AFP blodprøve. Hvad betyder det for mænd, kvinder under graviditet, hvordan man passerer, den kurs, der viser

At være gravide kvinder passerer blodprøver for forskellige indikatorer. Disse obligatorisk del og test AFP. Hertil kommer, at hans husleje og leversygdomme samt i visse andre tilfælde.

Hvad gør en blodprøve AFP?

Forkortelse AFP står for alpha-føtoprotein. Det er et specifikt protein, der tilhører glycoprotein, der produceres i bestemte organer i fosteret og er indeholdt i store mængder i hans serum.

I den voksne alder af blodet viste kun rester af a-fetoprotein, da det erstattes af en anden lignende i strukturen af ​​stof - albumin.

I kroppen af ​​embryoet AFP har følgende funktioner:

• bevarelse og normalisering af onkotisk tryk i blodplasmaet;
insta story viewer
• skabelse af beskyttelse af fosteret fra moderens immunsystem angreb;
• undertrykkelse af deres egen foster immunitet over for hans krop ikke begynde at producere antigener til nye proteiner, der vises i kroppen af ​​barnet for første gang;
• binding af østrogen mor;
• binding og transport af næringsstoffer og produkter af det endokrine system på de steder i kroppen, hvor de er nødvendige. Dette er især vigtigt for de polyumættede fedtsyrer, der ikke syntetiseres af kroppen og er kun leveret fra det ydre miljø med fødevarer af vegetabilsk oprindelse, så deres fordeling og levering er meget vigtigt, er den rolle, bærerproteiner.

Udvikling af AFP fra undfangelsen, og det er i den første af corpus luteumMen i en alder af 5 uger, leveren og mavetarmkanalen af ​​embryonet begynder uafhængig fremstilling af dette protein.

Generelt set, embryoet og hastigheden for AFP til den vordende mor er en indikator for en sund eller forringet børns udvikling, og alle de andre - en af ​​de mest undersøgte og demonstration kræft markører tumorer.

Indikatorer opgøres ud analyse af AFP

AFP blodprøve, der er taget fra kvinden under graviditeten, er med til at vurdere følgende indikatorer:

• sandsynligheden for et barn lidelser, for eksempel dannelsen af ​​de neuralrørsdefekter abnormiteter forbundet med hendes kløft, såsom anencephalitis eller ufuldstændig lukning af rygsøjlen omkring spinal knogler hjerne;
• risikoen for kromosomafvigelser hos barnet (trisomi 13, 18, 21 kromosom);
• mulige obstetriske patologi mor.

Adskilt fra andre studier i blodniveauerne af AFP ikke er betydningsfulde i kraft af diagnose. Men hvis den afviger fra det normale niveau, er det nødvendigt at foretage en mere dybtgående undersøgelse for at bekræfte eller afkræfte den påståede patologi.

Før vi taler om afvigelsen fra normen AFP-indekset bør være meget præcist at bestemme drægtighedsperioden, da dette er den vigtigste faktor i fortolkningen af ​​testresultaterne.

For voksne patienter, både mænd og ikke-gravide kvinder, er hastigheden af ​​AFP anvendes til at påvise følgende sygdomme:

• ondartet svulst i brystet hos kvinder;
• malignitet i leveren;
• Maligne pancreatiske tumorer;
• teratoblastoma testikler hos mænd;
• dårligt differentieret kræft i noget andet organ;
• tilstedeværelsen af ​​metastase med forskellig lokalisering;
• kronisk hepatitis.

Hvis AFP-niveauer højere end normalt, er det ikke tegn på tilstedeværelsen af ​​cancer med en sandsynlighed på 100%Men det kræver yderligere supplerende undersøgelse med henblik på præcis diagnose.

Endvidere selvom diagnosen "cancer" er foretaget, for mængden af ​​AFP i blodet ikke kan bestemmes som helst trin sygdom eller tumor klasse, henholdsvis for definitionen af ​​disse indikatorer og andre relevante undersøgelse.

Ved behandling af cancertumorer er det tilrådeligt at kontrollere indholdet af AFP 1 gang om måneden for at vurdere at vælge den rigtige behandling, og den positive effekt af det, og om nødvendigt omgående justere.

Indikationer for undersøgelse

AFP blodprøve gives til alle kvinder ved gestationsalder på 14-20 uger (optimale - 16-18 uger). Det, sammen med analysen for hCG og fri estriol, indgår i bindingen screening for sygdomme i dannelsen af ​​embryo krop.

Unscheduled blodprøver til kontrol af AFP niveau foretages, hvis ultralyd viste de mulige anomalier formation:

• neuralrøret;
• foran bughinden
• urinvejene.

Særlig vægt på mængden af ​​AFP i moderens fremtid vises, hvis følgende risikofaktorer er til stede:

• beslægtet med incest med undfangelsen af ​​barnet;
• genetiske sygdomme barnets forældre eller pårørende;
• tilstedeværelsen af ​​genetiske abnormiteter i tidligere børn født i par;
• moderens alder af 35 år, forudsat at hun føder for første gang;
• virkningen af ​​røntgenstråler eller giftige stoffer indtagne eller indflydelse udefra, i den tidlige periode af svangerskabet.

I visse typer af maligniteter informative AFP-niveauer på forskellige stadier, fra diagnose til diagnose af tilbagefald, så Onkologi AFP styres i disse tilfælde:

• Hvis patienten er i risiko for leverkræft på grund af tilstedeværelsen han har hepatitis, levercirrose eller misbrug af alkoholiske drikke. Sådanne mennesker bør være en screeningstest for AFP 1 hver 6. måned, da sandsynligheden for deres kræft leversygdom 100 overstiger værdien af ​​gennemsnittet for befolkningen.
• Hvis af resultaterne af USA blev fundet nogen tumor i leveren. Blodprøve for AFP i dette tilfælde udføres for at bekræfte eller afkræfte den maligne karakter af tumorer.
• Observation af forløbet af sygdomme, såsom hepatocellulært carcinom, testikelcancer teratoblastoma, evaluering forbedring eller progression af en tumor, hvilket bidrager til at bestemme den mest effektive metode til at påvirke det.
• Styre mængden af ​​AFP forekommer efter, at patienten er i remission for tidlig opdagelse af tilbagefald eller tidligere uopdaget mikrometastaser.

norm

Den normale koncentration af AFP er bestemt af gestationsalder, og efter at barnet er født - i overensstemmelse med deres alder og køn. Alfa-fetoprotein er i kredsløbssystemet af embryonet fra undfangelsen.

Dens nummer når sit højdepunkt i en periode på 12-14 uger, og derefter falder gradvist. Nyfødte indhold af AFP i blodet er stadig betydeligt (hvor normen er mere for piger end for drenge), men på det tidspunkt, barnet fylder 1 år, det sat i en mængde, identisk med en voksen, og fortsætter hele liv.

Hos børn ældre end et år, og den voksne indholdet af AFP er residual. Undtagelsen er gravide kvinder: proteinet indtaster deres blodbanen fra embryoet gennem fostervandet, så en vis stigning i AFP'er betragtes som normal.

Forøgelse af koncentrationen af ​​AFP i graviditeten begynder en periode på 10 uger, og ved 32-34 uger denne indeks når et maksimum og derefter begynder sin gradvis nedsættelse. Mængden af ​​AFP acceptabel i en af ​​to slags enheder: ng / ml eller IU / ml.

For at kunne overføre resultaterne fra et målesystem til et andet, så brug lighed:

• ng / ml = 1,21 IE * / ml
• IU / ml = 0,83 * ng / mL.

Sommetider normale niveauer af AFP er underlagt korrektion på grund af forskelle i de anvendte metoder biokemisk forskning, samt de typer og mærker af brugt udstyr.

Mænd og kvinder

Indholdet af AFP i serum fra voksne af begge køn må ikke være mere end 7,29 IU / ml eller 8,82 ng / ml i bestemmelsen af ​​indikatoren ved enzymimmunoassay.

Når det bruges til at tælle resultatet af visse modeller analysatorer, i særdeleshed, Cobas 8000 og Roche Diagnostics, er AFP sats for at være normal, hvis den er mindre end 5,8 IU / ml eller 7,02 ng / ml.

Der er flere faktorer, der påvirker mængden af ​​AFP'er kan variere, og det vil ikke blive betragtet som en patologi:

• De fleste uregelmæssigheder i driften af ​​det endokrine system;
• bruge løbende biotin, antistof-lægemidler eller andre midler, som påvirker immunsystemet eller aktiviteten af ​​leverenzymer;

  

• etnicitet og race af patienten. For sorte mennesker er kendetegnet ved det største antal AFP, europæerne - gennemsnittet, og repræsentanterne for den mongolske løb - det laveste.

børn

AFP beløb fastsættes særskilt kun for børn under 1 år, i fremtiden er det identisk med normale voksne mennesker.

følgende mulige værdier baseret på køn og alder etableret til børn under et år:

Alder / køn	pige	dreng
0-1 måneder.	Ikke over 15 740 IE / ml	Ikke over 13 600 IE / ml
1-12 måneder.	Ikke over 64,3 IU / ml	Ikke over 23,5 IU / ml

Hos kvinder under graviditet

I gravide kvinder, hastigheden af ​​AFP-koncentration i blodet korrelerer med gestationsalder:

Gestationsalder i uger	Referenceværdier, IE / ml
mindre end 12	mindre end 15
13	15-25
14	15-30
15	15-60
16	17-65
17	19-75
18	22-85
19	25-95
20	27-105
21	32-110
22	37-115
23	42-120
24	47-125
25	52-130
26	57-135
27	62-140
28	67-145
29	72-150
30	77-155
31-32	100-250

Hvis graviditet er frodig, bliver ganget med antallet af fostre.

AFP-kontrol efter 33 uger af graviditeten giver ikke mening, da dette tal ikke bære nogen oplysninger.

Kortlægning Fremstilling

AFP blodprøve kræver, at de generelle anbefalinger om forberedelserne til undersøgelsen:

• Donere fastende blod skal være ikke mindre end 8 timer. sult, under hvilken kun vand kan drikkes. På dagen før blodprøvetagning ikke anbefales at overforbrug af mad.
• Det optimale tidspunkt for blodopsamling - 8-11 timer. morgen.
• Tage visse lægemidler kan påvirke resultaterne, så pre-bør informere lægen om den medicin, der forbruges på en regelmæssig basis. Lægen vil tage en beslutning: at stoppe med at tage stoffet på det tidspunkt, eller der skal testes uden at afbryde behandlingen.
• Du kan ikke drikke alkohol i løbet af de dage før blodprøvetagning, og rygning udelukke en time før analyse.
• På tærsklen af ​​undersøgelsen anbefales ikke at blive udsat for fysisk og psykisk stress.
• Lige foran hegnet materiale, du har brug for at bruge 15-20 minutter i hvile.
• At spore dynamikken i indikatoren skal analyseres i samme laboratorium.
• Et barn under 5 år bør drikke 150-200 ml vand i små portioner over 30 min. Før proceduren for blodtapning.

AFP blodprøve for udpeget i perioden mellem 14 og 20 uger gravide kvinder, men det har den mest informativ på 14-15 uger.

Sådan skal du tage en blodprøve?

Til analyse kræver 10 ml veneblod. Materialet tager væk en sygeplejerske fra håndled til albue.

Når du modtager hver patient sygeplejersken bør bære et nyt par handsker og bruge en ny engangssprøjte. Punkturstedet forbehandles med alkohol.

Materialet til undersøgelsen efterfølgende bliver blodserum, som er at bestemme mængden af ​​det udsættes for AFP-koblet immunosorbentanalyse.

Holdbarhed på ikke mere end 24 timer ved en omgivende temperatur på 2-25⁰S.

Forhøjet AFP. Som anført?

Overskydende blodniveauer af AFP på den maksimalt tilladte værdi til en vis gestationsalder, kan bevidne følgende patologier:

• åbne neuralrørsdefekter dannelse, såsom spina bifida og anencephalitis;
• føtal navlebrok;
• ingen del af spiserøret eller luftrøret med sammensatte fistler, denne diagnose (atresi) har en meget dårlig prognose og betragtes som en alvorlig misdannelse;
• duodenal atresi er normalt behandles kirurgisk umiddelbart efter fødslen, og så han kunne leve et normalt liv;
• Meckel-Gruber syndrom, som er et sæt af anomalier omfatter tilstedeværelsen af ​​ekstra fingre og tæer, occipital brok, flere cyster på begge nyrer, fibrotiske ændringer leveren;
• fosterleverceller dør på grund af viral intrauterin infektion;
• kromosomanomali der kaldes Shershevskii-Turner syndrom, de vigtigste kendetegn er kort statur, nærvær af overskydende hudfolder omkring halsen, seksuel umodenhed;
• kløft af den forreste bugvæg;
• hydrocephalus;
• iltmangel barn i livmoderen;
• dannende defekter placenta;
• ostegenez ufuldkommen;
• oligohydramnion.

Forhøjede niveauer af AFP tyder på tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte patologier, men angiver ikke en diagnose direkte. For yderligere at diagnosticere den gravide kvinde skal gennemgå sådanne undersøgelser som fostervandsprøve og ultralyd.

Hvis føtal patologi ikke er blevet bekræftet, og AFP-niveau er stadig høj, er chancerne for forskellige komplikationer fødende, såsom for tidlig fødsel eller føtal vægt er for lille. Desuden kan den kraftige stigning i AFP i blodet hos gravide være et forvarsel om fosterdød efter 10-14 uger.

En blodprøve hos voksne mænd og ikke-gravide kvinder og børn ældre end 1 år, som viste overskydende niveauer af AFP tyder på tilstedeværelsen af ​​en af ​​følgende diagnoser:

• leverkræft: Yderligere screening for sygdommen (ultralyd, CT, MR, biopsi) er tildelt, når indikatoren 15 ng / ml hos patienter med risiko. Indikatoren i blodet AFP viser vækst i 1-3 måneder før fremkomsten af ​​kliniske symptomer på cancer, som bidrager til den tidlige diagnose og rettidig behandling. 90-95% af patienter med hepatocellulær carcinom er observerede stigning i AFP over 200 IU / ml.
• embryonal carcinoma (Teratoblastoma) lokaliseret i testiklerne og æggestokkene. I henhold til niveauet af AFP og hCG i betragtning af tumoren og tilstedeværelsen af ​​metastaser kan ses på prognoserne for patienten.
• Onkologiske sygdomme i forskellige organer, hvor AFP Det viser en svag stigning og er ikke tilstrækkeligt oplysende indikator. Forøgelse af niveauet af AFP til 500 IU / ml i kombination med forhøjede CEA er en indikation af tilstedeværelsen af ​​levermetastaser.

Hvis der efter behandlingen af ​​cancer AFP faldt og derefter igen hævet, det indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomstilbagefald eller metastatiske læsioner.

Når det kommer til kimcelletumorer, stigningen i AFP på 100% af den gennemsnitlige fremkomsten tilbagefald, så den rette behandling bør startes uden at vente på de kliniske manifestationer sygdom. Desuden, hvis efter operationen AFP sats ikke reduceres, blev tumoren fjernet fuldstændigt eller ikke er der allerede metastaser.

Hvis stigningen i niveauet af AFP er midlertidig og ikke overstiger 100 IU / ml, kan det antages, at følgende sygdomme:

• hepatitis eller levercirrose;
• leverskade på grund af overdreven indtagelse af alkohol.

Årsagerne til lave niveauer

Om AFP reduceret niveau i blodet kan tale ud på gravide kvinder.

Mangel på dette protein kan indikere den mulige udvikling af følgende patologier:

• Genetisk sygdom: Downs syndrom, Edwards, Patau;
• intrauterin fosterdød;
• sandsynligheden for abort;
• en normal embryo ikke dannes på grund af defekter i ægget, eller befrugtning straks 2 sperm, hvilket resulterer i stedet fostre vokse chorionvilli, i form af bobler. Denne patologi kaldes molar graviditet og kan blive ondartet tumor metastase;
• væksthæmning;
• savnede abort.

Separat, er AFP ikke anvendelse, som en indikator for børns udvikling lidelser. Hertil kommer, når identificerede afvigelser AFP-koncentration i blodet hos gravide kvinder fra normen, er det nødvendigt at præcisere igen drægtighed: det er afgørende at vurdere resultaterne af analysen.

Utilstrækkeligt indhold af AFP i blodet hos gravide kvinder kan være på grund af tilstedeværelsen af ​​hendes overvægt eller diabetes.

For kræftpatienter et fald i blodniveauer af AFP er en gunstig faktor og angiver rigtigheden af ​​den valgte behandling.

Hvordan til at normalisere niveauindikatoren

Fremgangsmåde til AFP-koncentration i blodet til normale afhænger af årsagen afvigelser.

Hvis graviditeten afslørede overtrædelser af fosterudviklingen, forårsager en forøgelse eller reduktion af AFP indhold, så anvender yderligere diagnostiske metoder evaluerede alvorligheden af ​​fejl og beslutningen om at opretholde eller abort.

I tilfælde af maligne tumorer vil AFP niveau falde under den respektive behandling, hvis det tager på en momentum ordentlig effekt. Især illustrative AFP-niveauer i behandlingen af ​​embryonale tumorer. Efter fjernelse af æg teratoblastomy AFP, bør sammen med hCG skal overvåges hver 7-10 dage i flere uger.

I tilfælde af en normalisering af disse indikatorer kan sige, at fjernelse af tumoren var det første skridt, ellers begivenheden sandsynligvis vil forekomme i lymfeknuderne eller metastaseret til andre organer, som kræver yderligere behandling.

Således AFP i blodet er en vigtig indikator for vellykket graviditet og nærvær eller fravær kræft, men det er sjældent en årsag til diagnose uden at resultaterne af yderligere analyser og undersøgelser.

Fortolkning af resultaterne sker kun til læger, selv-diagnose og selvbehandling er uacceptabelt.

Registrering af artiklen: Mila Friedan

Videoer om AFP blodprøve

På prænatal screening - AFP, HCG, etc:.