Diaskintest positiv, negativ. Billeder af børn, voksne. Norma papler med forklaringer. Behandling, hvad man skal gøre: et røntgentomografi

Tuberkulose - en smitsom sygdom, det agens af en tuberkelbakterier bacillen. Årlig screening for infektion bør modtage alle voksne og børn over 1 år. Undersøgelsesmetoder kan påvise sygdommen på et tidligt stadium. Diaskintest - en pålidelig måde at opdage tuberkulose. Et positivt resultat - grundlaget for fluorografi billede af lungerne.

Fremgangsmåder til påvisning af infektion

Til påvisning af tuberkulose alle, uanset social position, der er tildelt årlig screening. Fremgangsmåde til diagnosticering af patienten efter deres alder. Tidlig behandling i 70% af tilfældene giver dig mulighed for helt at slippe af med parasitten. I fravær af behandling øger risikoen for dødsfald med 2 gange.

De vigtigste metoder til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​Koch bacille i kroppen:

• Tuberkulin. Det bruges til børn. Mantoux test placeres hvert år. Svækket Mycobacterium injiceres subkutant i den forreste overflade af en underarm. Resultatet kontrolleres i 3 timer. Sted for vaccination kan ikke kæmmet og varm. Fremkomsten af ​​papler og graden af ​​misfarvning af huden omkring tillader konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af infektion i kroppen. Ved at identificere infektion i kroppen efter Mantoux barn udnævne Diaskintest. Behandling er mulig efter fjernelse af falske positive reaktioner.
• Røntgen og fluoroskopi lunger. Udføres i patienter over 15 år. Undersøgelsen genereret billede, hvor lægen vil bestemme patologi af lungerne. Denne metode identificerer tuberkulose på et tidligt stadium. På billedet markere læsionen sygdommen formular (primær eller kronisk tuberkulose). Kontraindikation metode er graviditet. For de øvrige grupper af stråledosis befolkning, mens du tager et skud lav og udgør nogen fare for sundheden.
  
• Komplet blodtælling. Det betyder ikke identificere mykobakterier, men vil vise tilstedeværelsen af ​​inflammation i kroppen. På dette grundlag vil terapeuten udpege en yderligere undersøgelse, herunder udelukkelse af tuberkulose.
• PCR-metoden. Det detekterer tilstedeværelsen af ​​mykobakterier i spyt. Børnene bruges til at bekræfte diagnosen. Hos voksne er det sjældent bruges.
• Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Det bruges til diagnosticering, identificere placering og størrelse af foci af betændelse. Sammenlignet med fluorografi følsomhed over 100 gange.
• Bakteriologisk undersøgelse af bronkierne. Bestemmer den kausale agens for tuberkulose. Må ikke anvendes til børn og ældre.
• Bronkoskopi. Den evaluerer graden af ​​skade på lungerne, herunder luftrøret og slimhinder.

Karakteristik af undersøgelser

Diaskintest - en måde at bestemme tuberkulose. Det svarer til reglerne for diagnose Mantoux reaktion. Det aktive stof - proteiner af mykobakterier, der ikke smitte mennesker. Nøjagtigheden Diaskintest højere end Mantoux test, men bruger det sjældnere.

Mantoux test giver et positivt svar i patientens tilbøjelighed til allergi, og Diaskintest reducerer sandsynligheden for lignende situationer.

Foto Diaskintest positiv Mantoux test, og kan ses i en TB undersøgelse. Væsentlige visuelle forskelle mellem dem vil ikke have, men det positive resultat Diaskintest indikerer, at en person er smittet med Mycobacterium.

Efter påvisning af sygdommen og resultatet af behandlingen foretaget bliver negativ. Men Diaskintest ikke forårsager reaktioner hos mennesker, som tidligere har fået BCG-vaccination. Derfor er det ikke anvendes til valg af mennesker, der har brug for revaccination.

Hvad det er i opløsning

Diaskintest administreret subkutant i underarmen. Kroppen reagerer på mycobakterielle proteiner. Metoden gør det muligt at afgøre, om en person er smittet med TB. Men denne metode kan ikke skelne, om patienten er bærer af bakterier eller sygdomsprogression opstår. Når en positiv prøve, og fraværet af symptomer udnævne yderligere metoder til undersøgelse.

Strukturen Diaskintest inkluderer:

• saltvand;
• kunstige proteiner tuberkulose bakterier og CFP10 ESAT6;
• natrium- og kaliumsalte;
• konserveringsmidlet er phenol i en mængde på 0,25 mg, hvilket er sikker dosis;
• stabilisator polysorbat 80.

Funktioner af testen

Procedure for Diaskintest og Mantoux reaktion identiske. Før diagnosen er nødvendigt at sikre, at patienten er rask og har ingen allergiske reaktioner. På trods af, at testen nøjagtighed på 90%, en ekstra belastning på immunsystemet forårsage en falsk positiv reaktion.

Regler for Diaskintest:

• injektionssprøjte kræver en fin nål;
• vinder dosis;
• Teststoffet indgives subkutant i den indre del af underarmen;
• kan sættes i enhver hånd, gives præference til venstre;
• hvis lægemidlet administreres efter et positivt resultat til tuberkulinprøve, derefter bruge den anden arm;
• 3 døgn sygeplejerske evaluerer resultatet, som identificerer inficeret med tuberkulose eller ikke en person.

Er det tilladt at væde prøven

Efter injektionen, skal du følge nogle regler for ikke at få et forkert resultat. Placer indstilling test for tuberkulose kan ikke kam, fordi det er sandsynligt at inficere såret og ikke får det rigtige resultat.

Diaskintest vanding er ikke anbefales til folk med sart hud og tilbøjelige til allergiske reaktioner.

Det kan fremkalde et falsk positivt resultat. Holder sig til denne regel er nødvendig, så længe lægen ikke har undersøgt injektionsstedet.

Alle andre våde underarm efter testen, kan du, men ikke gnide vaskeklud, krat og andre midler, der kan skade huden. Andre restriktioner på kost og livsstil, er denne metode ikke giver diagnostik.

Hyppigheden af ​​diagnosen adfærd

Hyppigheden af ​​injektioner afhænger af alder og helbred af patienten:

• Børn til at identificere tuberkulose diagnose ordineret en gang om året, startende fra 12 måneder. Hvis resultatet er negativt, bliver derefter andre diagnostiske metoder ikke anvendes.
• Hos voksne, den vigtigste indikator for den manglende TB er X-ray eller en røntgen af ​​thorax lys. Den årlige negative resultat betyder ikke sætte Diaskintest. Men der er undtagelser.
• Ved at identificere tuberkulose i medarbejdernes sundhed, børne- og andre institutioner, Diaskintest lægge alle ansatte i selskabet. Ifølge resultaterne afgøre, om der stadig er syge efter kontakt i virksomheden.
• Med en positiv Mantoux test på følgende måde til at identificere infektion i kroppen er Diaskintest. Når tvetydige diagnose kan gentages efter 2 måneder.
  
• Hvis en person er registreret med en TB eller er i en højrisikogruppe for sygdommen, kan en læge udpeges Diaskintest 3-6 måneder. Men intervallet mellem diagnose af tuberkulose og eventuelle vaccinationer skal være mindst en måned.

Vurdering af, om testen patologi

bestemmes resultatet efter injektionen efter 3 dage. Set fra injektionsstedet læge bestemmer mængden af ​​røde pletter og papler.

Afhængig af størrelsen af ​​de fundne grad evaluering indeks:

reaktion	papel	rødme
negativ	mangler	2 mm eller mindre
tvivlsomme	4mm	foreliggende
positiv	6 mm og mere	foreliggende
hyperergic	mere end 14 mm	forekomsten af ​​sæler, bobler, hudlidelser

Et positivt resultat Diaskintest (foto nedenfor) blev bekræftet af en lægeerklæring. Papel fra 5 til 14 mm angiver, at personen er smittet med mykobakterier.

Et negativt resultat viser, at personen er sund. Alle andre resultater af injektioner kræve yderligere diagnostik. Med en negativ test er ingen hævelse, men det er fortsat injektionsstedet. En lille hæmatom opstår, når dårlig kvalitet, forskning, der kan have indflydelse på fastsættelsen af ​​resultatet.

Hvis lægen bestemmer den tvivlsomme reaktion, vil patienten blive sendt til genanvendelse test efter 2 måneder. Med et negativt resultat, kan barnet eller voksen deltage i teamet. Inden for en måned forbudt raise vaccination mod tuberkulose. Yderligere forskningsmetoder ikke bruger 12 måneder.

Et positivt respons

Diaskintest giver et positivt resultat i følgende tilfælde:

• i legemet er der en aktiv inflammatorisk proces skrider tuberkulose;
• Folk inficeret med mykobakterier, men sygdommen er endnu ikke kommet;
• udføre injektion med kontraindikationer, i dette tilfælde, ville resultatet være falske positive.

Mere præcis identifikation af den fase af sygdommen, giver et røntgenbillede. Det viser betændelse i lungerne. Hvis sygdommen endnu ikke har fundet sted, så de fotografier phthisiatrician se Gong arne. Immunitet til at klare Mycobacterium tuberculosis og ikke udvikler sig. Derfor sygdommen skrider frem med et fald i kroppens forsvar, ernæring.

Falsk positive testresultat

Falsk positiv reaktion, hvis injektionen blev udført under følgende kontraindikationer:

• Overtrædelse af huden på injektionsstedet, og sårinfektion.
• Tilgængelighed af allergiske reaktioner, amplifikation af atopisk dermatitis.
• Autoimmune sygdomme.
• Tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion. Samtidig en manifestation af SARS kunne stadig ikke være.

Mennesker, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, bør du tage antihistaminer før formuleringen af ​​vaccinen. Forbudt brugen af ​​alkohol, da det kan forårsage rødme på injektionsstedet.

Sager for påvisning af infektion

Et positivt resultat Diaskintest (foto nedenfor anførte) er basen for at lede patienten til at konsultere en phthisiatrician. Lægen vil give retning til CBC. I tilfælde af infektion i blodleukocytter vil falde og stigningen i ESR. Tuberkulose udvikler asymptomatisk op til 2 år.

I denne periode, er patienten ikke smitsom, men faldet af immunitet sygdom flytter ind i den åbne støbeform. Derfor skal lægen omgående bestemme den fase af sygdommen og ordinere behandling for at forhindre smitte af andre.

Voksne skal gennemgå brystet røntgenstråler til påvisning af foci af lungeskader. Røntgenundersøgelse anbefales til børn på grund af lavere stråledosis. Hvis der ikke er billeder på den klare foci af betændelse, er lunge MR påkrævet.

Terapi lungesygdom

TB behandling varer 6-8 måneder. I løbet af denne tid, afhængigt af den fase af sygdommen er nødvendigt at observere lægens anbefaling. I alvorlig fase kræver sengeleje. Med en gennemsnitlig helbredstilstand for at undgå fysisk anstrengelse og stress. I løbet af forbedringen kan gå til normal tilstand.

Den tid, som opstår bedring afhænger af patientens immunitet over for mykobakterier modstand ordinerende læger co-morbiditet.

De første linje anti-TB-medicin er:

• pyrazinamid - letter let genindvinding;
  
• rifampicin - forhindrer forurening af sundt væv;
• streptomycin - blokering bakterieproteiner;
• ethambutol - ødelægger tuberkelbakterier bacillen.

På dette stadium kan kombinere lægemidler stoppe progressionen af ​​sygdommen. Behandlingens varighed, doseringshyppighed og dosis af lægemidlet baseret på phthisiatrician bestemmer tuberkulose tildelt tidligere ubehandlet og generel tilstand af patienten.

I svære tilfælde brugen af ​​kirurgiske metoder. De er nødvendige for komplekse former af sygdommen og udvikling af komplikationer. Ved at ty til kirurgi 25% af alle tilfælde. Blødning lys er en livstruende tilstand, og kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

Afhængigt af udviklingen af ​​sygdommen, kirurgen fjerner en del af kroppen, er andelen af ​​alt lys. Måske afskære den ødelagte sted - hulrum.

I fravær af behandling af tuberkulose dødelighed når 50%. Denne risiko er højere hos ældre, HIV-smittede patienter med diabetes mellitus. Under behandlingen kan du ikke tage en pause fra at tage stoffer.

Vi anbefaler ikke fotos på internettet til at bestemme den positive eller negative resultat Diaskintest. Desuden under behandlingen kræver højt kalorieindhold kost og tage vitaminer. Når den aktive fase af sygdommen forekommer i behandling TB klinik.

Registrering af artiklen: Lozinski Oleg

Videoer om Diaskintest

Hvad er Diaskintest og hvordan det udføres: