Forfatter: Stingrays BV, Urolog, androlog. Erfaringerne siden 1996.
November, 2018.
Balanoposthitis - en patologisk tilstand, der har en negativ virkning på penis, forårsager betændelse af forhuden og glans penis.
Foreskin - "preputial taske" - er en bevægelig hudfold, der dækker penishovedet og går ud over det. Det er denne indre side mest underlagt inflammation, som danner et lukket hulrum ( "pose").
Ifølge WHO statistik, 11% af opkald mænd til urolog forbundet med forhudsbetændelse, denne diagnose er næsten 50% af alle penis hudsygdomme.
grunde
Da forhuden fjernes under omskæring, balanoposthitis påvirker kun de "uomskårne" mænd. Det kan forekomme i alle aldre.
Sygdommen har mange årsager, men de fleste bidrager aktivt til dens udvikling:
- dårlig hygiejne,
- komprimeret indsnævret forhud.
En række faktorer kan øge risikoen for sygdom. Mennesker med forhudsbetændelse, ofte afslører en af flere årsager:
infektion
En af de hyppigste årsager til balanoposthitis. Selv i sig selv er ikke en balanoposthitis kønssygdom patologi, nogle mikroorganismer, seksuelt overførte infektioner, kan bidrage til dens forekomst:
- ascomyceter
- klamydia
- gonoré (forårsagende middel - gonococcus)
- herpes simplex
- Human papillomvirus (HPV)
- primær eller sekundær syfilis
- Trichomonas.
ascomyceter
En anden almindelig årsag til balanoposthitis. Candida - type svamp, der normalt findes i små mængder i den menneskelige krop.
ikke-infektiøse processer
De kan også øge risikoen for balanoposthitis. Nogle af disse betingelser omfatter:
- kronisk balanitis (permanent inflammation af forhuden)
- eksem
- skader og ulykker
- irritation forårsaget af gnidning eller skrabe
- irritation fra kemikalier
- diabetes mellitus (på grund permanent irritation forhuden urin højglucose)
- modtager antibiotika (forårsager ubalance mikrfolory bidrager exit svampe - Candida på forkant med forhuden område)
- lokal allergisk reaktion, herunder antibiotika modtagelse
- psoriasis
- reaktiv arthritis
- komprimeret indsnævret forhud.
Husholdningernes irritanter kan også føre til balanoposthitis. For eksempel kan udsættelse for klor i puljen forårsage irritation af penis.
I andre tilfælde vises balanoposthitis efter et par dage efter samleje kan være resultatet af friktion eller anvendelse af en latex kondom.
typer
Baseret på de årsager, identificere forskellige typer af balanoposthitis:
- Candida eller fungal (kaldet "Candida" svamp)
- allergisk
- autoimmun (når forhuden bliver betændt og revet væk på grund af uligevægt immunitet i sin egen krop)
- infektion, når årsagen til sygdommen er forskellige vira eller bakterier - infektiøse midler:
- bakteriel:
- chlamydia (kaldet "klamydia" bakterier)
- stafylokok,
- Anaerob (forårsaget af bakterier, der kan leve uden luft i forhuden)
- gardnerelleznoy (kaldet Gardnerella)
- Trichomonas (patogen - Trichomonas).
- virus, herunder herpes (forårsaget af herpes virus)
- uspecifik, forekommer hos patienter med diabetes eller alkoholmisbrug (under indflydelse glucose og alkohol frigivet i urinen, forhuden er så betændt, der udvikler et groft dens begrænsning - kraurosis)
Afhængigt af arten af sygdommen, kan balanoposthitis opdeles i:
- Erosiv (med små sår), som en sub - tsirtsinarny (med flere sår lyse rødt);
- ulcus - kan forekomme under behandling med steroider patologier i leddene, fx systemiske sygdomme - producerer store sår på forhuden og penishovedet;
- follicularis - at danne små bobler inflammatorisk;
- xerotica - når den kroniske form af inflammation af forhuden fører til dets forgrovning og komprimering;
- træg - sigt gælder for kronisk langsom strøm balanoposthitis ingen symptomer;
- tilbagevendende - når baggrunden af kronisk Selvfølgelig er der en bølge af forværring af sygdommen, dårligt behandles.
stadie balanoposthitis
Også, afhængigt af den fase af sygdommen, Der skelnes mellem:
- bluetongue balanoposthitis (let inflammation af glans og forhuden);
- purulent (mere alvorlig betændelse med dannelse af pus);
- gangrenous (kritisk trin fyldt med forurening af blod og hele kroppen).
Symptomer på akutte og kroniske former
Tegn på balanoposthitis vises nær glans penis og forhuden kan variere fra mild til svær.
Manifestationer forhudsbetændelse kan hindre vandladning og samleje.
Almindelige symptomer omfatter:
- smerte, følsomhed og irritation;
- fortykkelse og opruning af forhuden, hud forstærkning mønster (lichenification);
- misfarvet eller "shiny" hud;
- kløe eller brænding;
- meget tør hud af forhuden og glans;
- usædvanlig udledning;
- ubehagelig lugt fra penis og afladning;
- indsnævret sammenpresset forhud (forhudsforsnævring);
- erosion eller skader på huden.
Symptomerne på kroniske form
Under den kroniske forhudsbetændelse, vil symptomerne være som følger:
- moderat hævelse af glans penis;
- konstant fornyet angreb på hovedet;
- ubehag;
- rødme og irritation af glans penis, forhud, fra tid til anden passerer.
I senere stadier af kronisk balanoposthitis eller udvikle akut proces kan forekomme fænomener som:
- hævelse og ømhed af penis;
- rødme;
- uklar urin med et strejf af purulent udledning;
- pus fra under forhuden, i nogle tilfælde - blod;
- stigning i legemstemperatur.
I ekstremt svære tilfælde af balanoposthitis, en overgang af sygdommen i form af nekrotisk - koldbrand, som manifesterer:
- ulceration af forhuden og glans;
- sværtning forhud og hoved (korrekt dannelse af nekrotisk væv);
- forøgelse af smerte og pyreksi til 39C eller højere;
- madforgiftning symptomer nekrose henfald: muskelsvaghed, tørst, lavere blodtryk, forstyrrelser af bevidsthed.
Kombinationen af symptomer normalt afhænger af årsagen balanoposthitis. For eksempel kan en proces kaldet gær infektion omfatte symptomer som kløe, brændende og hvid plet omkring glans og forhuden.
Hvad kan forveksles balanopostit
Differential diagnose skal foretages med følgende sygdomme:
- skleroserende fratage
- psoriasis (hudsygdom)
- kræft i penis
- paraphimosis (krænkelse af penis indsnævret forhud)
- kavernitom penis (betændelse i de interne strukturer i penis)
- Reiters sygdom (reumatisk sygdom i kombination med en ringformet læsioner penis)
- Zun sygdom (rødme i penishovedet med dannelsen af lyserøde blanke skjolder og "græder" af overfladen, der opstår hos ældre mænd)
- erythroplasia Keira
- bylder, bylder (purulent inflammatorisk hulrum) af corpus cavernosum og penis
- cellulitis af corpus cavernosum og penis.
Forhudsforsnævring, balanitis og balanoposthitis
Apropos forhudsbetændelse, ofte forveksler det med to lignende sygdomme: forhudsforsnævring og balanitis. Alle tre sygdomme, den ene eller anden måde, påvirker penis. Men hver patologisk tilstand påvirker en anden del af det.
- Forhudsforsnævring (N 47 ICD-10) - en tilstand, der gør det vanskeligt at udtrække penishovedet som følge af indsnævringen af forhuden.
- Balanitis (N 48,6 ICD-10) - en betændelse i glans penis.
- Balanoposthitis (N 48,1 ICD-10) - en betændelse som glans penis og forhuden.
Forhudsforsnævring kan forekomme sammen med balanitis og balanoposthitis. I mange tilfælde er det både et symptom og en årsag. For eksempel tilstedeværelsen af phimosis provokerer irritation af glans penis og forhuden. Når der opstår denne irritation, kan sådanne ting som smerte og hævelse hindre hovedet ud af bladene af forhuden.
Hvad læge behandler
Hvis du oplever irritation omkring hovedet af penis eller forhuden, bør konsultere en læge, der har specialiseret sig i urologi (urolog) eller hudlidelser (hudlæge, veneriske sygdomme).
Næppe patologi vil passere uden behandling, men i sjældne tilfælde er det muligt. Sandsynligvis vil uden lysbehandling bluetongue fase gå eller kronisk, eller purulent og derefter faretruende koldbrand.
forhudsbetændelse behandling
Balanoposthitis egner sig ganske godt behandling, forudsat at de afhjælpende foranstaltninger, der træffes i tide.
Den behandlende læge vil starte med det faktum, at du vil bede om dine symptomer og undersøge din penis. Læger kan tage en vatpind fra hovedet af penis, forhud til undersøgelse under et mikroskop, eller til udsæd på mikroorganismer. Muligt at bestemme følsomheden af en mikroorganisme til at tilså specifikke antibakterielle midler.
Afhængigt af de symptomer, kan kræve forskellige tests, såsom blodprøve overordnede, på sukker, HIV, syfilis, urinanalyse, forhuden biopsi (at tage et stykke væv på mikroskopisk forskning).
balanoposthitis behandling består af:
- udvendig vask
- bade og lotioner,
- adgangskort antibakterielle
- antibiotika intramuskulært og / eller intravenøst.
Adresse (afhængigt af følsomheden af resultaterne af udsæd) antibiotika giver et bedre resultat end tommelfingeren (blind) deres anvendelse.
I allergiske og autoimmune former ordinere antihistaminer og hormoner - glukokortikoider.
Forskellige salver i behandlingen balanoposthitis væsentlige kompromitteret, som i 60% af tilfældene forekommer uønskede reaktioner på et salvegrundlag.
I virusinfektioner kan kræve antivirale og immune lægemidler.
Fra empiriske antiseptisk til topisk brug (som bakker, vasker, wraps) er bevist løsninger
- bigluconate chlorhexidin 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- svag opløsning af kaliumpermanganat.
Det er uønskeligt at anvende hydrogenperoxid-opløsning, på grund af dets aggressivitet væsentligt til den sarte hud af forhuden. God, kombineret med kemiske opløsninger er vandige urteekstrakter af kamille, succession, celandine, salvie, egebark, som ikke er så irriterende for hud og bidrage til genoprettelse af den normale mikroflora forhud.
Tidsgennemsnit sådan terapi kan ligge i området fra en til to uger.
I tilfælde af behandlingssvigt "blindt", bør gøre en smøre på diagnosticering af en bestemt type patogen, så tildeles som en topisk antibiotisk behandling, oralt eller ved injektion, afhængigt af alvorligheden af processen, givet patologisk mikroorganisme.
Således mod patogener som Staphylococcus og Streptococcus effektive antibiotika gruppe af syntetiske penicilliner.
Hvis svampeinfektioner er effektive særlige svampedræbende creme: clotrimazol, miconazol og econazol, tilføje tablet narkotika - Diflucan (fluconazol).
Identificere herpes simplex virus i løbet af terapien indgives Acyclovir, Valacyclovir.
Vigtigt! Seksuelle partnere er også genstand for behandling og undersøgelse.
Behandling af balanitis og balanoposthitis, dybest set, ikke anderledes, som del af et organ, ramt af disse processer er i tæt kontakt. I kroniske, komplicerede tilfælde med hyppige tilbagefald samt komplikationer på akut proces, kirurgisk behandling.
Drift ved en balanoposthitis
Kirurgisk behandling balanoposthitis er cirkulær omskæring (omskæring).
Indikationer for kirurgisk indgreb er
- ineffektivitet konservativ behandling,
- hyppige tilbagefald,
- balanoposthitis kombination med forhudsforsnævring og overflødige forhud.
Som består i at
Omskæring operation (skærende) udføres under generel eller ledning anæstesi og tager op til 30 minutter. På hospitalet, disse patienter er som regel kortvarig - et par dage. Suturer fjernes på dag 5-7. I et hospital eller en klinik, for at fjerne sømmene foregår observation behandling sømme "zelyonkoj". Om nødvendigt udpege bade med kaliumpermanganat, i tilfælde af betændelse kan ordinere antibiotika.
rehabilitering periode - 2-3 uger. Denne periode udelukker sex, svømme i ferskvand og havvand, bade og saunaer, modtagelse af alkohol og krydret mad.
Forebyggelse balanoposthitis
Forebyggelse er afgørende hygiejne forhud, glans penis.
Rettidig behandling af forhudsforsnævring (forsnævring af forhuden) og "overdreven" forhuden.
Hurtig behandling af infektioner, seksuelt overførte sygdomme.
Litteratur henvisning:
"Retningslinjer for behandling balanoposthitis nummer 47 af 2017". Sundhed Institut for byen Moskva med bistand fra Moskva videnskabelig - praktisk centrum for dermatologi og kosmetologi. Redigeret af NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin et al.
