Ringorm hos mennesker - behandling, symptomer( foto), indledende fase

Dermatomycoses er svampesygdomme. De er de mest almindelige og meget smitsomme infektiøse processer. Blandt alle de patologiske processer i huden, de tegner sig for 42%, dvs.næsten halvdelen.

i verden fem mennesker havde mindst 1 episode af ringorm.

Del tinea udvikles under infektion med dermatofytter - skimmelsvampe af tre vigtigste slægter:

• epidermofiton - Epidermophyton;
• Microspores - Microsporum;
• trihofiton - Trichophyton.

sådan administration af dermatoksikozah er ikke forgæves - fordi ringorm tilhører "deres bande". .. se på billederne i sektionen symptomer.

Ringorm - hvad er det?

Ringworm - et koncept, der generaliserer de to typer af dermatophyte infektioner i hovedbunden, der forekommer under infektion og Trichophyton mikrosporum: overflade trihofitia og mikrosporiya.

sådan forening var på grund af den lignende udseende af læsioner på hovedet og lignede områder, hvor vystrigli hår( "ringorm").I betragtning af patogenet, infektion metoder og nogle andre faktorer , disse sygdomme er forskellige .

1) ringorm, forårsaget af Trichophyton infektion

I dette tilfælde ringorm infektion opstår, når to arter Trichophyton: Tr.violaceum og Tr.crateritome( tonsuraner).Disse arter er antropofilnymi, dvs. kun påvirker mennesker, så når trihofitii ringorm overføres kun mellem mennesker .Hos dyr dyrker disse arter ikke parasitter og forårsager ikke udvikling af dermatophytose. Infektion forekommer

trihofiton:

• direkte fra den enkelte patient overflade eller kronisk form af sygdommen;
• Indirekte gennem personlige ting: kamme, håndklæder, hatte, handsker, tøj, undertøj. Sandsynligvis transmission af infektion gennem tæpper, bøger, notesbøger. Dette skyldes, at skrabet skalaer og faldet hår er længe i stand til at holde patogenet i en aktiv( infektiøs) form.

Infektion kan forekomme i skoler, pensionskoler, børnehaver, frisørsaloner og sportshaller. Men de fleste af den observerede inden smittevej, når børnene får svampen fra voksne, der lider af en kronisk form af infektionen.

I 80% af tilfældene ses kronisk trichophytose hos kvinder. Den farligste med hensyn til transmission af infektion er patienter med friske manifestationer af lav, tk.disse svampe viser særlig smitsomhed( smitsomhed).

2) ringorm, som en manifestation af microsporia - forårsaget af infektion med en af ​​to typer svampe mikrosporum:

• M. ferrugineum, som er antropofilnymi, dvs. lever på menneskehud og transmitteres kun mellem mennesker. Det kaldes en "rusten" mikrosporium. Det er kendetegnet ved høj infektiøsitet. I den europæiske del af denne form for svamp er sjældent en årsag til sygdommen, men i Asien, Japan, Indokina er det meget almindeligt;
• M. Canis( lanosum) - denne form for zoofilnymi mikrosporum at parasit på huden af ​​dyr, for det meste katte, mindst - hunde. Det hedder en "fluffy" eller "feline" microsporium. Indledende indtastning af mikroorganismer til mennesker kommer fra et sygt dyr, yderligere videregivelse denne type svamp blandt mennesker som muligt i 2% af tilfældene. Denne art er den mest almindelige årsag til microsporia en person - i det år indspillede 100.000 nye tilfælde i Rusland og Europa.

Næsten altid microsporia infektion sker gennem kontakt med syge dyr, samt ting, der var flager af hud, dyr uld med svamp Spore: puder, tæpper, tæpper, sofaer, tøj.

Folk kan passere patogenet til hinanden gennem kamme, tørklæder, hatte og andre ting, som kommer i kontakt med patientens hår og hud.

inkubationsperiode ringorm og sygdomsudvikling

ringorm inkubationstid( den tid det tager fra det øjeblik af smitte til kliniske manifestationer af sygdommen) med trichofytose er fra 7 til 15 dage, med mikrosporer fra 5 til 10 dage.

I denne periode er personen den farligste sideningen ved, at han er smittet( der er ingen karakteristisk symptomatologi).

Indsnævring af svampe i huden skyldes, at alle dermatofytter er i stand til at producere specielle enzymer med keratolytiske egenskaber. Det betyder, at disse kemikalier ødelægger keratin, såvel som kollagen og elastin - de vigtigste komponenter i hudbarrieren.

Dette letter indførelsen af ​​svampen i huden og den efterfølgende udvikling af dens kolonier. Den anden mekanisme, der tillader svampe at sprede sig i huden, er deres evne til at danne hyphae.

Disse tentakelformationer er i stand til at styre vækst - de virker på leddene mellem cellerne, skubber dem og spytter mellem dem.

Hos børn observeres den initialt utilstrækkelige kompaktitet af epidermis og lav densitet af keratin. Takket være dermatofytternes evner er det ikke svært at gennemføre babyens hud ind i svampens flora.

• Derfor er børn så følsomme for ringorm og er det overvældende flertal af patienter med denne form for dermatomykose. Særligt ofte observeres disse typer mykoser i førskolebørn og yngre skolebørn, og mikrosporer kan forekomme selv hos spædbørn.

Ifølge nogle oplysninger er den tidligere betragtede mulige passage af svampen gennem alle lag af huden og dens yderligere spredt gennem kroppen gennem blodet ikke bekræftet af moderne forskning. Undervejs får mikroorganismer forskellige lag og strukturer i huden, som de ikke kan omgå, og dermatophytinfektionen går ikke ud over laget af døde celler.

Dyb formidling af mycosis forekommer i tilfælde af tab af normale beskyttelsesfunktioner af huden, som forekommer i alvorlige sygdomme i immunsystemet, for eksempel ved HIV-infektion.

udvikling af enhver type ringorm bidrager til generel svaghed af kroppen og immunsystemet, forgiftning, tilstedeværelse af sygdomme i andre organer, såvel som tilstedeværelse af endokrine lidelser.

Den kemiske sammensætning af sved, som kan være særligt aggressiv, påvirker også beskyttelsesbarrieren på huden.

Ifølge de seneste data, ofte en overgang microsporia i voksen kronisk SLE( systemisk lupus erythematosus), kronisk glomerulonephritis, kronisk candidiasis, AIDS.

Symptomer på ringorm, Foto

I ringorm afhænger symptomerne af typen af ​​patogen i en person.

1. manifestationer trihofitii benævnt "sorte prikker zoster»:

• Mange små foci størrelse på højst 2 cm Flet til store læsioner i alvorlig proces; .
• Formen af ​​foci er rund og oval;
• Grænserne er klare;
• Hårbrud på hudens niveau, har en længde på 1-3 mm og er synlig i follikelens mund i form af en snoet hamp eller sort prik.
• Ingen tegn på inflammation, dvs.der er ingen rødme, hævelse, smerte og lokal hypertermi( foci til berøring er ikke varmt);
• Placeringen af ​​foci i hele hovedet.

2. Ringorm hos mennesker i de tidlige stadier, når mikrosporer karakteriseret ved fremkomsten af ​​læsioner kaldes "zoster grå pletter»:

• Oftere en eller to store 3-5 cm, nogle gange flere små foci, 0,3-1 cm i størrelse;
• Formen er rund eller oval;
• Grænserne er klare;
• Håret brydes af og rager ud over huden på 6-8 mm, mørk, grå;
• Hårfragmenter tæt dækket med grå-hvide skalaer i form af et svampesporedække;
• Placeringen af ​​foci oftere langs kanten af ​​hårvækst på grænsen med glat hud;
• Der er en læsion af øjenvipper, øjenbryn, øjenlågs hud;
• inflammatoriske forandringer i huden er sjældne, men i de senere år har disse skærme blevet meget mere tilbøjelige til at blive registreret, hvilket fører til forsinket diagnose på grund af atypiske kliniske billede. Disse omfatter rødme i huden, hævelse, pusudladning fra under skorpe.

Visuel diagnose af ringorm kompletterer laboratoriemikroskopisk undersøgelse af hår. Påvisning af mycelosvamp er et tilstrækkeligt grundlag for diagnose og behandling.

I tilfælde af trichophytosis er store svampesporer placeret direkte inde i håret i form af kæder, denne type infektion kaldes endotrickinfektion.

I mikrosporia forekommer ectotrich infektion - sporer er mosaik omkring håret udefra, de er små og skaber et ejendomsdække( "Adamson cover").

Exciter microsporia kan påvises ved en hurtig diagnose: er grønne med hår gennemlysning lysstofrør Træ mikrosporiumy.

Behandling ringorm hos mennesker,

medicin hvis de opdages ligner menneskelige ringorm symptomer, behandling gøres bedst i en særlig "mykotisk" kontor eller i mainstream dermatologi afdeling.

Anvendelsen af ​​kun topisk behandling for de fleste former for hårdematofyt har meget lav effektivitet.

For at behandle ringorm hos mennesker blev effektiv kun mulig efter opfindelsen, de såkaldte "systemiske" svampedræbende lægemidler der anvendes indeni. Indtil da ringorm betød lange isolation af barnet, for at undgå spredning af fodsvamp, og den vigtigste metode til behandling var den maksimale fjernelse af inficerede hår, hvilket resulterer i en betydelig kosmetiske defekter, især hos piger.

I øjeblikket anvendes specifikke stoffer, der kun virker på dermatofytter, såsom terbinafin og griseofulvin, til behandling af dermatophytose. Ifølge nogle litteraturdata anvendes griseofulvin hyppigere i Rusland til behandling af hovedbundens dermatophytose.

også muligt at anvende andre svampemidler såsom ketoconazol, imidazol, fluconazol, som har en bred vifte af virkninger og ikke kun ødelægger dermatofytter.

Behandling af Trichophyton og Microsporum generelt identiske og består i at påføre et kompleks af narkotika og særlige begivenheder:

• Systemiske antifungale præparater:

- Griseofulvin inde, tilsætning af lægemidlet i en teskefuld vegetabilsk olie, 3 gange om dagen. Denne metode fortsættes, indtil der opnås en negativ laboratorieanalyse. Så kan 2 r / d 2 uger, efter 14 dages medicinering tages hver anden dag;

- Alternativ behandling( manglende virkning, allergier, kontraindikationer): terbinafrin 1 gange om dagen i 3-4 måneder;introkonazol( "Orungal") 1 gange om dagen, 4-6 uger, undertiden tildelt puls terapi( kort forløb af høj dosis);fluconazol en gang om dagen, 4-6 uger.

• Hår barbering hver 5-7 dage.
• Daglig shampooing af hovedet med Nizoral, Friederm-fligen, sæbe Betadin.
• Om morgenen smører de hovedet med 2% alkoholtinktur af jod, om aftenen anvender de 10% svovl-3% salicylsalve.
• Påfør svampedræbende salver eller cremer, som bør grundigt gnides ind i hovedbunden 1-2 gange om dagen i 4-6 uger: isoconazol, bifonazol, ketoconazol, clotrimazol, ciclopirox. Med trichophytosis, forbehandling hovedet med 10-20% dimexidopløsning. I læsioner
• øjenvipper protivomikoticheskie anvendes orale præparater, depilating øjenvipper, påføres på kanten af ​​øjenlåget 1% vandige opløsninger af methylenblåt eller grøntfoder, efterfulgt af behandling med svampemidler cremer.
• På genoprettelsesstadiet anvendes forebyggende pulvere: "Aspercept", "Batrafen", "Iodoform".

Behandlingen indgives en gang hver tredje dag. Til dette formål udføres en laboratorietest, eller hovedet er belyst med en fluorescerende lampe( med microsporia).

Blodtest og urintest udføres hver 10. dag. Ved genopretning fjernes patienten fra klinikken efter 1,5-2 måneder, dvs.efter genvækst af sundt hår.

Forecast

Takket være brugen af ​​moderne lægemidler er prognosen gunstig.

Dermatophytos manifestationer er ikke altid mærkbare og kan ligne skæl, så en tilstrækkelig diagnose og effektiv behandling kan være langt fraværende, hvilket fører til spredning af svamp blandt mennesker.

Uden behandling eller med spontan kur under puberteten kan overflade trichophytosis påvirke en overgang til kronisk form.

Der er en "smoldering" -infektion i årevis, som senere kan blive årsagen til trichophyte-transmission fra mødre eller bedstemødre - til børn.