Hyperplasi (unormal vækst) endometrium - en godartet proces og en stor stigning i tykkelsen af livmoderslimhinden.
Endometrial hyperplasi opstår som følge af proliferation af kirtelceller og andet væv. Det fører til afbrydelse af den funktionelle aktivitet af endometriet (krænkelse af menstruation, problemer med undfangelse).
Under normale forhold, endometriet vokser i den første fase af cyklussen under påvirkning af østrogener, og er begrænset til den anden fase af cyklussen under påvirkning af progesteron. Den patologi af endometriet vokser ukontrollabelt, kan fange individuelle sektioner (luftrør hyperplasi) eller hele den indre skal.
grunde
Den vigtigste årsag til endometriehyperplasi i dag anses for at overskride det fysiologiske niveau østrogen med en relativ mangel progesteron. En sådan betingelse kan føre til:
- modtager østrogen-præparater uden at modtage progesteron
- periode overgangsalderen,
- syndrom polycystisk ovarie,
- kvindelig fedme,
- akavet alder hormonelle overspænding og svækket hormonal metabolisme.
Oftest endometriehyperplasi opstår hos unge barnløse kvinder eller hos kvinder under premenopause.
Følgesygdomme, der kan forstærke manifestation hyperplasi, er hypertension, diabetes sukkersyge Begge typer af sygdom i skjoldbruskkirtlen, problemer med brystet og binyrerne. Prædisponere til udviklingen af hyperplasi:
- betændelse i kønsorganerne,
- produktion aborter og curettage,
- muskelknude i livmoderen,
- adenomyose,
- ugunstig arvelighed af genitale sygdomme.
typer
Ifølge overvægten af visse elementer i det voksende endometrium frigives:
- glandulær hyperplasi type (overdrevent prolifererende endometriske kirtler)
- cystisk glandulær hyperplasi typen (bryst cyster og vokse omtrent det samme)
- adenomatøs hyperplasi med tilstedeværelse af atypiske celler, præmaligne. Degeneration sådan hyperplasi når 10%.
- polypous formular hyperplasi. Det er en fokal proliferation af endometriet, der har karakter af den fibrøse, fibro-glandulære og glandulær. Kan være på benet, er de sjældent ondartede, men kan være en ulempe for enhver baggrund gynækologiske sygdomme.
Manifestationer af endometriehyperplasi
Endometrial hyperplasi er hovedsagelig manifesterede tilbagevendende blødning ikke-cyklisk karakter.
Spin blod kan være mellem perioder eller efter menstruation, lang pletblødning. De er beskedne, udtværing blodet størknet.
I ungdomsårene, kan være kraftig blødning med blodpropper, hvilket fører til anemizatsii. Anovulatoriske menstruationscyklus, på grund af undertrykkelsen af oocytmodning overskydende østrogen. I sjældne tilfælde, hyperplasi asymptomatisk, hvilket giver følte sig infertilitet.
Endometriehyperplasi overgangsalderen vises igen efter en periode med fravær af menstruation blodige udledning acyklisk natur.
Hyperplasi betragtes som en præcancertilstand, og derfor kræver særlig overvågning, ifølge lægernes op til 1% af tilfældene af hyperplasi går i livmoderhalskræft.
diagnostik
Grundlaget for diagnosen endometriehyperplasi eksamensform kvindelig gynækolog, laboratorium og instrumentale undersøgelser.
De vigtigste er:
- Ultralyd undersøgelse af livmoderen og vedhæng, vaginal sonde
- hysteroskopi med et hegn materiale gistoloicheskoe forskning og mulig diagnostisk curettage af livmoderen,
- hvis det er nødvendigt at præcisere, hvilken type hyperplasi bruger aspiration biopsi.
En af de vigtigste laboratorium forskning er at bestemme niveauet af kønshormoner i blodet serum, såvel som niveauet af binyrebarkhormoner, skjoldbruskkirtel.
Behandling af endometriehyperplasi
Behandling udføres umiddelbart efter er valgt diagnose metode baseret på alder og symptomer på sygdommen.
Den mest effektive metode - hysteroskopisk fjernelse af polypper eller separat diagnostisk curettage endometrisk diffus proces.
Imidlertid behandlingsprocessen er en flertrins endometriehyperplasi.
Først og fremmest, det udfører planlagte eller akut udskrabning. Tyet til nødhjælp til blødning og anemizatsii patienter.
Efter, at resultatet af histologi udpege:
- kombineret oral prævention - Janine, Yasmin, regulon, for halvdelen af traditionelle arrangement med modtagelse,
- blødning hos piger i en ung alder, kan p-piller bruges i flere store doser til ikke-drift-stop blødning,
- progestin lægemidler (utrozhestan, djufaston) en anden fase i cyklussen,
- vnutrimtochnuyu spiral Mirena med progestiner,
- narkotika antagonister af gonadotropin (buserelin) efter en alder af 35 år.
Disse stoffer skaber en effekt svarende til et klimaks, men det er reversibel.
Efter skrabning operationskontrolinformation udføres i seks måneder, hvis dukker op danner adenomatøs hyperplasi i endometrium - hysterektomi vist. Når udføres andre former for tilbagevendende proces og ineffektive andre behandlinger for endometrieablation, dens syntetiske destruktion.
Komplikationer og prognose
Den farligste komplikation af endometriehyperplasi er omdannelsen af livmoderkræft.
Ikke mindre farlige tilbagefald og vedvarende blødning med udviklingen af anæmi, infertilitet.
Prognose gunstig i de fleste tilfælde, at sygdommen ikke heler inden for 6-12 måneder at tage medicin og kirurgi.
