Slagtilfælde, iskæmiske og hæmoragiske: forskelle, end forskellen tabel

Ikke alle ved, hvorfor der er streger iskæmiske og blødende, i modsætning til disse sygdomme fra hinanden, og hvad er de mulige konsekvenser. Det er 2 forskellige neurologiske sygdomme. De forenes ved, at i begge tilfælde er der en akut iskæmi i hjernevæv som følge af kredsløbsforstyrrelser. Slagtilfælde er en nødsituation. Når forsinket lægehjælp mulig død.

årsager til

Den første forskel hæmoragisk slagtilfælde fra iskæmisk - i ætiologien (årsager til). hæmoragisk slagtilfælde ellers kaldes en hjerneblødning. Grundlaget for hjerneskade baseret på følgende processer: vaskulær skade, utilstrækkelig blodgennemstrømning og imprægnere det organvæv.

Årsagerne kan være:

1. Aneurisme af cerebrale kar. Ved denne patologi arterievæggen buler udad. Denne betingelse er medfødt og erhvervet. Årsager aneurismer er: hjerne misdannelser (unormal kommunikation fartøjer) bindevæv dysplasi, højtryk, Hyalinosis af vaskulær, traumatisk hjerneskade, og atherosklerose. Bidrager til at bryde den kraftige stigning i blodtryk, stress og belastning.
insta story viewer
2. Højt blodtryk. Hypertension kan skyldes patologi centralnervesystemet (polyneuropati, meningitis, encephalitis, tumorer), nyresygdom (glomerulonephritis, kronisk pyelonephritis, renal vaskulær trombose, medfødte anomalier, og hydronefrose Nephroptosis), endokrine lidelser (pheochromocytoma, hyperthyroidisme), forsnævring af arterierne, vasculitis, coarctatio aortae og åreforkalkning. Højtryk favoriserer skader på arterie vægge.
3. Inflammatoriske sygdomme i fartøjer fodring hjernen.
4. Ineffektiv brug af medicin (antikoagulantia, fibrinolytika).
5. Problemer med blodpropper.
6. Anvendelse af lægemidler.
7. Amyloidangiopati.

Ved udviklingen af ​​cerebral infarkt (iskæmisk slagtilfælde) Er andre processer. Årsagerne til denne sygdom omfatter:

1. Hjertesygdom (myokardieinfarkt, atrieflimren, kongestivt hjertesvigt). Når organdysfunktion nedsat minutvolumen og nedsat blodgennemstrømning til hjernen.
2. Diabetes mellitus.
3. Nederlag cerebral arterie aterosklerotiske plaques. Sidstnævnte er udformet i mennesker med dyslipidæmi (forstyrrelser i lipidmetabolisme) og fedme. En risikofaktor er forkert ernæring. Åreforkalkning udvikler sig i misbrug af mad, rig på animalsk fedt og simple kulhydrater.
4. Rygning. Fremmer endotel skade arterier.
5. Psyko-følelsesmæssig stress (stress). På baggrund af erfaringer adrenal systemet er aktiveret, hvilket resulterer i blodet smidt ud en masse katekolaminer. Disse hormoner snøre fartøjer, der krænker blodtilførslen til hjernen.
6. Det forøgede tryk (mere end 139/89 mm Hg).
7. Hyppige hypertensive kriser.
8. Krampe i halspulsårer.

Ofte cerebral iskæmi forekommer hos mennesker med cervikal osteochondrose.

Tegn og symptomer

Der er en forskel mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde i symptomer. For cerebral blødning er kendetegnet ved:

• svær hovedpine;
• svimmelhed;
• opkastning;
• kvalme;
• forstyrrelse af bevidsthed (bedøvelse, stupor eller koma);
• adfærdsændring;
• hukommelse lidelse;
• tale- og sensoriske forstyrrelser;
• parese;
• meningeal symptomer (Kernig, Brudzinskogo, stiv nakke muskler);
• stamceller symptomer;
• kramper.

Hæmoragisk slagtilfælde afviger fra iskæmisk faktum, at i de første 2-3 uger for at udvikle cerebralt ødem. Ofte er der en dislokation syndrom. Årsagen - forskydningen af ​​hjernens strukturer på grund af dannelsen af ​​hæmatom (hulrum med blod). Når cerebralt infarkt ofte opleve følgende symptomer:

• talehæmning;
• hængende mundvigen;
• ansigtsasymmetri;
• anæstesi (tab af følelse);
• hemiparese;
• manglende forståelse af et fremmed sprog;
• synkebesvær (observeret i tilfælde af cerebellare læsioner);
• kvalme, hikke og opkast;
• manglende koordination;
• dysartri (talevanskeligeheder ordene);
• motilitetslidelser (apraxi);
• anosognosia (manglende viden om humane sygdomme);
• øjensymptomer (bilateral blindhed, flash før hans øjne, visuelle hallucinationer).

Iskæmisk slagtilfælde er kendetegnet ved hæmoragisk faktum, at det kliniske billede afhænger af niveauet af hjerneskade. For sygdomsdiagnose metoder omfatter MRI, CT, scintigrafi, Doppler, EEG, EKG, generelle kliniske analyser, koagulation, neurologisk undersøgelse, fysisk undersøgelse, og biokemiske analyser blod. Forskelle i diagnose er ikke tilgængelige.

Førstehjælp og behandling

Forskellen mellem hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde ligger i behandlingen. Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du:

1. Ring efter en ambulance.
2. Giv ikke en person til at spise og drikke. Når dysfagi mad kan komme ind i luftvejene og forårsage kvælning.
3. Fjern begrænsende tøj.
4. Åbn vinduet og giver en strøm af ilt.
5. Give patienten den ønskede position. Hvis personen er bevidstløs, men vejrtrækning den er gemt, er det nødvendigt at lægge den på sin side. I dette tilfælde bør hovedet løftes, og lå på hans arm. Ben bøjet ved knæene.
6. Foretage genoplivning (kunstigt åndedræt og brystkompressioner).
7. Fjern den øverste luftveje af slim og opkast.
8. Overvåg status for den person, ankomsten af ​​en ambulance (til at måle trykket, tage pulsen og respirationsfrekvens).

Disse aktiviteter udføres uanset typen af ​​slagtilfælde. Yderligere medicinske taktik kan være forskellige. De særlige træk ved cerebralt infarkt behandling omfatter:

1. Anvendelsen af ​​antiblodplademidler og antikoagulanter. Disse lægemidler er ordineret blodfortyndende i tilfælde af thrombose og øget koagulation. Brugte lægemidler såsom Clopidogrel, Lopirel Plavix, Fraksiparin, dipyridamol-FPO, chimes, Heparin og warfarin. I hæmoragisk slagtilfælde, er disse medikamenter kontraindiceret.
2. Neurobeskyttelse (forbedring af hjernen). Ved akut iskæmi anvende antioxidanter (Meksidol), midler til forbedring af metaboliske processer (meldonium, glycin, Mildronate, Melfor, og Kardionat Medatern), cardiovaskulære præparater (Pentoxifyllin, Trental, Fleksital, Cavinton, Vinpocetine) Adaptogener (Apilak, tinktur Eleutherococcus), en kombination af lægemidler (Fezam, Tiotsetam) og nootropica (piracetam, Lutset, Cerebrolysin, Semaks). De fleste af disse lægemidler er kontraindiceret hjerneblødning.
3. Brugen af ​​statiner. De er vist ved slagtilfælde på baggrund af systemisk eller cerebral aterosklerose, dyslipidæmi og familie. Anvend: Simvor, Roxer, Atomaks, Lipitor og Rozukard.
4. Anvender trombolytiske (streptokinase).
5. Behovet for at overholde en streng diæt (åreforkalkning). Der er en hel tabel med en liste over tilladte og forbudte fødevarer og retter. Det vigtigste aspekt af magt er afvisning af fedtholdige og stegte fødevarer, bageriprodukter og slik.
6. Operationen. Iskæmisk slagtilfælde former adskiller sig i, at når fjerne dem kan kræve trombe (Trombektomiapparat, thrombolyse), oprensningsmetoder fartøjer fra aterosklerotisk plaque, stenting og angioplasti.

Behandling af hæmoragisk slagtilfælde angår stoppe blødning og hæmatom fjernelse. Antihypertensiva anvendelse (med forhøjet blodtryk) og hæmostatika (Vikasol). Når cerebral ødem viste diuretika (Torasemid, Diuver, furosemid), magnesiumsulfat opløsning og systemiske corticosteroider (prednisolon). Blødning i hjernen kan kræve kirurgi (indstillet til aneurismeklemmer), og embolisering fjernelse misdannelser (vaskulær nedlukning af blodstrømmen).

I iskæmisk og hæmoragisk apopleksi nødvendigvis genoptræning. Efter medicinsk og kirurgisk behandling effektiv massage, fysioterapi, motion (fysioterapi), tale udvikling, når hjælp sessioner med en talepædagog, hvile på et sanatorium gidroprotsedury, psykoterapi, ernæring, vitaminer og mineraler tilsætningsstoffer.

Forskel fra iskæmisk slagtilfælde er hæmorrhagisk lavere procentdel mortalitet (15-20%). Blødninger dette tal op på 70%. I halvdelen af ​​de mennesker dør efter operationen til fjernelse af hæmatom. I begge tilfælde, mange patienter forbliver deaktiveret i mange år. De kan stemme lidelser og bevægelsesforstyrrelser i form af lammelse og parese.