Toxoplasmose: symptomer, test, behandling

Toxoplasmose refererer til parasitære sygdomme, der lider af både dyr og mennesker.

Infektionen er karakteriseret ved en mangfoldighed af transmissionsmekanismer, forskelligartet kliniske billede, derudover kan det forekomme i en latent (skjult), akut eller kronisk form.

Toxoplasmose er påvist i forskellige klimatiske og geografiske områder. Sæsonbetonet sygdommen ikke udtrykkes.

grunde

Toxoplasma forårsager sygdommen, som er de simpleste organisme lever i bure. Med andre ord, Toxoplasma - er en intracellulær parasit.

Den ultimative bærer af Toxoplasma er katte, samt nogle andre medlemmer af familien kat og mellemliggende - folk, fugle, i det mindste - nogle pattedyr (kvæg, hunde).

Der er flere måder at infektion hos mennesker:

• gennem fordøjelseskanalen (for eksempel i kontakt med forurenet jord, med cat afføring, med spise uvaskede grøntsager og frugter, ristede eller dårligt kogt kød og muligvis ko mælk);
• eller overføres via blod (kontakt med inficeret kød i tilstedeværelse af nedskæringer og hudafskrabninger på hænderne, gennem spyt af inficerede hunde, når de slikker deres sår, i hvert fald - i blodtransfusioner og transplantationer myndigheder);
  insta story viewer
• vertikal (fra mor til foster via moderkagen) på betingelse af inficeret med toxoplasmose under graviditeten kvinder.

typer

Det er generelt accepteret opdeling af toxoplasmose medfødt og erhvervet.

Sygdommen kan forekomme i akut, subakut, kronisk, subklinisk, inapparatnoy (fravær af symptomer og immunitet dannelse) former og i form af en bærer.

Toxoplasmose kan være mild, moderat og svær.

symptomer på toxoplasmose

Inkubationstiden for infektion i området fra 3 til 21 dage, og ifølge nogle forfattere, kan det vare i flere måneder.

Akut erhvervet toxoplasmose

Den akutte form af sygdommen er sjældent detekteres.

Toxoplasma første fald i de regionale lymfeknuder, hvor de forårsager hyperplasi (udvidelsen). Lymfeknuder er bløde at røre ved, er de loddet til omgivende væv og smertefrit. Oftest påvirker nakke- og cervikale lymfeknuder, men mulige involvering i processen med ingvinale, axillære og lymfeknuder beliggende i tarmen mesenteriet.

Kan opleve roseolous papular udslæt (i form af pletter og inflammatoriske knuder), og en forstørret lever og milt (hepatosplenomegali).

Af lymfesystemet Toxoplasma trænge ind i blodbanen og sprede sig til organer.

Når hjerneskade bemærkes forskellige neurologiske kliniske billede (motoriske og synsforstyrrelser, sensoriske forstyrrelser, svimmelhed).

Cerebral symptomer er observeret i hjernebetændelse, Meningoencephalitis og ependimoentsefalite (disse forhold kan udvikle sig på baggrund af toxoplasmose). Den patologiske proces involverede meninges, hvilket resulterer i inflammation og deres intrakraniel hypertension.

Følgende er typiske symptomer opstår i disse tilfælde:

• spænding hals;
• kompleksitet bøje hovedet for at hans bryst;
• opkastning, ledsaget af hovedpine og ikke bringe lindring. Samtidig klager over hovedpine, som regel diffus og diffus art.

Disse symptomer ofte forårsage en læge til at antage eksistensen af ​​en hjernesvulst.

De anførte manifestationer kan tilføjes vaskulære kriser, ustabilitet af psyken med karakteren af ​​ændringen.

Hvis den berørte bageste kolonner af rygmarven, der er en nagende smerte tilfældigt bevægelse langs nerverne. I tilfælde involverer de perifere nerver observerede smerter og følelsesløshed i hænder og fødder langs nerverne, ændringer i smertefølsomhed.

Kronisk erhvervet toxoplasmose

Typisk tager denne form af enten asymptomatisk eller subklinisk billede. Hos patienter observeret:

• svaghed;
• træthed;
• lav temperatur (ikke over 38 ° C);
• nogle gange smerter i hovedet.

Ved svær ofte involveret i processen det centrale nervesystem og øjne. Patienter klager:

• hovedpine;
• svimmelhed;
• irritabilitet;
• hukommelsestab og vision;
• søvnforstyrrelser.

Kan forekomme og forskellige sygdomme i det visuelle analysator:

• betændelse i forskellige dele af årehinden (manifesterede dug, forekomst af "blinker" og "punkter", fald i synsstyrke, men kan strække sig asymptomatisk)
• atrofi af synsnerven (det vigtigste symptom - en stabil synsforstyrrelser, ikke kan korrigeres).

Det er også muligt forekomst:

• myocarditis;
• lungebetændelse;
• hepatitis;
• læsioner i bevægeapparatet.

Kronisk erhvervet toxoplasmose er kendetegnet ved langsigtede tendens, konstant forværring, og forekommer hyppigere hos personer med nedsat immunitet.

medfødt toxoplasmose

Om medfødt toxoplasmose hos et barn sige når moderen indgået en infektion under graviditet.

Manifestationer af sygdommen afhænger af gestationsalder på tidspunktet for infektion. I perioden fra 2 til 24 uger af graviditeten, som regel spontant aborterede, eller måske fødslen af ​​et barn med grove misdannelser. Den mest almindelige - gulsot, døvhed, forstørrelse af milt og lever, i tilfælde af infektion hos moderen i perioden fra 24 til 40 uger af graviditeten er der en progressiv hydrocephalus.

Når øjeblikkeligt behandling af toxoplasmose bliver træg form, hvilket er kendetegnet ved:

• encephalitis;
• fedme;
• seksuel infantilisme;
• labil (ustabil) måltavlen bevarelse af mentale evner.

Toxoplasmose i graviditeten

Alle gravide, når du registrerer dig skal gennemgå immunologiske undersøgelser:

• eller hudtest med toksoplazminom;
• eller omsætning med serologisk bestemmelse af titeren af ​​immunoglobulin G og M (IgM og IgG).

Hvis testen er positiv, betyder det, at en gravid havde kontakt med Toxoplasma i fortiden, men yderligere observation om denne infektion det behøver ikke, som allerede har modtaget bevis Immunitet. Med et negativt resultat på prøver gentaget i andet og tredje trimester, og i tilfælde af positive reaktioner om tale smittet gravid. Kvinder er ordineret behandling, men ikke tidligere end i andet trimester.

Hvis infektionen fandt sted i det første trimester, bør graviditet afsluttes af medicinske grunde.

diagnostik

Det bør skelne toxoplasmose og sygdomme såsom:

• megakaryoblastoma;
• tuberkulose;
• listeria;
• infektiøs mononukleose;
• patologi af organer af synet;
• hjernesygdomme af forskellig oprindelse;
• forskellige årsager til abort.

Af de diagnostiske metoder til undersøgelse er anvendt:

• KLA (CBC), I hvilket der er et fald leukocyt niveau med den relative stigning i antallet af lymfocytter, det stigende antal af eosinofiler og normal ESR;
• spinalpunktur stramt af indikationer (øget lymfocytter og protein);
• Røntgenbilleder af kraniet, som henleder opmærksomheden på den forøgede vaskulære mønster, mærket digitale visninger, udvidede interosseous leddene, visualisering af intrakraniel forkalkning;
• test med toksoplazminom (positiv reaktion indikerer det overførte eller kronisk infektion);
• Ultralyd af indre organer, hvis det er nødvendigt.

Den mest almindelige analyse - serologiske tests (enzymimmunoassay eller reaktion immunfluorescens) udført to gange med et interval på 2-3 uger for at bestemme titer stigning IgM og IgG.

Immunoglobulin klasse M i blodet detekteres to uger efter infektionen, titerne gradvist vokse og begynde at falde til 8-10, den anden uge af sygdom. Disse antistoffer indikerer en akut infektion (dvs. i det øjeblik en person er smittet med Toxoplasma).

Hvis blod fundet G-klasse-immunoglobuliner, siges det, at folk i fortiden har været syg og havde genvundet (eller en kronisk toxoplasmose).

I tilfælde af detektering og IgMog IgG Det bekræftes af, at infektionen fandt sted inden for det sidste år.

Diagnose af medfødt toxoplasmose

Nyfødte sammenligne dem med en titer på antistoftiter i moderen. I fravær af immunoglobulin i begge fag udelukket diagnosen medfødt toxoplasmose.

Hvis immunoglobulin M og G er i blodet af et barn i en mængde, der overstiger 4 gange titeren af ​​disse antistoffer i kvinden kan tale om medfødt toxoplasmose.

Under de samme betingelser af immunoglobuliner, der er nødvendige for at gentage undersøgelsen i 14-21 dage.

I tilfælde barnet antistoffer, hvis antal er mindre end den forælder 2 gange, konkluderes det overførsel af maternal immunoglobulin til barnet.

toxoplasmose behandling

Behandling af toxoplasmose kan føre læger af forskellige specialiteter: i akut erhvervede form - infektionssygdomme, med medfødt - en børnelæge, i nærvær af okulær patologi - øjenlæge, etc.

Under behandling parasiticidt anvendte lægemidler, såsom hloridin (daraprim, tindurin, pirematamin). Det er foreskrevet i forbindelse med sulfanilaminadami, da de forstærker effekten hloridin. Sidstnævnte anvendes i tilfælde af intolerance eller clindamycin med aminohol piremetaminom.

For gravide kvinder ordineret spiramycin.

Parallelt at udpege:

• antiallergiske midler;
• toksoplazminoterapiyu;
• immun stimulerende.

Når hjernelæsioner og øje kræver modtagelse af glucocorticoider (prednisolon, hydrocortison).

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden, sværhedsgraden og form af sygdommen, og kan variere fra fire uger til et år.

Komplikationer og prognose

Hos patienter uden immundefekt (HIV infektion, kræft, etc.) er prognosen sædvanligvis gunstig.

Komplikationer til toxoplasmose i fravær af behandling eller ukorrekt behandling er:

• lidelser i hjernefunktioner;
• udviklingen af ​​hjerte-karsygdomme (arytmi);
• blindhed;
• anæmi.