Bone scintigrafi skelet af, hvad det er. Forberedelse til undersøgelsen foretages, som viser dekodning resultater, konsekvenser. Adresser og priser i Moskva, St. Petersborg

Til konstatere smertefulde ændringer i knoglerne i skelettet er vigtigt at finde ud af, hvor er de områder, hvor metaboliske processer krænkes. Scintigrafi - en moderne metode til at udpege placeringen af ​​sådanne overtrædelser.

Hvad er en knoglescanning

Bone scintigrafi af skelettet - det er studiet af en organisme, med hjælp af hvilken du kan endda se en lille ændring i strukturen og funktionen af ​​knoglevæv. Det er især vigtigt at opnå information på et tidligt stadie af sygdommen, hvilket forenkler behandlingen og forbedrer prognosen for patienten.

Visualisering opnås ved at registrere stråling, den indtastede i kroppen af ​​et specielt materiale fra gruppen af ​​radioaktive lægemidler. Radiofarmaceutikum indeholder en radioaktiv isotop af technetium (mærke) og affinitet (tropisme) til benet, så det ophobes der primært i knogler, der danner en stærk binding med knoglen mineral base.

Især flotte lit områder med øget osteosyntese, hvori forøget cirkulationstid og metabolisme accelereres. De kaldes varme zoner.

Virkemåde enhed

Bone scintigrafi af skelettet - det er en radiologisk undersøgelse, der bruger scintillation effekt. Han er fremkomsten af ​​en meget kort lysglimt når et atom absorberer en del af den ioniserende stråling.

RFP inkluderer:

• Molekyle vektorer. Dette kompleks phosphorforbindelser. De binder til hydroxyapatit molekyler, der udgør 50% af knoglevæv og collagenfibre i bindevævet.
• Radioaktivt mærket. isotop af technetium oftest bruges med et massetal på 99. Desintegrerende, technetium atom udsender energi del (gammastråle).

Stråling falder på en krystal scintillator. Såkaldte stoffer, der giver atomerne en flash af synligt lys eller ultraviolet lys efter absorption af gamma kvante.

Detektor gammakamera flash fange, forstærke dem i fotomultiplikator. Computeren tilføjer dette billede til et utal af små blink på skærmen og genererer et billede label ophobning i forskellige dele af kroppen.

Fordele og ulemper ved proceduren

Anvendelsen af ​​knogle scintigrafi har følgende fordele:

• Tidlig diagnose. Mange tumorer er ledsaget af metastatisk sygdom. For eksempel, myelom kompliceres af knoglemetastaser næsten altid. Rettidig behandlingens start kan forlænge patientens liv i op til 2-5 år.
• følsomhed er meget høj. Falske negative resultater (hvilket betyder, at undersøgelsen ikke fandt det eksisterende ændret website) forekommer hos færre end 1% af tilfældene.
• Denne procedure gør det muligt for lægen hurtigt korrekte oplysninger. Det behøver ikke tid til at forberede patienten og resultaterne vil være klar i dag af testen.
• Minimale omkostninger. En lille mængde af RFP kan du straks se centrene, hvis nogen, for at vurdere blodgennemstrømningen i dem, intensiteten osteoplasty (knogledannelse på skadestedet), og andre funktionelle egenskaber i hele krop. Vi studerer hele skelettet. Dette er især værdifuldt til bestemmelse af metastase, da de ofte er flere, udbredt.
• Rettidig tilbagefald prognose. Hvis der efter behandlingen er der ingen ydre tegn på sygdom, og niveauet for ophobning af RFP er stadig høj, er risikoen for tilbagefald er stor. I dette tilfælde, tidlig diagnose er særlig vigtig.

For alle sine fordele, scintigrafi mangler kontrast, patologisk fokus Billedet er sløret kant. Andre teknikker, der anvendes til yderligere at forfine diagnose.

bivirkninger

Stråling RFP lille. Dosis stråling er ti gange mindre end i X-ray, og ikke en fare for patienten eller til de mennesker omkring ham.

Gamma Kameraet kan ikke udstråle, er det hensigten at registrere kvanter af elektromagnetisk energi, så varigheden af ​​undersøgelsen og antallet af billederne påvirker ikke dosis af stråling modtaget krop.

Halveringstiden (den såkaldte tidsinterval, hvori mængden af ​​stoffet halveres) til technetium-99 meget kort, lidt mere end 6 timer, og derefter efter 2 dage i kroppen forbliver ikke selv et spor mængde radioaktivt tags.

de mulige konsekvenser

Allergiske reaktioner over for radioaktive lægemidler er sjældne.

Mindre end 5% af patienter kan opleve:

• føler kløende hud;
• små og store områder af huden rødme (urticaria);
• åndedrætsbesvær.

Bone scintigrafi af skelettet - det er en undersøgelse, der næsten ingen negative virkninger på kroppen.

Enheder af eksaminanderne klagede:

• træthed, en følelse af sløvhed, døsighed;
• svimmelhed;
• svag kvalme.

Normalt disse ubehagelige fornemmelser grund af det faktum, at patienten skulle undersøges sulten.

Udviklede radiofarmaka kortlivede isotoper (de nedbrydes og udskilles i løbet af få timer). I det tilfælde, hvor det antages meget hurtigt indhente de nødvendige oplysninger, kan du bruge ultrakorte-isotoper med halveringstider på nogle få minutter.

En generel regel for valg af radioaktivt lægemiddel er: Halveringstiden periode bør være lig med den forventede varighed af undersøgelsen, som reducerer eksponeringen af ​​legemet til det nødvendige minimum.

Overholdelse af denne regel gør det muligt uden at risikere en patients krop til at udnævne gentagne undersøgelser et interval på få uger, hvis det er nødvendigt at observere dynamikken i processen på en baggrund terapi.

Til stoffet så hurtigt som muligt elimineres fra kroppen, og det anbefales drikke forstærket grundig hygiejne. Umiddelbart efter indgrebet, patienten vender tilbage til normalt liv, er ikke relevante afhjælpende foranstaltninger.

Indikationer og kontraindikationer

Procedure ordineres i følgende tilfælde:

• Ømhed knogler uden synlig grund. I disse tilfælde skal lægen udvise forsigtighed i forbindelse med dannelsen af ​​metastaser (hvis der er en tumor i historien).
• Sygdomme i leddene, da de er ledsaget af en øget akkumulering af RFP, hvilket letter diagnose.
• Skader på knogler, især hvis de undlader at diagnosticere i X-ray.
• Motilitet (labil) af protesen, patologiske forandringer i knogle i proteser.
• Neoplastiske processer (prostatakræft, lungekræft, brystkræft, thyreoidea), ledsaget af dannelsen af ​​nye læsioner, fjernt fra den primære.
• Observation dynamikken i den patologiske proces, evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, der er behov for korrektion formål.
• Inden operationen, for at bestemme den nødvendige mængde kirurgiske hjælpemidler.
• Purulente processer (osteomyelitis).
• Behovet for differentialdiagnose af degenerative og neoplastiske processer.

Kontraindikation til denne procedure kan anses for graviditet, fordi der på dette tidspunkt er det nødvendigt at begrænse alle former for stråling som muligt.

Introduktion RFP kan true den normale udvikling af fosteret. Om graviditet bør patienten informere din læge og specialist udfører scintigrafi før administration af radioaktive lægemidler, selv om graviditet, formodes at være.

BEGRÆNSNINGER Denne procedure er foreskrevet i følgende tilfælde:

• Amning er nødvendigt at afbryde på 48 timer efter indgift af lægemidlet, og mælk udtrykt og kasseres. 2 dage radiofarmaceutiske spaltes og udskilles gennem nyren, så er det muligt at genoptage normal fodring.
• Patienten før knoglescanning skal fortælle din læge og specialist udfører proceduren allergi eller overfølsomhed over for ethvert stof, selv om sådanne reaktioner vises for lang tid siden.
• Det anbefales ikke at håndtere såret med jod og ikke at bruge sine stoffer i måneden før scintigrafi.
• På samme sigt bør afholde sig fra bromholdige lægemidler (det fx indeholde, lægemidler til hoste og beroligende præparater). Dette er nødvendigt for at undgå at nedsætte indholdet af billederne oplysninger.
• Blokkere, der ophobes i kroppen under langvarig behandlingsforløb af cardiovaskulære sygdomme, i denne gang bør erstattes af andre lægemidler, eller knoglescanning for at flytte til et senere sigt.
• Små børn, fortrinsvis i stedet for scintigrafi udpege andre metoder syn.
• Mænd, der tager medicin til at genoprette seksuel funktion, er det nødvendigt at suspendere behandlingen i 2 dage før scintigrafi.
• Du kan ikke tildele andre X-ray og radiologiske procedurer i forbindelse med knogle scintigrafi. Intervallet mellem dem, bør være mindst 48 timer.

I disse tilfælde kan den behandlende læge ordinere knoglescanning, hvis der er alvorlig grund til dette.

Forberedelse til scintigrafi

Osteotsintigrafiya betyder ikke særlig forberedelse af patienten. Denne procedure begrænser ikke den person, mode og kost. Dette gælder for perioden før og efter indgrebet. Det er vigtigt at forberede patienten psykisk.

skal du:

• at vise ham, hvor vigtigt undersøgelsen,
• forklare scintigrafi sikkerhed sammenlignet med andre radio- og radiologiske metoder til undersøgelse;
• De fordele, giver denne metode.

Det skulle bringe patienten, som udkommer i undersøgelsen:

• hans patient kortet;
• resultaterne af tidligere undersøgelser;
• rapporterer om resultaterne af røntgen, tomografi, magnetisk resonans undersøgelser, hvis de blev udført.

Data om forløbet af sygdommen vil hjælpe dig til at behandle mere informativ.

Fremskridt i knoglescanning

Radiofarmaceutisk omfattende et technetium-99 indgives intravenøst. Intraarteriel injektion bruges sjældent. Fremstillingen begynder straks absorberes af knoglevæv.

Den nødvendige mængde af radiofarmaceutikum til den akkumulerede i 2 timer undersøgelse.

• Patienten til at drikke ca. en liter væske i løbet af denne tid. Det hjælper kroppen at trække RFP, som ikke blev absorberet af vævene og forbliver i blodet.
• Scanning udføres 2-3 timer efter lægemiddelindgivelse.
• Før scanningen, skal du besøge toilettet.

  

• Tøj ikke interfererer med den procedure, men metal genstande (halskæder, øreringe, andre smykker, bælter spænder, nøgler, penge og lignende) kan ikke overlades til sig selv, fordi de fordrejer resultaterne forskning.
• Scintigrafi kan tage fra 10 min. 1 time.
• Specialisten udfører undersøgelsen, at patienten giver instruktioner, der skal følges for at opnå de mest nøjagtige resultater.
• Det kan være nødvendigt at foretage en gentagelse eller yderligere billeder.
• Hele tiden, samtidig med den procedure, patienten bør ikke bevæge sig. For mange er det svært at holde sig i ro i en time, så for at få klare billeder kan kræve sedation, og for urolige patienter og børn, selv en kort anæstesi.

Nogle gange tager det andet billede senere, nogle gange en dag efter indførelsen af ​​RFP, så patienten får lov til at forlade hospitalet. Han skulle være tilbage på det aftalte tidspunkt.

Normalt lægen anbefaler, at patienten ophold på hospitalet i et stykke tid efter afslutningen af ​​den procedure, i mindst 30 minutter. Denne forholdsregel vil gøre det muligt at beskytte patienten i tilfælde af eventuelle komplikationer, både i forbindelse med knoglescanning, og dens generelle tilstand.

former for undersøgelse

Hvis kun ét billede, er den procedure, der kaldes statisk knoglescanning. dette kan ikke være nok til at overvåge processen med udvikling. Derefter en række snapshots eller kontinuerlig scanning - dynamisk scintigrafi.

Det omfatter tre faser.

1. I de første minutter af undersøgelsen evaluerede intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i det berørte område.
2. Så er det nødvendigt at bestemme, hvordan et radioaktivt stof fordelt i den tilsigtede tumor.
3. Den endelige fordeling af lægemidlet i alle knogler evalueret efter 2 - 3 timer.

Din læge kan finde det nødvendigt at følge de hyperæmi knogler om dagen. Dette forbedrer nøjagtigheden af ​​diagnosen metastatiske proces i knoglen.

Evaluering og fortolkning af resultaterne

Bone scintigrafi af skelettet - det er en undersøgelse, der vurderer tilstanden af ​​hele organismen. Data først behandles af et edb-program, uden menneskelig indgriben. Specialist radiolog modtager behandlingsresultatet og beskriver det.

Samtidig er opmærksomme på:

• skade, anomalier, læsioner i knoglerne, deres antal;
• baggrund-forhold token fordelingen og antallet af patologiske impulser;
• sværhedsgraden (intensitet) af emission i foci.

Beskrivelse resultat knoglescanning radiolog-diagnostiker transmitterer læge, som regel i undersøgelsen dag.

Bright del i scintigrammet betyder ikke altid kræft. At afklare diagnosen lægen kan ordinere tomografi, røntgenundersøgelser, funktionelle tests, biokemiske tests.

Hvor knoglescanning i Moskva og St. Petersborg

Udstyr til scintigrafi er ikke nok fælles, men du kan passere forskellige typer af undersøgelser i større medicinske centre. I Moskva og St. Petersborg, der er snesevis af sådanne institutioner.

Omkostningerne ved procedurer er typisk fra 3.500 til 7.000 rubler.

I offentlige sundhedsfaciliteter undersøgelse kan være gratis, hvis det tildeler en læge.

Patienter, der fik knoglescanning i Moskva, efterlod en masse positive tilbagemeldinger om følgende medicinske centre:

navn etableringsret	adresse	Udnævnelser
Central Klinisk Hospital i det russiske videnskabsakademi	m. Leninsky Prospect Street. Fotiyeva, d. 10; m. Yasenevo, litauisk Blvd., d. 1A	tlf. +7(495)104-85-97
Cancer center	m. Majakovsky, m. Hviderusland, 2. Tverskaya bane d. 10	tlf. +7(495)506-61-01

I St. Petersborg, den bedste tekniske og videnskabelige grundlag funktion:

navn etableringsret	adresse	Udnævnelser
Russisk Videnskabelige Center of Radiology og Surgical Technologies	Landsbyen Sand Street. Leningrad, d. 70	Reception: 7 (812) 596-85-43
Først SanktPeterburgsky State Medical University	Adresse af kroppen bør på forhånd specificeret af telefon	Betalt lægelige ydelser: tel. +7(812)429-03-33
National Medical Research Center. Almazov	De vigtigste kliniske bygning: Str. Akkuratova, 10 (m. Specifik, m. Pioneer)

Ændringer i knoglerne findes i knoglen scintigrafi af skelettet med gennemsnitligt 3-5 måneder tidligere end med andre metoder. Denne yderst følsom metode. Lægen kan finde sådanne små lommer, der ikke kan ses, for eksempel i X-ray. Forbedring af de diagnostiske medicinske kapacitet og forbedrer prognosen for patienten.

Registrering af artiklen: Mila Friedan

Video af knogle knoglescanning

Om Bone scintigrafi: