Stroke hos børn: årsager, et barn, en teenager, er, om de tegn, måske symptomer

Slagtilfælde hos børn - et sjældent fænomen. Oftest opstår i mennesker ældre end 50 år. Denne patologi er en akut cerebral iskæmi som følge af kredsløbsforstyrrelser i cerebrale arterier. Juvenile er hæmoragisk slagtilfælde (betegner blødning i hulrummet i kraniet) og iskæmisk (forårsaget af obstruktion af arterierne). Dette er en medicinsk nødsituation med en høj procentdel af dødelighed.

årsager til

Forstyrrelse af cerebral cirkulation, og akut iskæmi bidrage til:

1. Arvelig dyslipidæmi. Det er kendetegnet ved forhøjet atherogene (forårsager vaskulær okklusion) lipoproteiner.
2. hjertesygdom (medfødte og erhvervede defekter, hjerteanfald).
3. Tilstedeværelsen af ​​misdannelser (unormale forbindelser mellem vener og arterier i hjernen).
4. Infektionssygdomme.
5. Tilstedeværelsen af ​​en aneurisme.
6. Traumatisk hjerneskade.
7. Hyalinosis fartøjer.
8. Åreforkalkning. Når der aflejres på de arterielle endothel lipider, som derefter omdannes til tætte plaques bridging fartøjer.
9. Hjernetumor.
10. Cyster.
11. Intrauterin føtal hypoxi.
12. Hyperkoagulations (tendens til at øge blodstørkning). Det bidrager til udseendet af blodpropper, tilstopning cerebral arterie.
    insta story viewer
13. Tromboemboli.
14. Svært fødsel.
15. Tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus.
16. Virale og bakterielle infektioner i livmoderen.
17. Højt blodtryk. Sommetider børn slag på baggrund af hypertensive kriser.
18. Rygning (en risikofaktor for cerebral iskæmi hos unge).
19. Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus.
20. Psyko-følelsesmæssige oplevelser.

Årsagen til slagtilfælde kan være fede. Medvirkende faktorer er: stofskiftesygdomme (lavt strømforbrug på et højt kalorieindhold kost), arvelighed, stor fødselsvægt, barn overfodre, forkert indføring af komplementære fødevarer, lav fysisk aktivitet og en krænkelse af den måltid.

De første tegn og symptomer

Slagtilfælde Symptomer hos børn er bestemt af graden af ​​cerebrale kredsløbslidelser og relaterede sygdomme. Til dette hjernepatologi er karakteriseret ved følgende symptomer:

1. Overtrædelse af muskeltonus (stigning eller fald).
2. Intens hovedpine. Det ser pludselig stiger under bevægelse og hoste.
3. Nedsat bevidsthed (døsighed, stupor, koma).
4. Nedsat tale, hørelse og smag.
5. Synsforstyrrelser. Syge børn kan dobbeltsyn (dobbeltsyn), et fald på op til afslutte sit tab. Processen involverer en eller begge øjne.
6. Sensorisk svækkelse i form af hypoæstesi.
7. Nedsat tænkning og hukommelse.
8. Synkebesvær (dysfagi).
9. sænke blodtrykket.
10. Kramper.
11. Svimmelhed.
12. Stor svaghed.
13. Problemer aktive bevægelser. Et barn kan ikke hæve deres hænder.
14. Svært ved at forstå talen af ​​andre mennesker.
15. Cerebral symptomer (kvalme, opkastning).
16. Gråd.
17. bleg hud.
18. Gylp.
19. Sløvhed.
20. Ataksi (dysmotilitet).

Når mini-slagtilfælde hos spædbørn og større børn kan symptomerne være slettet. Barn slagtilfælde midt hjerteanomalier kendetegnet ved yderligere funktioner som dyspnø, palpitationer, forstyrrelser infarkt og cyanose af huden.

diagnostik

Hvis du har mistanke om en cerebral iskæmi barnet skal bruge:

• undersøgelse;
• fysisk undersøgelse;
• laboratorietests (blod, urin, biokemisk test, koagulation, lipid forskning);
• instrumentelle undersøgelser (angiografi af hjernen fartøjer, CT, MRI, Doppler, EKG, EEG, neurosonography);
• neurologiske og oftalmologiske undersøgelser.

I blødende kan påvises slagtilfælde den hæmatom, tegn på blødning, forskydningen af ​​hjernens strukturer og hævelse. I iskæmiske væv afslørede form af sygdommen nekrose del og obstruktion af arterier. Differential diagnose af akut cerebral iskæmi hos nyfødte og ældre børn udføres smitsomme sygdomme (encephalitis, meningitis), tumorer, encephalopati, absces og kranie- personskader.

behandling

Slagtilfælde hos unge behandlet udførligt. Allerede i den præhospitale patient bliver hjulpet. Det indebærer at kalde lægehold, genoplivning (når stoppet vejrtrækning og hjerterytme) og korrektionen tryk. slagtilfælde terapi indebærer:

1. Kirurgi. Det er nødvendigt for dannelsen af ​​hæmatomer, akkumulering af blod i ventriklerne, trombose og aterosklerose. At forbedre blodgennemstrømningen muligvis fjernelse hæmatomer, dræning, stenting, dekompression, Trombektomiapparat (fjernelse af en blodprop), endarterektomi, og angioplastik. På et blødende slagtilfælde embolisering udføres ofte, fjerner misdannelser og klipning.
2. Brugen af ​​medicin. I iskæmisk slagtilfælde og antiblodplade antikoagulant anvendes (dipyridamol-PVD, warfarin, heparin), aktivatorer plasminogen fibrinolytika (vist med frisk tromber), neuroprotektive midler (Vinpocetine, pentoxifyllin, glycin, Piracetam, Cere). I tilfælde af hjerneødem diuretika kan anvendes. I kramper phenobarbital i en lav dosis. Slagtilfælde på baggrund af åreforkalkning brugte statiner.
3. Korrektion af respirationssvigt.

I hæmoragisk slagtilfælde, mange af disse lægemidler kontraindiceret. Behandlingen er rettet mod at stoppe blødning og hæmatom resorption. Tildelte hæmostatika (Vikasol) samt præparater normaliserer blodtrykket. I alvorlige tilfælde, mekanisk ventilation og intubation. Intravenøse kolloide opløsninger kan hældes.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af slagtilfælde hos børn og unge kan være:

1. Coma.
2. Overtrædelse af motorisk funktion. Ofte er der lammelser (plegia) og parese.
3. Taleforstyrrelser. Oftest er de markeret med et nederlag for den venstre hjernehalvdel.
4. Kognitive forstyrrelser (hukommelsestab eller dårlig hukommelse, desorientering).
5. Psykiske lidelser som depression, aggression eller frygtsomhed.
6. Vanskeligheden ved koordinering.
7. Følsom lidelse.
8. Lungebetændelse. Ofte det sker som et resultat af dysfagi efter slagtilfælde.
9. Hævelse af hjernen.
10. Epilepsi.
11. Dysfunktion af bækkenorganerne (tarm, blære).
12. Reduceret intelligens op til udviklingen af ​​vaskulær demens. Årsagen - den massive død af nerveceller på grund af akut iltmangel.
13. Relapse.
14. Dislokation af hjernen.
15. Handicap.
16. Døden.

Mini-taktere er mindre farlige for børn.

rehabilitering

Til genopretning af hjernen efter et slagtilfælde er påkrævet:

1. Anvendelsen af ​​lægemidler, der øger metaboliske processer (antioxidanter, kardiovaskulære lægemidler og nootropics).
2. Klasser med en talepædagog. De er nødvendige i tilfælde af taleforstyrrelser.
3. Øvelser til at træne koordination og balance.
4. Psykoterapi. Det er en forudsætning for depression efter slagtilfælde.
5. Begrænsning motion.
6. God ernæring. Det er især vigtigt i åreforkalkning. Sådanne børn bør udelukkes fra kosten af ​​fed mad og retter, samt rig på simple kulhydrater fødevarer. Menuen bør være fremherskende grøntsager, urter, frugter, magert kød og fisk, mælkeprodukter og korn.
7. Gymnastik og massage. Vist i motoriske lidelser.
8. Fysioterapi.
9. Spa behandling.
10. Vandbehandlinger.
11. Fysioterapi.
12. Stimulering af muskler ved hjælp af elektrisk strøm.

Mortalitet i akut cerebral cirkulation er mere end 30%. Ordentlig pleje af et sygt barn kan forbedre sundheden prognose.