Fibromyalgi - en form for ekstra-artikulære bløddelslæsioner kendetegnet ved diffus muskuloskeletale smerter og tilstedeværelsen af specifikke ømme punkter eller overfølsomhed af punkter defineret ved følelse.
Sygdommen rammer især midaldrende kvinder.
manifestationer af fibromyalgi
Et karakteristisk træk ved fibromyalgi er overflod og variation af klager og subjektive fornemmelser af patienten med en meget mager objektiv indikation på sygdom.
Det vigtigste symptom på fibromyalgi - en diffus muskuloskeletal smerte. Smerte ses som diffus, hvis det er til stede i forskellige anatomiske områder af den højre og venstre halvdel af kroppen over og under båndet, såvel som - i projektionen af rygsøjlen.
Smerten er som regel kombineret med en følelse af morgenstivhed, følelse af lemmer ødem, træthed og muskel fornemmelser, "pinde og nåle" eller prikken. Karakteristisk disse gain egenskaber, når skiftende vejr, træthed, stress.
I overensstemmelse med de diagnostiske kriterier for American College of Rheumatology fibromialgicheskih symptom varighed må overstige 3 måneder siden fremkomsten af spildt muskelsmerter og træthed kan være forårsaget af en virusinfektion, midlertidig forstyrrelse af søvn og stress situationer.
Betydelig psykisk lidelse i høj grad bestemmer manifestationer af fibromyalgi og bringe sygdommen til kronisk træthedssyndrom.
En af de mest almindelige klager er træthed, som siger 87% af patienterne. søvnforstyrrelserManifesteret vanskelig proces med at falde i søvn, urolig søvn afbrydes og manglen på en følelse af bedring efter søvn, observeret i 79% af patienterne. Hyppig hovedpine efter type migræne Det siger mere end halvdelen af patienter med fibromyalgi.
For patienter kendetegnet ved emotionelle lidelser, som kan spænde fra små humør at reducere alvorlig depression og alarmerende-over-ivrig tilstand.
Sammen med psykiske lidelser hos patienter med fibromyalgi kan påvises ved en række lidelser.
Disse lidelser indbefatter symptomer såsom Irritabel tarmsyndrom, præmenstruelt syndrom, primær dysmenoréVestibulære lidelser, fælles hypermobilitet syndrom, irritabel blære-syndrom, væskeretention syndrom, Raynauds syndrom og shegrenopodobny syndrom Mitralklapprolaps, Dysfunktion af kæbeleddet, påvisning af livedo.
diagnostik
Der lægges vægt søgning specifikke ømme punkter, hvis tilstedeværelse adskiller fibromyalgi fra andre sygdomme forbundet med kronisk smerter i bevægeapparatet.
Ved bestemmelse af de optimale tender punkter betragtes fingertryk med en kraft, der ikke overstiger 4 kg. Punkt regnes som positiv, hvis testen siger smerten. Ifølge American College of Rheumatology nødvendige til diagnosticering af fibromyalgi kriterier er tilstedeværelsen af sygdommen 11 ud af 18 mulige point. Domineret af deres lokalisering i musklerne i skulderen bælte, ryg, lumbosacral og glutealregionen.
Det væsentlige ved diagnosticering af fibromyalgi - en søgen efter smertefulde punkter. For at eliminere subjektivitet faktor skal genfastsætte antallet af ømme punkter forskellige personer. Endvidere kræves definitionen af smertefølsomhed ved kontrolpunkt (i frontal, over hovedet af fibula).
fibromyalgi behandling
Tilstedeværelsen af udprægede psykiske lidelser nødvendiggør optagelse af antidepressiva til behandling af fibromyalgi. Den mest almindeligt anvendte amitriptylin, imipramin ved en dosis på 10-25 mg 1 gang om natten. Behandlingsforløb 4-6 uger. Fluoxetin 20 mg indgivet en gang om morgenen.
Den udbredte anvendelse i behandlingen af fibromyalgi har fundet ikke-steroide anti-inflammatoriske midler. Langvarig indtagelse af ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler er ikke ønskelig på grund af mulige bivirkninger. For nylig er topisk terapi foretrækkes i form af salver, geler og injektioner af lokalanæstetika i kombination med bl.a. lidocain.
Det anses for hensigtsmæssigt at omfatte muskelrelaksantia såkaldte lokal virkning: baclofen i en dosis på 15-30 mg dantrolen dag eller en dosis på 25-75 mg dagligt bidrage til reduktion af muskeltonus, besidder analgetisk handling.
Er rapporter om effektiviteten af antioxidanter (ascorbinsyre, a-tocopherol).
Af ikke-medicinske behandlinger er bredt anvendte forskellige fysiske behandlingsprocedurer, især massage, balneoterapi, kryoterapi.
Meget opmærksomhed i de senere år givet til fysiske øvelser, nemlig aerobic som en effektiv måde at fjerne kroniske muskelsmerter og træthed. Vigtigheden er givet til de metoder og psykologiske rehabilitering af patienter med fibromyalgi - psykoterapi og autogen træning.