Malabsorption - symptomer og behandling, børns syndrom

Symptomer på malabsorption kan forstyrre patienten med forskellige tarmsygdomme. Nogle gange er de svage, og personen klager kun på svaghed og øget træthed.

I andre tilfælde dette syndrom fører til udvikling af alvorlige komplikationer - anæmi, infertilitet, hjertesygdomme og andre. Lad os overveje mere detaljeret hvad denne patologi er.

malabsorption - hvad er det?

malabsorption - en klinisk simptomokomleks der udvikler i forbindelse med krænkelse af absorptionen og transporten af ​​næringsstoffer i forskellige dele af tyndtarmen.

sygdom kan være medfødt eller udvikle sig i forbindelse med forskellige patologiske tilstande i tarmen.

Key forårsager af intestinal malabsorption:

1. medfødte sygdomme findes i 7-10% af tilfældene. Disse omfatter:

• cøliaki. Fordøjelsesbesvær, hvor de små intestinale villi beskadiget fødevarer, der indeholder gluten( rug, byg, etc.);
• Cystisk fibrose. Arvelig sygdom med primær åndedrætsskader. Derudover bevirker udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen, leveren og tarmslimhinde atrofi;
• Glucose-galactose malabsorption. Arvelig patologi ved hvilket forstyrrede transport sukker i tarmvæggen grund af en mutation-bærerprotein;
• Cystinuri. Genetisk sygdom med en overtrædelse af transport af cystin.
  Hartnup sygdom. Arvelig forstyrrelse af transport af tryptophan og andre aminosyrer i tarm og andre.

2. Købt. Der er mange flere. Malabsorption og transportstoffer kan skyldes inflammatorisk tarmsygdom, postoperative interventioner på området onkologi og andre sygdomsprocesser.

Hvad sker der med malabsorptionssyndrom?

Absorptionsprocessen forekommer hovedsageligt i tyndtarmen. Denne proces foregår i flere trin:

• primært modtagne proteiner, fedt og kulhydrater spaltes af enzymet til slutprodukterne( monosaccharider, glycerol, fedtsyrer, aminosyrer).
• Slimhinden af ​​tyndtarmen er dækket med talrige mikrovilli, som er i stand til at absorbere og fordøje de endelige produkter. Derefter trænger de ind i blodbanen og trænger ind i leveren gennem portåtsystemet.
• Nogle næringsstoffer( fedtstoffer) fra fnug straks komme ind i lymfeknuder og derefter ind i thorax kanal.

Forstyrrelser på nogen af ​​disse niveauer( en manglende enzymer og andre skader på villi.) Fører til udvikling af malabsorptionssyndromet af tyndtarmen. Slimhinden ikke kan transportere alle eller nogle næringsstoffer i blod eller lymfe, de ophobes i tarmlumen, og patienten lider af en mangel på som udviser karakteristiske symptomer.

Forms malabsorption

Afhængigt af årsagen til denne patologi er opdelt i medfødt og erhvervet.malabsorptionssyndrom i børn er som regel medfødt, hvorimod hos voksne er resultatet af erhvervede sygdomme i tarmen.

desuden identificeret en række grader af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

• 1st. Patientens kropsvægt er reduceret en smule( op til 5-7 kg).Der er tegn på generel svaghed og øget træthed, nogle symptomer på beriberi;
• 2nd. Faldet kropsvægt med mere end 10-12 kg. Symptomerne på avitaminose udtrykkes, den seksuelle og reproduktive funktion lider;
• 3rd. Udtrykt mangel på kropsvægt, alvorlig anæmi, beriberi, ødem, tegn på multipel organsvigt.

Vigtigt! Det kritiske legemassemangel i hver patient er individuel. For det ene er tab og 13 kg ikke et problem, og i et andet kan et vægttab på 10 kg føre til alvorlige lidelser.

symptomer på malabsorption

sygdom opstår med forskellige manifestationer. Lad os dvæle på de vigtigste symptomer på malabsorption:

1. Vægtreduktion. På grund af problemer med absorption begynder patientens kropsvægt at falde. Dette skyldes mangel på ernæringsmæssige komponenter i kroppen. Hos små børn kan der være et udviklingsgab. Manglende kropsvægt kan være mild, moderat og alvorlig sværhedsgrad.
2. Problemer med afføring. Patienter er bekymrede for hyppig og langvarig diarré med en ubehagelig lugt. Farvens og konsistens af afføring afhænger af absorptionen af ​​hvilke stoffer der blev forstyrret. Så med problemer med transporten af ​​galdesyrer bliver feces farveløs. Derudover kan den blandes med fedt, lys og skinnende( steatorrhea).
3. Generel utilpashed. Ikke-specifikke tegn på sygdom, såsom træthed, svaghed, apati, nedsat arbejdsevne, træthed og andre. Forringelse
4. Ekstern kvalitet hud og dens vedhæng( hår, negle).På grund af den vitaminer og næringsstoffer mangel hud og hår vokse kedeligt, negle blive skør, udvikle inflammatoriske forandringer i slimhinderne.
5. ødem. Som følge af mangel på protein i kroppen udvikles perifert ødem, som er placeret i anklen. I svære tilfælde kan ascites observeres( dropsy i maven).
6. Tegn på vitaminmangel.vitaminer ulempe ledsaget af forskellige symptomer: der subkutan blødning, synsforstyrrelser( vitamin A-mangel - "blindhed"), ændrer følsomheden, bleg hud, tænder falder ud, blødende tandkød, etc.
7. forstyrrelser i mineralstofskiftet, som manifesterer sig ved smerter i muskler og led., hjertesvigt, osteoporose og andre lidelser.
8. Hormonal ubalance. Hos patienter konstateres en lidelse i skjoldbruskkirtlen, nedsættes seksuel aktivitet. Ved alvorlige lidelser påvirkes alle endokrine kirtler i kroppen.

symptomer og kliniske billede afhænger af den underliggende årsag til sygdommen, og graden af ​​malabsorption af nogle mangel på materialer udtrykkes særligt tydeligt.

Diagnose Til diagnosticering er påkrævet for at fastslå årsagen, hvilket fører til fremkomsten af ​​dette syndrom. Patienten afklare historie, udspurgt om tidligere sygdomme og kirurgiske indgreb på tarmen.

afføring analyse hjælper med at detektere tilstedeværelsen af ​​steatorrhea( fedt i afføringen) og foreslår forstyrrelser i lipidmetabolismen. Diagnostisk søgning er baseret på undersøgelsen af ​​tarmens, lever- og bugspytkirtelets arbejde. For at gøre dette, er patienten ordineret ultralyd, røntgen, MRI, blod kemi og andre tests afhængigt af den foreløbig diagnose.

behandling af malabsorptionssyndrom malabsorption

behandling udføres under hensyntagen til de fastslåede årsager til sygdom. Terapi er rettet ikke kun ved selve årsagen, men også for at eliminere underskuddet af kropsvægten, malabsorption symptomer og forebyggelse af komplikationer.

Behandlingen udføres i flere retninger:

1. Kost. På grund af det høje proteinindhold er en højprotein kost med en minimumsmængde foreskrevet. Sådanne patienter vælges specielle blandinger og produkter, hvor alle næringsstoffer er afbalanceret og taget i betragtning.

Om nødvendigt injiceres disse blandinger gennem sonden direkte i maven. Tung og svage patienter kan midlertidigt skifte til parenteral ernæring( tilførsel af næringsstoffer gennem blodet).

2. Medikamentbehandling. Det omfatter:

• antidiarrheal drugs;
• erstatter hormonbehandling;
• korrektion af mangel på vitaminer og mineraler;
• enzymer og galdesyrer;
• medicin, der forbedrer tarm trofisme;
• antibiotika til forebyggelse og behandling af infektiøse komplikationer.

3. -kirurgi er indiceret hos patienter med Crohns sygdom, ondartede neoplasmer, komplikationer af ulcerøs colitis og leverpatologi.

Prognose

Prognosen for malabsorption bestemmes af årsagen til dens udvikling og tidspunktet for indledningen af ​​behandlingen. I nogle tilfælde er det nok for patienterne at følge principperne om kostbehandling, så sygdommen holder op med at minde sig selv. Så med akut betændelse i tarmslimhinden kan dette syndrom forsvinde inden for en uge efter begyndelsen af ​​en passende behandling.

I andre tilfælde er selv medicinsk behandling ikke tilstrækkelig, og patienter dør i en ung alder fra udmattelse og multipel organsvigt. I en alvorlig grad er den femårige overlevelsesrate hos sådanne patienter ca. 65-70%.

Forebyggende foranstaltninger afhænger af hvilken sygdom der forårsagede syndromet.