Synonymer: CA 19-9, kulhydrat antigen 19-9, 19-9 Ca, kræftantigen CA 19-9, 19-9 kræftantigen
Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, almen medicin.
Oktober 2018.
oversigt
Tumormarkør CA 19-9 - er et laboratorium komponent, bestemmelse af tilstedeværelsen af maligne tumorer i pancreas, det andet vigtigt efter CEA. Identifikation af CA 19-9 i blodet til at diagnosticere carcinomer tidligt, betændelse i bugspytkirtlen (fx pancreatitis), og patologi andre interne systemer.
Analyse af CA19-9 informativ og til overvågning af effektiviteten af konservative eller operative behandlinger af cancer. Derudover denne undersøgelse er et vigtigt kriterium ved diagnosen af kræft processer i tyktarmen med et negativt testresultat til carcinoembryonisk antigen (CEA).
CA19-9 - en høj glyceret protein, som produceres i kroppen af embryonet og voksen epitelet i indre organer: mave, lever, nyre, galdevejene, prostata, bronkial, spytkirtler, pancreas, uterus, etc. Ligeledes kan detekteres tumormarkører i sammensætningen af biologiske væsker (galde, ejakulat, blodplasma, pancreassekretionen kirtel).
Udskillelse (udskillelse) antigen forekommer sammen med galde. Derfor, når nogen overtrædelser sekretion og / eller udstrømning af galde er der en signifikant stigning i tumormarkørantigener koncentrationer i blodplasmaet. For at differentiere årsagen til CA 19-9 afvigelser fra normen og foretage en nøjagtig diagnose, parallelt med nævnte beskrevne prøve andre tests for galde enzymer blod: alkalisk phosphatase, GGT.
CA 19-9 er af stor betydning for tidlig påvisning af metastaser af pankreatiske tumorer og overvåge behandlingen.
CA19-9 nylig betragtes som den mest specifikke (75-100%) og følsomhed (68-90%), en markør for tidlig diagnose og monitorering af behandlingen af pancreascancer. Medical Praksis viser, at ved hastigheder højere end 1000 IE / ml blod i 96% af tilfældene i en patient diagnosticeret med inoperabel carcinom. Stigning i blodkomponent i 75-80% af tilfældene viser et carcinom af legemet, men i 25-20% af det normale niveau udelukker ikke cancer. Dette skyldes det faktum, at omkring 5-7% af patienterne er negative for Lewis antigen (i kroppen ikke produceres nævnte glycoprotein). Det bemærkes, at dette fænomen er mere almindelig hos patienter evropioidnoy løb. I dette tilfælde, at tydeliggøre resultaterne af testen udnævnes til CA 50.
CA 19-9 anbefales ikke til anvendelse som en screeningstest, dvs. prøve under planlagte inspektioner til detektering pancreascancer, på grund af dens følsomhed (68-93%) og specificitet (76-100%) er utilstrækkelige til præcis diagnose af primær1.
Det bemærkes, at forøgelse af niveauet af antigenet og andre gastrointestinale maligniteter (i 60% af levertumorer hos 50% af gastriske cancere, 30%, når lige carcinom tarm).
Analyse af CA19-9 er meget informative at vurdere risikoen for tilbagefald og metastase af cancer (i forbindelse med testen på CEA i blodet), fordi der i 90% af tilfældene viser en stigning på værdier allerede i 3-6 måneder før fremkomsten af symptomer. Det er derfor, CA 19-9 test er indiceret til overvågning behandling af æggestokkene mucinøse kræftformer, samt forskellige former for mavecancer, kolorektalcancer og, selvfølgelig, pancreascarcinom.
Indikationer for levering
- Tidlig differentialdiagnose af maligne processer i pancreas væv (i forbindelse med analyse af SA 50);
- Prækliniske forudsigelse af risiko for metastaser og tilbagefald af kræft i bugspytkirtlen;
- Evaluere effektiviteten af behandlingen af pancreascancer;
- Overvågningen af helingsprocessen af patienter med mavekræft (kombineret med CEA);
- Diagnose af colorektal cancer (i kombination med REA);
- Screening for mucinøse ovariecancer former (sammen med NO 4 og CA 125);
- Kronisk betændelse i bugspytkirtlen, kliniske tegn på godartede eller ondartede tumorer (mavekramper, kvalme, vægttab ubegrundet, gulsot, etc.);
- Diagnosticering af andre interne cancere:. Blære- og galdekanalerne, nyrer, lever, tarm, prostata, åndedrætsorganer, etc;
- Diagnose og behandling af pancreatitis.
Fortolkningen af testresultaterne på tumormarkør CA 19-9 udføres højt specialiserede læger: kirurg, onkolog, hepatolog, infektionssygdomme, endokrinologi og andre.
normale værdier
Vigtigt! Normer varierer afhængigt af de anvendte reagenser og udstyr, der anvendes i en bestemt laboratorium. Derfor, når fortolkningen af resultaterne er det nødvendigt at anvende standarder, der vedtages netop i laboratoriet, hvor der skal testes. Det er også nødvendigt at være opmærksom på enhederne.
Henvisning rækkevidde, oftest forekommer i alt:
- 0-37 IU / ml.
Komplet fravær af antigenet er normen. Jo højere niveau af CA 19-9, desto større er risikoen for en malign proces og dens senere tidspunkt, tilstedeværelsen af metastaser.
Forhøjet CA 19-9
Vigtigt! Fortolkning af resultaterne er altid udføres omfattende. En præcis diagnose på grundlag af kun én analyse umulig.
En betydelig stigning i mere end 500 U / ml:
- Carcinom i pancreas;
- Galdegang kræft;
- Colorectal cancer;
- Onkologi indre organer:
- reproduktive system: æggestokke, endometrium, uterus, mælkekirtler;
- Åndedrætsorgan: bronkier, lunger;
- mave-tarmkanalen: tynd- og tyktarm, mave;
- andre: lever, nyre, galdeblære, prostata, etc;.
CA19-9 steg en smule, op til 100, i det mindste op til 500 U / ml:
- Leversygdom hos akut og kronisk cirrhosis, hepatitis, svigt, forgiftning, godartede tumorer;
- Akut og kronisk pancreatitis;
- Nyre eller galdesten sygdom;
- cholecystitis (Betændelse i galdeblæren);
- Cystisk fibrose (genmutation eksokrine kirtler);
- Godartede tumorer i indre organer (adenomer, polypper, cyster etc.);
- Autoimmune sygdomme: lupus erythematosus, sarkoidose, sklerodermireumatoid artritis etc.
- Thyroid sygdom
I 0,5% af stigningen i CA 19-9 detekteret i raske patienter.
Fundet en sammenhæng mellem forhøjede serum CA19-9 (mere end 37 U / ml), glucosemetabolisme uorden og risikoen for at udvikle metabolisk syndrom2.
Også de høje værdier af CA 19-9 i diabetespatienter antyder behovet for yderligere undersøgelser og evaluering af reguleringen af blodsukkerniveauet3.
CA19-9 falder
Som regel sænke niveauet af CA 19-9 i dynamikken viser effektiviteten af terapien.
Klargøring til analyse
Materiale til undersøgelsen: serum veneblod.
Metode biomateriale prøvetagning: antecubital vene venepunktur.
Den anbefalede behandlingsvarighed: Om morgenen 8,00-11,00.
Obligatorisk krav: streng faste, dvs. skal være opfyldt før proceduren fasteperiode på mindst 10 timer. Ved anvendelse er kun tilladt rent vand uden kulsyre.
Desuden:
- bedes informere lægen om den aktuelle kurs for medicinsk behandling eller tage kosttilskud med de navne, doser af narkotika, mangfoldighed og varigheden af deres optagelse;
- eve udelukket fra kosten og alkoholholdige tonika, tung (stegt, røget, krydret) fødevarer;
- 1-3 dage om muligt at begrænse de fysiske og følelsesmæssige stress;
- Der må ikke ryges i et par timer før testen;
- 30 minutter før analyse for at sikre fysisk og psykisk hvile.
kilder:
- 1. Nikhil G Thaker, MD. CA 19-9. - Medscape, Sep 05, 2014.
- 2. Du R., Cheng D. Association mellem serum CA 19-9 og metabolisk syndrom: en tværsnitsundersøgelse. - Tidende diabetes, 2017 Nov; 9(11).
- 3. Gul K., Nas S. CA 19-9 niveau hos patienter med type 2-diabetes mellitus og dens relation til de metaboliske kontrol og mikrovaskulære komplikationer. - Den amerikanske tidsskrift af de medicinske videnskaber, 2011 Jan; 341(1).
