Encephalitis - er en inflammatorisk proces i hjernevævet forårsaget af infektioner, toksiske, allergiske og metaboliske årsager.
grunde
Der er to store grupper af hjernebetændelse:
- Primær encephalitis, som til at begynde slående er hjernen,
- sekundær encephalitis, hvor hjerneskade er et af symptomerne på sygdommen.
Primær encephalitis kan være forårsaget af vira, protozoer eller mikrober.
Sekundær encephalitis kan være en manifestation af allergi, Parasitosis, toksicitet, overdosis, stofskiftesygdomme osv
typer af hjernebetændelse
Afhængigt af en række forskellige kriterier, der er flere klassifikationer af hjernebetændelse, andre end ovenstående. Baseret på sværhedsgraden af strømmen kan identificeres hyperakut, akut, subakut, tilbagevendende og kroniske former.
Dybde og placering af læsionen kan identificeres encephalitis med cerebellar, stamceller encephalitis, cortical eller subkortikal. Når hvide hjernemasse læsioner opstår leykoentsefality, med læsioner vises grå sagen polientsefality med fuld inddragelse af hjernevæv nekrose forekomme panencephalitis fænomener eller blødninger. Desuden kunne hjernebetændelse være kompliceret og ukompliceret.
Den mest grundlæggende og mest almindelige er:
- tick-borne encephalitis,
- myg eller japansk hjernebetændelse,
- sløv, epidemisk encephalitis,
- influenzalignende hjernebetændelse,
- mæslinger encephalitis,
- postprivivochny hjernebetændelse.
diagnostik
Grundlaget for diagnosen hjernebetændelse - kliniske manifestationer, cerebrale symptomer og tegn på en flåtbid, myg, barndommen infektioner eller vaccinationer. Når det er nødvendigt at bekræfte diagnosen af patogen isolering ved en blodprøve eller identifikation af andre grunde - allergener, antistoffer, toksiner.
behov:
- generel og biokemisk blodprøver, urinprøver,
- blodkulturer for sterilitet,
- punktere at opnå cerebrospinalvæske,
- bedrift eller REG EEG, Studiet af fundus,
- bedrift eller CT MR,
- om nødvendigt en biopsi udføres.
Differentialdiagnose er nødvendige mellem forskellige typer af encephalitis, mellem primære og sekundære former, såvel som mellem encephalitis og meningitis, Toxic encefalopati.
symptomer på hjernebetændelse
De kliniske manifestationer af encephalitis kan være helt anderledes afhængigt af årsagen og nederlag dybden fra den indledende primær eller sekundær er blevet slået. Men generelt kan fællestræk identificeres blandt alle de hjernebetændelse.
Inkubationstiden varierer med hjernebetændelse fra en til to uger, med encephalitis sekundær karakter er det ikke - de forekommer på baggrund af eksisterende sygdom.
De første tegn på encephalitis kan være en konstant svaghed i lemmerne, begge arme og ben, smerter og ubehag i nakkemusklerne og nakke.
De nærmere af den aktuelle og skilte er knyttet til deres årsager, og graden af symptomer, kan tidspunktet for deres forekomst være anderledes.
Encephalitis forekommer normalt i akutte form med kulderystelser, høj feber til et par dage. kan være
- utilpashed,
- ulidelig hovedpine, på højden af hende med kvalme og opkastning, der ikke bringer forenkling,
- søvnforstyrrelser og søvnløshed,
- impotens.
Dette kan være skarpe hud rødmen, øvre bryst og hals, rødme mundhule og svælg.
Kan være ømhed og smerter i kroppen og leddene, muskelsmerter. I nogle tilfælde kan hjernebetændelse være i forskellige grader af bevidsthedssvækkelse - fra en let dug op en dyb koma med den manglende respons på stimuli.
Oftest hjernebetændelse er mild eller moderat sværhedsgrad.
Encephalitis ubearbejdet form
Når ubearbejdede former af encephalitis kan være akut eller subakut sygdomsindtræden kommer først
- Symptomer på toksicitet,
- hovedpine af stigende intensitet,
- alvorlig svaghed,
- feber.
På baggrund af disse symptomer opstår mozhgut svækket bevidsthed - patienten kan ikke præcist navigere i rummet eller den tid kan være symptomer på vrangforestillinger, hallucinationer, visuelle, gustatoriske, hørbar eller følelig karakter.
Den midterste cerebral fase varer et par dage, men alvorlige former kan producere komplikationer eller bliver kronisk.
Encephalitis sekundærenergi
I sekundære former på baggrund af en eksisterende infektion eller fysisk sygdom kan dramatisk af typen af slagtilfælde neurologiske manifestationer forekomme - der er tegn på cerebrale vaskulære ulykker eller ødem.
Neurologiske symptomer kan ændre sig over tid - sindet forstyrres af en let døs til koma.
Manifestationer af cerebrale symptomer i encephalitis kan være lammelse eller lammelse af lemmer eller muskler i kroppen, kramper epilepsi, Kramper, øget intrakranielt tryk, mentalt handicap, psykose.
encephalitis behandling
Først og fremmest. Når kendte patogener er aktive terapi for sin undertrykkelse - antivirale, interferon, antibiotika intravenøst i store doser.
For at bekæmpe hævelse af hjernen viser en stærk vanddrivende og dehydrering - Lasix furosemid, mannitol.
I allergi viste antihistaminer, hormonterapi (prednison, hydrocortison).
At forbedre forsyning af hjernevæv udpegede drip opløsninger af dextran, glucose, insulin, kaliumchlorid, isotonisk opløsning.
Om nødvendigt påføres mekanisk ventilation eller oxygen terapi, terapi for hjerte og blodkar, vitaminer, lægemidler til forbedring af hjernens stofskifte - piracetam, cinnarizin, cavinton.
Om nødvendigt kan et krampestillende, antipsykotisk behandling anvendes antipyretiske og lytiske blanding antidepressiva.
Komplikationer og prognose
Til en af de vigtigste komplikationer omfatter koma og udvikling dødsfald, organisk hjerneskade og udvikling af irreversibel lammelse og parese. Alle disse komplikationer resultere i invaliditet.
De fleste af hjernebetændelse, som behandlingen er startet til tiden, foregår ikke tunge ender opsving.
