Videnskabelig redaktør: Strokina OA, terapeut, læge af funktionelle diagnostik. Praktisk erfaring siden 2015.
December, 2018.
Mitralklapprolaps - nedsynkning (afbøjning) af en eller begge af mitralklappen ind i venstre atrium under sammentrækning af den venstre ventrikel.
Manifestationer af mitralklapprolaps kan findes både hos børn og voksne, som en ulykke, og i løbet af undersøgelsen virkning. Fænomenet prolaps beskrives relativt nylig - kun i den anden halvdel af de 60-erne af det sidste århundrede, da der var en fremgangsmåde til ultralydsundersøgelse af hjertet.
Mitralklapprolaps forekommer i 5 til 10% af mennesker, hovedsageligt kvinder.
grunde
Isoleret primær og sekundær mitralklapprolaps. Den første mulighed er langt de fleste tilfælde af diagnosticeret patologi. Det er en medfødt anomali og er ofte forbundet med andre medfødte defekter af bindevæv:
- Marfan syndrom;
- specifikke udførelsesformer syndrom, Ehlers-Danlos,
- elastisk pseudoxanthoma,
- osteogenesis imperfecta;
- én udførelsesform af polycystisk nyresygdom hos voksne.
Sekundær prolaps opstår som en komplikation af den underliggende sygdom, såsom:
- kredsløbslidelser af papillarmusklerne (de har de foldere i rette position og forhindre synke mod atrium);
- gigt;
- hypertrofisk kardiomyopati;
- sarkoidose.
Manifestationer af mitralklapprolaps
I de fleste tilfælde af sygdommen er skjult og afslører ulykke under forebyggende undersøgelse.
I andre tilfælde kan symptomerne på mitralklapprolaps omfatter neuro symptomer (vaskulær) dystoni, især hos unge patienter. Disse symptomer kan nævnes:
- følelsen af mangel på luft (der er et ønske om at tage en dyb, fuld åndedrag);
- en følelse af "nedkøling";
- hyppig eller tværtimod, sjældne vandladning som reaktion på psyko-emotionelle stress;
- morgen og aften hovedpine, Svimmelhed, humør ustabilitet;
- synkope-presyncopal og forhold, der kan være en manifestation af autonom krise.
Ud over de symptomer på NDSC mitralklapprolaps kan ledsages af:
- hjertebanken eller hjertearytmier, fra ekstrasystoler (ekstraordinært sammentrækning af hjertet) udførelsesformer mild mitralklapprolaps at atrieflimren hos alvorlige former patologi;
- smerter i venstre side af brystet (stikkende, smertende, uden hensyn til fysisk eller følelsesmæssig stress).
undersøgelse
Diagnose begynder altid med en dialog med kardiolog. Han lytter nøje til patientens klage, til at stille yderligere spørgsmål, undersøger historie af sygdommen.
Under inspektionen eksperten kan registrere den sandsynlige årsag til de symptomer på grund af indicier. Prolaps selv han mistænkte for første gang i hjertestetoskopi. Under ventrikulær vises det såkaldte "klik", nogle gange efterfulgt af støjen tilsvarende tilbagestrømning af blod ind i atrium. Dog kan disse tegn ikke kunne høres under mild prolaps.
eksisterer ikke laboratoriemetoder fremgangsmåder til diagnose af mitralklapprolaps. Blandt de værktøjer er af stor betydning:
- EKG - til patienter med mitralklapprolaps viser ikke specifikke ændringer. Undertiden filmen afslører hjerte rytmeforstyrrelser i form af for tidlige slag, blokade veje, atrieflimren).
- transthorakal hjerteultralyd (ekkokardiografi, udføres gennem brystet) - den mest tilgængelige og letteste metode Undersøgelsen, som gør det muligt at bestemme nøjagtigt mitralklapprolaps, omfanget og karakteren af dens manglende funktion.
prolaps behandling
Når skjult i prolaps uden tegn på mitralklap insufficiens eller uden tegn på arytmier i EKG ikke behov for behandling. Men patienten skal overvåges for fremkomsten af risikofaktorer for komplikationer.
- Anbefalet ultralyd inspektion hver 1-2 år;
- Anbefalet afvisning af brugen af stærk te, kaffe, alkohol og rygning;
- Anbefalet indtag af magnesium præparater. Forskerne fandt et fald på magnesiumniveauer i kroppen af patienter med mitralklapprolaps.
De fleste stof regimer prolaps ikke har beviser i form af kliniske forsøg. De fleste af dem er baseret på symptomatisk behandling.
Stigende grad til behandling af prolaps med svær mitral regurgitation (tilbagestrømning af blod ind i atrium) under anvendelse af en kirurgisk teknik - plast ventil eller en protese.
outlook
Mitralklapprolaps er normalt en godartet. Komplikationer er mere almindelig hos patienter med systolisk mislyd, fortykket, langstrakt mitral brochure eller en stigning i hulrummet i venstre ventrikel eller venstre atrium.
Komplikationer af mitralklapprolaps omfatter:
- Løsgørelse af senen strenge
- Udtrykt mitralklap insufficiens,
- Fibrinaflejring på nippet af mitralklappen,
- Hjertearytmier,
- Cerebrovaskulær sygdom (iskæmisk slagtilfælde),
- infektiøs endocarditis,
- Pludselig hjertedød (kun i alvorlig mitral regurgitation).
kilder
- Movshovich BL DMN, prof., Fox DN Behandling af patienter med mitralklapprolaps i klinikken. - medicinsk forskning og praksis portal behandlende læge, 2001.
- "Hjertesygdom: en vejledning for lægernes / Ed R. G. Oganov, IA G. Fomina. - M: Litterra 2006.
