Encefalopati kaldet dystrofiske læsioner af hjernevæv fælles særpræg som følge af forskellige faktorer - infektion, forgiftning, lidelser i metabolismen.
grunde
Den vigtigste årsag til encefalopati - en kronisk hjerne hypoxi resulterende fra forskellige patologiske faktorer.
Hypoxi eller iltmangel - fører til afbrydelse af den normale metabolisme af hjernevæv afbrydelse i strømforsyningen og død af nerveceller, invaliderende driften af visse områder af hjernen.
typer
Alt encefalopati kan opdeles i to store grupper - medfødte og erhvervede.
Medfødte former kan forekomme som følge af genetiske metaboliske forstyrrelser på grund af defekter hjernens udvikling eller virkningen af skadelige faktorer under graviditeten (hypoxi, infektion) eller under fødslen (fødsel traumer, blå mærker, blødning).
Erhvervet encefalopati forekomme i hele livet fra barndom til alderdom, kan være forårsaget af forskellige faktorer, er de inddelt i flere grupper.
- traumatisk - er konsekvenserne af traumatisk hjerneskade, åben og lukkede frakturer kraniet
- toksisk encephalopati, der opstår som følge af hjerneskade neurotrope toksiner (alkohol, methylalkohol, chloroform, bly)
- toksisk og infektiøs - hjerneskader ved bakterielle toxiner (stivkrampe, botulisme)
- stråle, hvilket resulterer i læsioner af hjernevæv for ioniserende stråling
- metaboliske, i lever- eller nyreinsufficiens, diabetes sukkersyge på grund af svingninger af glucose
- encephalopati grund af overtrædelse af vand-salt balance (som følge af cerebral ødem eller dehydrering), akut blodtab
- vaskulær, på grund af kroniske sygdomme i blodcirkulationen (årsager kunne være åreforkalkning, arteriel hypertension, Venøs stasis)
- Lægemiddel encephalopati, toksisk alternativt overdosis eller forgiftning med medikamenter.
Symptomerne på encephalopati
Manifestationer af encephalopati kan være yderst forskellige, afhængigt af årsagen til dens opståen. Graden af symptomer rullet af dybden og omfanget af hjerneskade, sygdomsvarighed og sopustvuyuschih sundhedsproblemer.
De fleste tidlige tegn på encefalopati kan omfatte:
- fald i mentale evner, IQ koefficient
- svært ved at udføre intellektuelle opgaver, hjernevridere, som tidligere håndteret patienten nemt
- tab af hukommelse som en kortvarig (glemte hvor han skulle hen) og lang (kan ikke huske begivenhederne i sidste år)
- Der kan være betydelige vanskeligheder med at udføre multi-opgaver
- svært ved at ændre den aktivitet, hvor du skal tænke hurtigt og handle
- søvnforstyrrelser og dens dybde, søvnløshed, søvnighed i dagtimerne, mareridt, snogovorenie, søvngængeri
- dagtimerne træthed, selv når den sædvanlige aktivitet
- udmattelse med stress
- generel træthed under alle belastningsforhold.
Ofte, når encephalopati er der klager over vedvarende hovedpine diffus karakter af støj i ørerne kramper, utilpashed, irritabilitet uden grund, konstant deprimeret humør.
Patienterne siger ofte til lægen, de har dobbelt syn, nedsat syn og hørelse, især om aftenen eller i under lastning, kan detekteres episoder toning muskler i kroppen og lemmer, forbedrede senereflekser (især knæ).
Når der kan påvises encephalopatier uregelmæssigheder i lemmerne, lidelser i cerebellum arbejde som en krænkelse gangart ustabilitet, især med lukkede øjne, kan der være problemer med at tale - sløret, føler Zapletal sprog.
Kan tilslutte autonome lidelser - hjerteanfald med åndenød og en følelse af manglende luft trykfluktuationer, svær sveden, bleghed, synkope og marmorering af huden, lidelser varmeregulering.
encephalopati manifestationer kan være progressiv og ikke progressiv, i de senere faser kan udvikle parkinsonisme eller hjerneskade kerner med en skarp krænkelse af de grundlæggende livsopretholdende funktioner (åndedrætsproblemer, lammelse).
De fleste af de patienter med encefalopati ledsaget af psykiske lidelser i form af hallucinationer, vrangforestillinger lidelser, depression, etc.
Symptomer på akut encephalopati
Separat tildelt akut encefalopati - de opstår som følge tung, massiv og betydelig hjerneskade, kredsløbslidelser og hjerneødem.
Akut encefalopati manifesterer svær hovedpine i nakken og generel angst, kvalme med opkastning, problemer med synet, svimmelhed, følelsesløshed i fingre og tæer, ansigt, tunge. Som progressirvaniya går undertrykkelse af bevidsthed, sløvhed, kan være kramper, parese.
diagnostik
Grundlaget for diagnosen i mistanke encefalopati - er den oprindelige tilstand af sundhed - data, der har kronisk sygdom, diabetes, giftig, etc.
Suppleret med data i undersøgelsen af en neurolog med definitionen af neurologiske symptomer, lidelser i motoren område, følsomhed og højere nervøs aktivitet.
Hvis du har mistanke om, at der er behov for encefalopati:
- undersøgelse øjenlæge til at bestemme tilstanden af fundus
- kliniske tests - blod, urin, biokemi Blod på vidnesbyrd, med identifikationen af inflammatoriske, giftige, allergisk og anden art af læsionen
- ledende diagnostisk værktøj
Når kan påvises elektroencefalografi unormal bølge epileptiske aktivitet rytmer og desorganisering. Ved udførelse CT og magnetisk resonans scan afsløret tegn på hjerne atrofi.
I sekundær encephalopati, der forekommer som et symptom på andre sygdomme, der skal være specifik undersøgelse af de vigtigste sygdom.
encephalopatier behandling
Behandling encephalopati indgreb neurologer sammen med specialister i de sygdomme, der er forårsaget det (Endocrinology, urologer, gastroenterologer, kardiologer, børnelæger).
Først og fremmest i behandlingen, er der to retninger - afskaffelse af årsagerne til encephalopati, og bekæmpelse af manifestationer.
Ved akut encephalopati kræver hospitalsindlæggelse i intensiv behandling med hæmodialyse, mekanisk ventilation, afgiftning. Udført bekæmpe hjernen hævelse, kramper, og karlidelser.
Med forbedring af ordinerende læger, der forbedrer hjernens funktion - nootropnye (Piracetam, Nootropilum), aminosyre (glutaminsyre gistota, glycin), Essentiale, lecithin og vitminy metabolitter.
Hvis det er nødvendigt, udpeget af kardiovaskulære lægemidler pikamilon, cavinton, cinnarizin.
Tendens til thrombose anvendes antiblodplademiddel (pentoksifilin aspirin) og stimulatorer - aloe.
Behandlingsforløb varer op til tre måneder i træk.
Komplikationer og prognose
Encephalopati kan kompliceres af udviklingen af koma, kramper, slagtilfælde, og dødelighed i fremtiden kan forblive med organiske læsioner bevægelse lidelse, muskeltonus og tale.
Prognose afhænger i høj grad om årsagerne til encephalopati, og graden af hjerneskade. I de fleste tilfælde kan du kun stabilisere sig, men ikke helt fjerne virkningerne.
