Kraniotomi for slagtilfælde: konsekvenserne efter, indikationer, kontraindikationer til at udføre

Kraniotomi slagtilfælde er ofte den eneste måde at redde patientens liv i blødende form af patologi. Sygdommen er ledsaget af intrakraniel blødning, tilfælde på grund af skader på arterierne. Hæmatom har forskellige dimensioner, det komprimerer de omgivende væv, der forårsager alvorlige neurologiske lidelser. Kirurgisk behandling er indiceret til større størrelser hæmatom.

Indikationer og kontraindikationer for

kraniotomi refererer til akut operation, der udføres ved:

• øget intrakranielt tryk;
• udtalt ødem af hjernevæv;
• tilstedeværelsen af ​​store hæmatomer;
• trombose og aterosklerose af cerebrale arterier;
• tilstedeværelsen af ​​cancer;
• optagelsen af ​​infektioner og inflammatoriske processer;
• behovet for at fjerne væv til histologisk undersøgelse.

I nogle tilfælde, operationen er farligt for sundheden og livet af patienten. Listen over kontraindikationer for kraniotomi inkluderer:

• alvorlig hypertension;
• overført inden for de sidste 6 måneders drift i det intrakranielle rum;
• akut og kronisk dekompenseret hjertesvigt;
insta story viewer
• alvorlig sygdom i centralnervesystemet;
• senil alder (i dette tilfælde operationen udføres kun med lægemiddelterapi umedgørlig, livstruende tilstande);
• forværring af kroniske sygdomme i indre organer;
• sene stadier af kræft patologier;
• purulent læsioner, ledsaget af nekrose af det bløde væv.

uddannelse

Forberedelse til trepanation hæmoragisk form for slagtilfælde omfatter:

1. Undersøgelse. Inden operationen udlevere blod- og urinprøver. Evalueret kvalitative og kvantitative sammensætning og blodpropper, afslørede tegn på inflammatoriske sygdomme, kunne blive en kontraindikation for intervention. Indikationer for operation er opdaget af CT eller MR-scanning af hjernen. For at evaluere det kardiovaskulære system bæres EKG funktioner.
2. Svigt af medicinen. 2 uger før proceduren, lægen annullerer lægemidler, der kan fremprovokere postoperative komplikationer. Heriblandt antikoagulanter og antiblodplademidler, der reducerer blodpropper. På dagen for proceduren ved at nægte al medicin.
3. Afvisningen af ​​måltidet dagen før indgrebet. På dagen for operationen er ikke tilladt og brugen af ​​en væske.
4. konsultation af en neurokirurg. Lægen fortæller patienten om den valgte metode til behandling og mulige risici. På dette stadium, studerer vi den historie af sygdommen.

Hvordan trepanation

Afhængig af størrelsen af ​​læsionen og patientens generelle tilstand af drift kan tage fra 5 til 10 timer. Plan for kirurgi omfatter følgende trin:

1. patient uddannelse. Intravenøst ​​indgivet lægemidler til generel anæstesi, og derefter tracheal intubation. patientens hoved er fastgjort ved hjælp af en særlig anordning, den tilbageholdende kraniet oprejst. Dette giver dig mulighed for helt at immobilisere opererede område i udførelsen af ​​kirurgiske procedurer. På dette stadium sæt lumbal dræning er nødvendig for at fjerne cerebrospinalvæske. Undertiden trykket af cerebrospinalvæske reduceres med medicin.
2. hud indsnit. Betjening sår løber langs hårgrænsen. Risikoen for kosmetiske defekter efter interventionen for at forsøge at minimere. Den hudlap adskilles fra kranieknogler.
3. En obduktion af kraniet. Bor flere små huller lavet. Med medicinske save skære knoglelappen ønskede størrelse. Det er gemt i hele operationen til efterfølgende tilbagevenden til webstedet.
4. Adgang til hjernen stoffet. Kirurgen bærer briller med operationsmikroskopet og derefter stiller et snit i dura mater. Krop påvirket kraniet, så det er umuligt at flytte ham klud. Neurosurgeon at udføre manipulationer under anvendelse fine instrumenter indført i tykkelse hjernen. Nekrose eller hæmatom fjernes, interventionen er kombineret med kontinuerlig overvågning af kranienerverne og det kardiovaskulære system.
5. Lukning af kraniet defekt. Snittet knoglelappen føres tilbage til sin tidligere position fix, eller metalstrimler. Indsnit sutureres, og derefter pålægge en steril forbinding.

effekter

Kraniotomi efter et slagtilfælde, kan forårsage følgende komplikationer:

• intrakranial blødning;
• hjernevæv ødem;
• anfald;
• fastgørelse af bakterieinfektioner;
• vævsskade eller cerebrale blodkar;
• fuld eller delvis paralyse af lemmer;
• talehæmning;
• hukommelsessvækkelse;
• overtrædelse af de processer af perception og huske nye oplysninger;
• alvorlig hovedpine, kvalme og opkastning (tidlige postoperative smerter eliminere narkotiske analgetika);
• tilgængelighed af kosmetiske defekter forbundet med fjernelsen af ​​knoglelappen (at løse dette problem hjælper cranioplasty);
• forringelse af funktionen af ​​fordøjelsessystemet og respiratoriske systemer;
• muskelsvaghed.

Rehabilitering efter kraniotomi inkluderer:

• Det er i intensiv afdeling (inden for de første 2 dage, du ønsker at spore effektiviteten af ​​hjernen og hjertet);
• pleje af operativsystemet sår (dressing skifter hver dag, er såret behandles med antiseptiske opløsninger, der suturer fjernes efter 10-14 dage);
• tilslutning til en speciel diæt (patienten bør spise let fordøjelige fødevarer, ikke forstyrrer den intestinale motilitet);
• fysiske terapi sessioner (for at undgå stagnation af blod og lymfe flow forårsaget af langvarig immobilisering);
• lægemiddelterapi (tiden anvendte nootropica og neurobeskyttende normalisering cerebrale funktioner).

Handicap efter kraniotomi er tildelt i tilstedeværelse af alvorlige konsekvenser af slagtilfælde, og selve operationen.