cervikal leukoplakia - denne læsion af slimhinden, mens i fremgangsmåden involverer forsidearket og underliggende lag af epitelet.
Det vil sige, det øverste lag af epitelial hypertrofi (fortykkelse), hvilket svarer til processen med keratinisering. Klinisk områder af leukoplakia vises som hvidligt eller hvidligt plak. Sygdommen forekommer ikke sjældent, og er diagnosticeret i omkring hver 20. kvinde.
typer
Afsætte 3 former for cervikal leukoplakia:
- flade leukoplakia - ramte områder flugter med normal lagdelt pladeepitel (diagnosticeret ved et uheld under rutinemæssig inspektion);
- vortelignende - hvide aflejringer stige over niveauet af livmoderhalsen kan lægges i lag oven på hinanden, hvilket ændrer overfladen af livmoderhalsen, bliver det lumpy;
- eroderende leukoplakia - i hvidlige dele er i form af erosion skader og / eller revner.
Afhængigt af resultaterne af histologi (nærvær eller fravær af unormale celler) skelnes leukoplakia, som refererer til baggrunden cervikale processer (flad leukoplakia) og leukoplakia relateret til præcancerøse processer (tilgængelig atypisk celler).
årsager til
Start moment af sygdommen hidtil ikke er nok klar. Det er kendt, at alle årsager til cervikal leukoplakia kan opdeles i 2 grupper: endogene (eksisterende i kroppen) og eksogene (ydre påvirkning) faktorer.
Endogene faktorer omfatter:
- hormonel ubalance på alle niveauer i den hypothalamus-hypofyse-ovarie-system (anovulation, overskud eller mangel på hormoner, endometriehyperplasi, etc.);
- kroniske inflammatoriske sygdomme i livmoderen og lemmer;
- metabolisk sygdom;
- svække kroppens forsvar.
Ydre faktorer omfatter;
- cervikal skade (i arbejdskraft, abort, Rough samleje);
- tidlig seksuel aktivitet, hyppige skift af seksuelle partnere;
- urogenitale infektioner (humant papillomvirus, genital herpes, ureaplasmosis, klamydia og andre);
- cervikal sygdom (erosion, cervicitis og andre).
Symptomer på livmoderhalskræft leukoplakia
Typisk, livmoderhalskræft leukoplakia sker, skjult, der er asymptomatisk og er en tilfældig fund under en rutinemæssig inspektion.
Nogle af patienterne kan markere sådanne sygdomstilstande manifestationer, ligesom dyspareuni (smerter ved samleje) og øget udflåd med en dårlig lugt. Farve vaginal leucorrhoea kan være anderledes. Disse symptomer er normalt forbundet med underliggende gynækologiske sygdomme.
I tilfælde af leukoplakia foci formering sig fra livmoderhalsen (vaginale væg) kan forårsage kløe og brændende.
I nogle tilfælde kan en kvinde fejre fremkomsten af små blødninger fra skeden efter samleje.
Når den ses i spejlene på livmoderhalsen opdages ru eller blid razziaer hvid eller grålig-hvid farve, som er skarpe, takkede eller slørede grænser. Plak fjernes ikke gaze.
diagnostik
Differentialdiagnose af cervikal leukoplakia udføres Colpitis, Cervical erosion, vorter, Cancer. Flad leukoplakia skal differentieres med klumper af slim, svampe belægning (trøske) Metaplasi.
Ud over den obligatoriske inspektion af livmoderhalsen i spejlene, hvor findes de hvide razziaer, udført yderligere forskning:
- Cytologi: skrabning skal tages med en hvidlig belægning. Men cytologi ikke altid vise det korrekte resultat som unormale celler dybere lag af livmoderhalskræft epitel ikke kan komme ind i en skrabning.
- colposcopy: Kolposkopi at bestemme grænserne og størrelsen af læsioner og formodede områder af atypi. Under prøven Schiller razziaer ikke er farvet i brune (jod-negative sites).
- Biopsi: En biopsi udføres sigter mod styring af en colposcope, som er i 100% af tilfældene til bestemmelse af tilstedeværelsen / fraværet af præcancer proces.
- Tests for urogenitale infektioner: ud over at smøre på vaginale mikroflora er nødvendig for at bakteriologisk undersøgelse til urogenitale infektioner, primært til virussen human papillomavirus.
- Hormonelle status: i henhold til indikationer bestemme niveauet af hormoner i kroppen.
leukoplakia behandling
Behandling af cervikal leukoplakia udføres efter en obligatorisk biopsi.
I tilfælde af en simpel leukoplakia behandling tager en gynækolog, hvis fundet tegn på atypia, sygdomsterapi bestemmer og dirigerer gynækolog-onkolog.
Målet med behandlingen - fjernelse af syge cervikale læsioner.
diathermocoagulation
Moxibustion leukoplakia foci af elektrisk stød er en ganske effektiv metode til behandling, men i de senere år har mistet sin popularitet på grund af det store antal af postoperative komplikationer.
cryolysis
Frysning med flydende nitrogen beskadigede områder. Effektiv og helt sikker metode, men har en ulempe: den manglende mulighed for forarbejdning af de dybe lag af cervikal epitel (tilbagefald).
Laser terapi
Forarbejdningsområder af leukoplakia med en laserstråle (abnorme celler fordampe og forsvinde). Smertefri og pålidelig metode tillod dens anvendelse i barnløse kvinder.
Kemisk koagulation
Forarbejdning kemikalier patologiske websites, der indeholder syre. Smertefri og effektiv måde.
radiowave kirurgi
I apparatet "Surgitron" har en elektrode, som tilføres til herden leukoplakia, men ikke rører den. På grund af elektrodedelen leukoplakia modtager radiobølger ødelægge unormale celler.
Alle disse behandlinger udføres på en ambulant basis, ved 5-7 dages menstruationscyklus. Den helbredende proces varer fra 2 uger til 2 måneder. I den postoperative periode anbefales at begrænse løfte vægte, idet bade, er solen forbudt.
Når ru deformation af livmoderhalsen og sværhedsgraden horndannelse processer med atypia, produceret mere radikale indgreb (fx cervical amputation).
Leukoplakia i graviditeten
Ved detektering af sygdommen er nødvendigt at gøre hans behandling på tidspunktet for planlægningen af graviditeten.
cervikal leukoplakia ikke påvirke forløbet af graviditet og fosterudvikling. Dog graviditet forårsager en bølge af kønshormoner, der kan påvirke sygdomsforløbet (progression). Derfor gravide kvinder med diagnosen "cervikal leukoplakia" at blive mere nøje overvåget.
leukoplakia behandling forsinkes for den postnatale periode og leverancer udføres vaginalt. Hvis sygdommen skrider frem og spredes til vævene i vagina og vulva, foretrækkes operativ levering (kejsersnit).
Komplikationer og prognose
I 15% af tilfældene af livmoderhalskræft leukoplakia kan blive til malignitet.
Prognose ved en flad leukoplakia uden atypi og cervikal stamme er gunstig for livet, og for graviditet.
