regulering af seksuel udvikling og modning - en meget kompleks proces, der involverer mange hormoner. En af dem - antimullerian hormon, eller en inhibitor af Muller. I embryonale periode er han ansvarlig for absorptionen af ansatser til de kvindelige kønsorganer hos mænd, så drengene mandlige kønsorganer er dannet. Hos voksne mænd, dets koncentration i blodet er højt og forbliver relativt konstant gennem hele livet. Hos kvinder er dette hormon produceret i de ovariale follikler er på den hvilende fase. Når folliklerne begynder at modnes, er sekretion AMH i det reducerede og derefter helt stoppet. Da antallet af hvilende follikler falder med alderen, er det reduceres, og udviklingen antimyullerova hormon i en kvindes krop.
Indikationer for analyse
Hvis AMG - et mandligt hormon, så hvornår og hvorfor det er nødvendigt at tage kvinderne? Svaret på dette spørgsmål ligger i æggestokkene fysiologi. Den æggestok består af follikler i hver især er en umoden oocyt. De fleste af de hårsække er i en hviletilstand, og kun en gang om måneden, en af dem begynder at modnes. Resting follikler udskiller antimullerian hormon modning - længere. Følgelig er koncentrationen af hormon i blodet antimyullerova viser antallet af hvilende follikler. Dette tal kaldes æggestokkene reserve af kvinder, der er afhængige af den mulighed for undfangelsen og hastigheden af starten af overgangsalderen. AMH Assay indgives i tilfælde:
- uforklaret infertilitet( dvs. ikke fastslå årsagen),
- ineffektivitet IVF,
- tidlig menopause hos kvinder,
- antiandrogen terapi,
- Hour lægemidler, der påvirker ovariefunktion,
- diagnose af maligne tumorer i æggestokkene,
- forsinket pubertet hos drenge og piger,
- oprettelse gulv barn i tvivlstilfælde,
- bestemmelse af tilstedeværelsen af testikel væv.
Kvinder antimyullerovsky hormon - en indikator for høj æggestokkene reserve, som teenager, dets koncentration er ganske høj, men dog lavere end den for drenge på samme alder, aftager med tiden og efter overgangsalderen AMH i blodet hos kvinder ikke er bestemt. Analyse på antimyullerovsky hormon giver dig mulighed for at finde årsagen til infertilitet, diagnose af tumor. Som
pass analyse
Analyse for antimyullerova hormon indgives sædvanligvis på den tredje dag i cyklussen, sammen med assays for andre hormoner( fx FSG).Dette gælder også, når en gemt menstruationscyklus og ægløsning i løbet af kunstig stimulation IVF, og sygdomme, der overtræder menstruationscyklus. I nogle tilfælde kan analysen forskydes på den fjerde - femte dag i cyklus. Spørgsmålet om, hvilken dag i blodprøve besluttes afhængig af sygdommen, i forhold til hvilken den er tildelt. I løbet af de tre dage før undersøgelsen( dvs. begyndelsen af menstruation), en kvinde har brug for at afstå fra anstrengende motion og stress, hvis det har nogen akut sygdom, kan det ikke tage testen. En time før analysen kan ikke ryge, det kan forvrænge resultaterne af undersøgelsen. Din læge kan give yderligere vejledning om, hvordan man korrekt forberede sig til analyse AMG.I tilfælde af høj eller lav koncentration af AMH er nødvendigt at tage fat på endokrinolog til behandling. Fortolkning af resultaterne
Norm antimyullerova hormon koncentration for kvinder - 1,0 - 2,5 ng / ml. Denne koncentration er observeret i blodet hos raske unge kvinde med høj æggestokkene reserve, der er i stand til at forestille sig og bære et barn. I præmenopausale AMH koncentration kan reduceres på grund af aldersbetingede årsager, selv hvis korrekt forberedt til analyse. Det anses ikke for en sygdom.
Forøget koncentrationAMG viser tilstedeværelsen af en kvindes ovarietumorer( både benigne og maligne), anovulatorisk infertilitet( anovulation ved normale koncentrationer af follikelstimulerende hormon), medfødte patologier æggestokke, forsinket pubertet, polycystiske ovarier. Så det kan være en konsekvens af anti-androgen terapi - modtagelse af lægemidler, der reducerer koncentrationen af mandlige hormoner hos kvinder i deres overskud. I sådanne tilfælde en basisk sygdomsterapi( fjernelse af cyster og tumorer) terapi præparater indeholdende kvindelige hormoner( til dette formål tildeles normalt hormonale præventionsmidler).I tilfælde af anti-androgen terapi, er kvindelige kønshormoner udpeget efter et behandlingsforløb. Men generelt, forhøjede niveauer af AMH, hvis det ikke er forårsaget af en tumor i æggestokkene, indikerer en forholdsvis kan rettes problemer med reproduktiv sundhed.
lavt niveau af AMH - en indikator for nedsat æggestokkene reserve. Han observeret:
- i tidlig seksuel udvikling,
- samtidig reducere niveauet af FSH,
- ovarie fibrose,
- efter fjernelse af ovariet og terapi ovariotoksichnymi lægemidler,
- efter alvorlig forgiftning.
Normalt er det observeret et fald i overgangsalderen, og fedme kan diagnosticeres i den præmenopausale periode. For at øge koncentrationen af AMG er der et amerikansk lægemiddel DHEA.I vores land, anses det for at Bud, men stadig bedre, hvis det er ordineret af en læge. Også med et lavt AMG-niveau er vitamin D3 foreskrevet. Ifølge nogle rapporter antimyullerova niveau af hormon i blodet er højere om sommeren end om vinteren, og folk, masser af sol eksponering - højere end for mænd, sjældent forlader lokalerne - det skyldes solskoldning og syntesen af vitamin D3.Dette faktum - en af grundene til, at IVF er mere vellykket i sommeren end i andre sæsoner.
AMG har
mænd Som allerede nævnt, antimullerian hormon - en af de første mandlige kønshormoner, som findes i kroppen af ufødte dreng. AMG forårsager regression af mullerian - ansatser til de kvindelige kønsorganer, deraf navnet, og gør det muligt at udvikle mandlige kønsorganer. Vi kan sige, at på fosterstadiet, nemlig AMG gør en mand en mand. Efter koncentration fødsel antimyullerovskogo hormon i blodet hos mænd er fortsat høj - OK til 5,98 ng / ml. Men mænd kan også se dets fald eller stigning.
lav koncentration af AMH hos mænd tyder medfødte testikulære patologier, deres underudvikling( anorchia) eller den forkerte placering( anorchia) forgiftning væv af testiklerne, testikelkræft fibrose, krænkelse af produktionen af mandlige kønshormoner. I unge drenge nedsat niveau antimyullerova hormon indikerer puberteten forsinkelse. I en normal AMH-niveauer kan falde med alderen, fedme og tidlig seksuel udvikling er hurtigere.kan observeres
højt AMH hos mænd i testikeltumorer, kryptorkisme, nogle medfødte anomalier i strukturen af testiklerne.
Korrektion AMG-indhold hos mænd giver ikke mening uden at behandle den underliggende sygdom. Som regel, når det største problem løst, AMH niveau kommer tilbage til det normale, men nogle gange er der behov for hormonbehandling. Man kan tage analysen en dag.
