Trihofitia - en svampesygdom, der påvirker hud og hår, og nogle gange negle.
Det forårsagende middel er svampen Trichophyton. Smitte sker ved kontakt med en patient og hans ejendele (hatte, kamme, sakse, sengetøj, osv). Kan overføres til frisører, børnehaver, kostskoler. Fungale vektorer er også gnavere (mus, rotter) og kvæg (især kalve).
Human infektion forekommer normalt i kontakt med hø støv, forurenet påvirket svamp uld, mindre direkte kontakt med dyret. Sygdommen er oftest optaget i efteråret, hvilket svarer til de perioder med landbrugsarbejde.
manifestationer trihofitii
Skelne overfladisk, kroniske og infiltrativ-suppurativ trichofytose.
Overfladefacon trihofitii
Inkubationstiden er 1 uge. Afhængigt af placeringen af omdrejningspunktet overflade trihofitii udskille hovedbunden og glat hud. søm infektioner i overfladen form er ekstremt sjældne.
Surface trihofitia hovedbund opstår i barndommen. Som en undtagelse, det sker hos spædbørn og voksne. Sygdommen er karakteriseret oprindeligt isoleret, og inden for multipel foci størrelse på 1-2 cm, med uregelmæssige konturer og utydelige grænser. Læsioner er adskilt, tendens til at fusionere med hinanden; hudlæsioner i en lidt hævet og rød, dækket pityriasis skalaer grålig hvid farve, hvilke lag kan bibringe arne hvidligt udseende.
Sommetider rødme og hævelse stigning, sammenføjning bobler, pustler, skorper. Inden Læsioner hår mister sin farve, glans, elasticitet, delvist bøjet og vredet. Der deres udtynding på grund af at bryde på 2-3 mm fra hudoverfladen. Nogle gange håret knækker ved roden, så de har form af "sorte pletter". "Hamp" hår kedeligt, dækket med en grålig-hvid "flor". Nogle gange er observeret kun skalering på det berørte område. I sådanne situationer, en omhyggelig undersøgelse undlader at identificere den "hamp" Hår.
Overflade trichofytose glat hud kan isoleres eller kombineres med læsioner i hovedbunden. Dens primære lokalisering er de udsatte områder af huden - ansigt, hals, underarme og overkrop. Dette skema sker i alle aldre, lige hyppigt hos mænd og kvinder.
Sygdommen begynder med udseendet af en eller flere hævede og dermed lidt over niveauet for den omgivende hud blev lyserød-rød farve. I modsætning til ochagov pletter på hovedbunden af hovedet er korrekt afrundet form og skarpe grænser. Deres overflade er dækket med skæl og små bobler, hurtigt tørre op i skorpen. Over tid er inflammationen i kernen af centret svækkelse, og læsionen har form af en ring. Kløe er fraværende eller svagt udtrykt.
Den kroniske form trihofitii
Kronisk trihofitia almindelig hos unge og voksne, især hos kvinder, og er kendetegnet ved knappe manifestationer. Voksne patienter sædvanligvis lang ikke påvist, som forårsages på den ene side de lave sværhedsgraden manifestationer sygdom og derfor omsættelighed små patienter, på den anden - sjældenhed svampesygdomme i øjeblikket tid.
Som regel, er sygdommen opdages i undersøgelsen, "den epidemiologiske kæden" at etablere smittekilden af børn i familien. Ved kronisk trihofitii alene eller i forskellige kombinationer med hinanden påvirker hovedbunden, glat hud og negle, som regel fingrene.
Den foretrukne placering - gerne i occipital regionen og viser kun svag hvidlig skalering pityriasis. Nogle steder er de satser placeret på knap mærkbar lilla baggrund. Brækket af hår i form af "sorte pletter" findes med besvær. Men "sorte prikker" kan være det eneste tegn på sygdom. Denne form for kronisk trihofitii hovedbund kaldet chernotochechnoy. Ofte ømme ar fortsætter i områder tabt hår.
Udsigt: site af Institut for dermatologi Tomsk Military Medical Institute
For kronisk trihofitii glat læsion hud kendetegnet ved underben, balder, overarme og albuer, undertiden i ansigtet og torso. Lejlighedsvis proces modtager udbredt. Udbrud præsenteres rosa pletter blålig farve uden klare grænser, med skællet overflade. Den kantvulst, bobler, pustler er fraværende. Hvis den påvirker håndfladerne og sålerne observeres svagt udtrykt rødme, afskalning, øget hud mønster. Måske den kontinuerlige fortykkelse af stratum corneum, hvilket resulterer i at håndflader og fodsåler dannes dybe furer og selv revner i hudfolder. Når trihofitii håndflader og fodsåler aldrig bobler dannes.
Kronisk trichofytose ofte ledsaget af læsioner af neglepladen. I den indledende periode af sygdommen i det område af neglen ser smarte hvidlig-grå farve, som gradvist øges i størrelse. Efterfølgende neglepladen bliver sløv, beskidt grå farve med et gulligt skær; dens overflade - ujævn. Neglene bliver fortykket, deformeret, let at smuldre.
Infiltrativ-suppurativ formular trihofitii
Inkubationstiden af infiltrativ-suppurativ trihofitii varierer fra 1-2 uger til 1-2 måneder. Det begynder med udseendet af en eller flere blege pink skællende pletter med afrundede konturer og klare grænser. Marginale kamme lavet plaques, små bobler, krympning i skorpen. Senere læsioner stige i størrelse, øger inflammation, er de hævet over niveauet for en sund hud. Ved konfluens foci dannet fancy former og deres overflade er dækket med plaques, vesikler, pustler og skorper. Processen involverer vellushår. Med lokalisering af læsioner på området for lange hår vækst observeret "hamp" brækket af hår.
I fremtiden vokse i centrene på betændelse lokaliseret i hovedbunden, skæg og overskæg vækst - intensivere rødme, hævelse, dannet skarpt afgrænsede halvkugleformede knudepunkter blålig-rød, er ujævn overflade er dækket af talrige udtryk for. Hår delvist falder ud, løsnes og fjernes let.
Et meget karakteristisk træk ved munden er skarpt forbedret hårsækkene dannes pus frigivet under tryk i form af dråber, og selv tunge strømme. Tætte knob oprindeligt konsistens bliver blød med tiden. Disse læsioner på hovedbunden ligne en honeycomb, og i skæg og overskæg - figner. På den glatte hud er domineret af flade plader, til tider meget omfattende, omdanne gradvist ind pustler. Udvikling byld fører til døden af svampe. De opbevares kun i skalaerne i kanten af læsioner, og hvor detekteret ved mikroskopisk undersøgelse.
Når infiltrativ-suppurativ trihofitii ofte en stigning i lymfeknuder, til tider markeret utilpashed, hovedpine, feber.
diagnose trihofitii
Diagnosen stilles dermatolog anvendelse laboratorie- og instrumentelle metoder.
Mikroskopisk undersøgelse. På overfladen af foci og kronisk trihofitii at glatte huden skrabes med en stump skalpel skalaer og "hamp" brækket vellushår. Brækket håret fjernes med en pincet. Mikroskopisk i flager af hudlæsioner på glatte fundet oprullede tråde af mycelium. Mikroskopisk undersøgelse af en betydelig stigning i den sygdomsramte hår har klare grænser og er fyldt med store svampesporer er anbragt i parallelle, langsgående kæder.
Kulturer. Vækst af kolonier observeret ved 5-6 dage efter såning i en hvid klump.
trihofitii behandling
Ved behandling af Trichophyton glat hud uden nederlag vellushår bruges udvortes svampemidler. Om morgenen på læsionerne forårsager 2-5% tinktur af iod, og om aftenen smurt med antifungal salve. Påfør 10-20% svovlsyre, 10% svovlsyre 3% salicylsyre eller 10% svovlsyre tjære salve. Udbredte moderne svampedræbende salve - lamisil, mikospor, ekzoderil, clotrimazol og andre. Ved fænomenerne betydelig inflammation anvende kombinerede præparater indeholdende hormoner.
Når flere læsioner på huden, især med inddragelse i processen af vellushår, samt i nederlag i hovedbunden kræver systemisk antimykotisk behandling. Det vigtigste stof anvendes til behandling af Trichophyton er griseofulvin. Griseofulvin tages dagligt at analysere den første negative, så i 2 uger på en dag, og derefter i 2 uger hver 3. dag. Den barberede hår under behandlingen.
Samtidig med modtagelse af systemisk lægemiddel holdt stedet antimykotisk behandling. Med nederlaget vellushår epilering udføres med indledende afdeling af stratum corneum. For frigørelse gælder mælkeagtig salitsilovo- resorcinol collodium.
Ved kronisk trihofitii hovedbunden for at fjerne "sorte pletter" frigørelse af stratum corneum udføres ved fremgangsmåden Arievich: on 2 dage under komprimere overlejret mælkesyre salicylsyre salve, en støbt fjernes, og derefter også overlejret komprimere under 2-5% salicylsyre salve. Blunt skalpel til at fjerne den liderlige lag af huden, og med en pincet - "sorte pletter". Detachment udføres 2-3 gange.
Når infiltrativ-suppurativ trihofitii udført skorper fjernelse anvendelse af 2-3% salicylsyre salve. Anvendes desinficerende opløsninger (furatsilin, rivanol, kaliumpermanganat, ihtiola opløsning), samt absorberbare salver, navnlig svovl-Tar.
Forebyggelse trihofitii
Forebyggelse er tidlig påvisning, isolering og behandling af patienter med denne sygdom. Behovet for periodiske lægeundersøgelser i børneinstitutioner. Vær sikker på at pårørende og undersøges i kontakt med den syge. Der bør lægges særlig vægt på kæledyr (køer og kalve), da de ofte er smittekilden.
