsmetri:

• monokrom; Det anvendes til studiet af mineralisering perifer til knoglerne;
• dihromnaya; Det bruges til at indhente data på mineraliseringen af ​​knoglerne i rygsøjlen og hofter.

Photon absortsimetriya giver blid bestråling, og samtidig viser de nøjagtige resultater af undersøgelsen. På samme scanning er det meget hurtigere end at teste for X-ray maskiner.

Princippet CT-undersøgelse er at passere gennem patientens krop er røntgen fan-stråle fokuseret på samme projektion.

Når strålen passerer gennem tætte væv, falder deres intensitet, den registrerer en særlig detektor. Bestemmer knogletæthed program baseret på en matematisk integration. Hvornår en computer analyse, at programmet bygger en tomografisk billede i flere projektioner.

uddannelse

For at komme fra undersøgelsen på densitometrienheder objektive resultater, bør det være:

• i det tilfælde, hvor de sidste 2 uger, en undersøgelse af andre organer med kontrast, jeg må sige, det er lægen;
• eksistensen af ​​graviditet, selv i den første uge, er det nødvendigt at fortælle din læge;
• få klædt, så det er behageligt at ligge uden at flytte i 15 minutter;
• fjerne metalgenstande, guldkæder, øreringe, da de kan påvirke resultatet;
• en dag eller to forud for undersøgelsen stoppe med at tage medicin med calcium, herunder Vitrum, Kaltsinova.

Vi skal tilpasse sig til at holde faste stillinger, sagde en læge, som er indstillet til eksamen er normalt 30-40 minutter.

Hvordan er det densitometri

Densitometri udføres i en specielt udstyret værelse. Hvis ultralyd scanning densitometri, patienten lægger på sofaen i enheden. Ultralydsundersøgelse bruger sensorer, der er slidt på patienten finger. 3-5 min passerer ultralydsbølger til at studere bevægelsen af ​​knoglevævet.

Når undersøgelsen udføres på X-ray maskine, patienten ligger på undersøgelse bordet, operatøren kontrollerer positionen, ordne det og bedt om at bo i en given position det nødvendige antal tid. Under bordet er en plan kilde til stråling over patientens - den enhed, der skriver resultaterne af undersøgelsen.

Læsning af data sensor bevæges over hele kroppen, måler hastigheden for passage af stråling transmitterer data til computeren. Her er resultaterne bearbejdes, analyseres. Resultat opnås i form af røntgenbilleder.

Hvis undersøgelsen er holdt på anlægget med en enkelt enhed, er den angivne del af kroppen er placeret i maskinen, de resultater, der er udstedt af et computerprogram. Ofte for at forbedre kvaliteten af ​​billedet, en del af kroppen er fast med ekstra skruer.

Når x-ray billede overføres til en computer, hvor softwaren analyser. Fortsætter proceduren fra 10 minutter til ½ time, afhængig af undersøgelsen volumen.

Det viser densitometri. afkodning resultater

Densitometrienheder viser:

• microarchitectonics knoglevæv;
• mineralisering;
• mikrobeskadigelser på knogle- bjælker.

Som regel undersøgte dele af rygsøjlen og hofteled. Ifølge vidneudsagn studiet estimerede den samlede knoglestruktur. Fortolker resultaterne af densitometri software-algoritme.

Der er vigtige eksamen 3 parametre:

• Knoglevæv densitet, Unit - g / cm2; Denne klassiske SD indikatorer, eller på russisk skriftlig CO, hvilket betyder det samme som en procentdel af reglerne. Hver enhed af afvigelse fra standarden fordobler risikoen for osteoporotiske frakturer;
• T-værdiAnalyseret som en statistisk hypotese; de opnåede sammenlignes med standard data mineralisering resultater;
• Z-datastandardiseret; sammenlignet resultaterne af de T-studier med standard data for raske mennesker.

T- og Z-data har en standard vurderingsskala til at hjælpe læger vurdere tilstanden af ​​knoglevævet i et menneske:

1. Indikationer fra 0 til -1,5 anses for normalt.
2. Indikationer fra -1,5 til -2,5 point til en tæthed fald, diagnosticeret som osteopeni.
3. Anvisninger nedenfor -2.5 indikerer osteoporose dannet.

Z indeksværdier behandles forskelligt for børn og voksne:

• kvinder i perioden før menopausen, er knogledensitet anslået til under normale Z;
• mænd op til 50 år lave niveauer af vævstæthed anslås til Z som et signifikant fald i aldersrelaterede standarder;
• børn og unge med Z diagnosticeret patologi af knoglevæv.

Moderne densitometre har lovet at basen ydeevne normer for alder, køn. Programmet sammenligner de modtagne data og afkoder resultatet.

I pædiatrisk diagnosen "osteoporose" ikke er etableret på grundlag af densitometri, fordi knoglemasse ikke dannes helt. Processen slutter kun til 25 år. Det tages i betragtning, og det faktum, at Z og T-parametre ændrer lidt efter 45 års tilbagegang på 13-15% er ikke grundlag for diagnosen. Det kræver yderligere undersøgelse.

Prisen på forskellige typer af forskning

Priserne for osteoporose undersøgelser af forskellige metoder varierer efter typen af ​​sundhedspleje facilitet, planlagt eller akut inspektion. Offentlige sygehuse til alle former for undersøgelser sat priserne billigere end private medicinske centre. Især priserne afhænge af niveauet for centrum, dens popularitet.

Fanen Survey er mindre end udførelsen af ​​scanning direkte ved håndtering. Undersøgelse af omkostninger påvirker faglige kvalifikationer, tilgængeligheden af ​​yderligere tjenester.

Screening at bestemme læsion af knogle i rygsøjlen, lårben MRI koster omkring 15 tusind rubler., Hvis du foretage målinger uden en lægehenvisning.

Kursudvikling - 14 250 rubler. Der er fordele for de handicappede, pensionister, sundhedspersonale, børn op til 12 år, der er berørt af ulykken i Tjernobyl, blokade, krigsveteraner. For dem, priserne varierer mellem 12-13 tusind. gnide.

Ultralyd densitometri - det testes for disse forskellige enheder, som er anslået i forskellige byer på forskellige måder.

I gennemsnit koster det fra 622 rubler. 2 Kortlægning steder til 700 rubler. for 1. plads. I forskellige byer i priserne land er indstillet forskelligt. For eksempel i Voronezh til undersøgelse 6 pladser patienten vil betale 845 rubler i Moskva i forskellige centre for at udforske de 175 pladser, den gennemsnitlige pris -. 2205 rubler.

Registrering af artiklen: Lozinski Oleg

Video af densitometer

Hvad er densitometri, da det er gjort: