Cardioembolic slagtilfælde - en slags akutte kredsløbsforstyrrelser i hjernen som følge af blokering af arterierne at rive trombe i hjertepatologi. Denne tilstand kaldes også cerebral infarkt. Dem med risiko omfatter de ældre, har en hjertesygdom (myokardieinfarkt, arytmier, hjertesvigt). Når støtte slagtilfælde forsinket, kan føre til fatale komplikationer, og (lammelser, koma, hjerneødem, cerebrovaskulær demens).
Årsagerne til og mekanisme for udvikling
Risikofaktorer for embolisk slagtilfælde er:
- Akutte og kroniske sygdomme (myocardial hjertemuskelceller, mitralklapstenose, endocarditis, forkalkning, kardiomyopati, hjerte tumor, aneurisme, gigt).
- En defekt i hjertet vægge.
- Tilbøjelighed til trombose.
- Stigning i blodpropper.
- Spring i blodtryk. I stigende grad er det er ved at udvikle et slagtilfælde i mennesker med forhøjet blodtryk.
- Langsommere blodcirkulationen proces.
- blodsygdomme.
- Rygning.
- Tilstedeværelsen af diabetes mellitus.
- Autoimmune sygdomme er ledsaget af vaskulær læsion.
I udviklingen af sygdommen spiller en rolle af følgende overtrædelser:
- blodpropper;
- skade på vaskulært endotel (indervæg af beholderen);
- thrombe ustabilitet;
- overtrædelse af myocardial arbejde.
Self embolus er en thrombe fritliggende fragment eller et koagel fanget i cerebral blodstrøm og tilstoppe blodkar (hjerne, basilar og halspulsårerne af hjernen). Indledningsvis ved cardioembolic slagtilfælde hjerte hulrum dannet thrombe.
På baggrund af karvæggen skader (aterosklerose ofte observeret) aflejret fibrin, dannelse af en film. Der er også deponeret blodplader og hvide blodlegemer. Koagel former, som gradvist komprimeret. I skarp stigning blodprop eller utilstrækkelig adhæsion til endotel trombe kan brække af og blive revet på en hjerne cirkulation. Slagtilfælde opstår, når et fald i det arterielle lumen med 70% eller mere.
Tegn og symptomer
De mest almindelige manifestationer af iskæmisk cardioembolic slagtilfælde er:
- Lammelse og lammelse af den øvre og (eller) af de nedre lemmer. Lammelse kaldes en fuldstændig mangel på bevægelse. I slagtilfælde ende-ofte brudt på siden modsat det ramte område af hjernen. Hemiparese mulig (reduktion volumen hænder og fødder bevægelser på en side) eller monoparesis.
- reduktion følsomhed eller fuldstændigt tab af den.
- Afasi (nedsat tale udtale af ord eller misforståelse).
- Dobbeltsyn (dobbeltsyn af objekter i øjnene).
- Overtrædelse af de visuelle felter.
- Hallucinationer. Oftest er de visuelle. En person kan prividetsya billeder og genstande, der faktisk ikke eksisterer.
- Photopsias (flash før hans øjne).
- Tab af koordinering og orientering i rummet.
- Svært ved at spise. Det ser kvælning.
- Cerebral symptomer (kvalme, opkastning, hovedpine).
- Hukommelsessvækkelse. Slagtilfælde mulig hukommelsestab.
- Facial asymmetri. Årsagen - en lammelse af efterligne muskler. Når det er muligt cardioembolic slagtilfælde sænke mundvigen på den ene side og glathed af nasolabiale folder.
- Svimmelhed.
- Synkebesvær mad.
- Hikke.
- Hæshed.
- Apraxia. Syge mennesker kan ikke udføre handlinger i den rigtige rækkefølge.
- Aprosodiya (overtrædelse af gennemførelsen af fonetik i tale).
- Anosognosia (manglende evne til at opfatte eksisterende sygdom).
- Følelsesmæssige lidelser (angst, depression, angst).
Diagnosticering af sygdommen på grundlag af symptomer alene ikke. Kræves laboratorieundersøgelser (generelle kliniske analyser, lipidogram, biokemisk test, koagulation) og instrumentale undersøgelser (CT, MRI, angiografi, Doppler, elektroencefalografi). Differentialdiagnosen udføres med viral og bakteriel encephalitis, forbigående iskæmiske anfald, Tumorer og hjerneskader.
behandling
Kombineret behandling af cardioembolic slagtilfælde omfatter:
- Brugen af medicin. behandler basis er anvendelsen af antiblodplademidler, antikoagulanter, og antifibrinolytika. Brugte lavmolekylært heparin, clopidogrel, og streptokinase. Når akut cerebrovaskulær vist neurobeskyttende (Semaks, Cerebrolysin, Mildronate, Meksidol, Piracetam, glycin, pentoxifyllin, Cavinton). De kan forbedre stofskiftet og mikrocirkulationen. Nootropica bidrage til at normalisere de højere mentale funktioner. Måske brugen af kardiale lægemidler (beta-blokkere, calciumantagonister).
- tryk normalisering.
- Kæmper med hjerne hævelse.
- Oxygenbehandling.
- Kirurgi.
Under rehabilitering patienter opfordres til at spise en kost (at medtage i menuen produkter, blodfortyndende medicin, for at opgive fede og stegte fødevarer), gymnastik og gå til fysioterapi. God effekt i slagtilfælde giver massage, hydroterapi og elektrisk stimulation. Når talen misbrug effektive klasser med talepædagog. Prognosen for cardioembolic slagtilfælde relativt ugunstige. Det forbedrer under lægemiddelterapi for de første 3-6 timer. Dødeligheden er omkring 20%.
