Lungebetændelse - en viral eller mikrobiel infektiøs-inflammatorisk sygdom i lungerne, hvilket giver fokal, segmental eller total ødelæggelse af lungevæv.
Lungebetændelse kan være en uafhængig sygdom eller en sekundær komplikation af mange smitsomme og ikke-infektiøse processer. Forekommer oftere hos børn på grund af umodenhed af organismen og svækkelse af immunitet, selv om det er muligt, og i voksne under stress og hypotermi i alvorlig sygdom.
Lungebetændelse er ca. 30% af alle de inflammatoriske sygdomme i de nedre luftveje.
grunde
Af hensyn til lungebetændelse kan opdeles i flere grupper - mikrobielle, virus-, svampe-, parasit- og forårsaget af protozoer. I dette tilfælde kan de patogener være både typisk for lungevæv, der ofte nok forårsager lungebetændelse og atypisk - så kaldes atypisk lungebetændelse.
I dag, mere ofte er der pneumokok, klebsielleznye, Legionella, Proteaceae, eller staph, hemophilic lungebetændelse, mycoplasma, Chlamydia, influenza, adenovirus.
Grundlæggende er der primær lungebetændelse hos børn, fordi deres kroppe er endnu ikke bekendt med de fleste af patogener og har et svagt immunforsvar.
Hos voksne, primært til er nødvendige lungebetændelse specifikke disponerende faktorer:
- at være på hospitalet - i dette tilfælde en nosokomiel pneumoni,
- være på mekanisk ventilation (ALV)
- langsigtet ryge og drikke,
- vedholdende hypotermi,
- tilstedeværelsen af akutte og kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, respiratoriske eller hjerte og blodkar, nyrer.
Disponerer til lungebetændelse sukkersyge, Stofmisbrug, konstant stress, kontakt med dyr og allergier, hyppige rejser og flyvninger med akklimatisering.
Lungebetændelse oftere og hårdere at forekomme hos små børn og ældre.
typer
Til udvikling af lungebetændelse er opdelt i
- primær eller uafhængige,
- sekundær lungebetændelse, som en komplikation opstår.
Morfologi lungebetændelse opdelt i:
- fokale, læsioner med kiler eller segmenter,
- krupøs læsion med en eller to lys, i kombination med bronchiale læsioner.
Afhængig af sværhedsgraden:
- skarp,
- lav intensitet,
- kronisk.
Ifølge udseende:
- gaden eller erhvervet,
- nosokomielle, hospital eller nosokomiel.
udvikling mekanisme
Microbe eller virus kan komme ind i lungerne hæmatogen eller lymphogenous måde, den luftbårne rute. Resultatet er en enkelt eller flere inflammationsfoci i lungen tkni der fører til afbrydelse af ventilation, og udviklingen af alvorlig forgiftning tilstand.
lungebetændelse symptomer
Symptomer på lungebetændelse afhænger af agenten og patientens alder, men generelt, er der en række specifikke manifestationer.
Lungebetændelse normalt starter akut med svære kulderystelser og høj feber, hovedpine og smerter, når vejrtrækning fra nederlaget, hoste med smerter, som regel våd i første omgang. Smerter kan variere fra mild til stærk sprog, som patienter begrænse en dyb indånding og en hoste, der ikke ville gøre ondt.
Gradvist kom hoste, undertiden med en masse slim i forskellige farver - fra gennemsigtig til mukøse grønlige, purulent og endda rusten, blodig.
Når lungebetændelse udtrykt takykardi, hvor trykket er reduceret, den generelle tilstand er alvorlig, alvorlig svaghed.
Ved toksicitet kan være kvalme og endda opkastning, kan være diarré og mavesmerter på grund af hvilke patienter kommer til kirurgi og diagnosticering af lungebetændelse, viser det sig at der allerede.
Når du lytter til lungerne kan høre større og mindre knitren på betændelse område, muting vejrtrækning, især på den ramte side, skåner det med den handling af vejrtrækning, puklen på den ramte side vejrtrækning.
Alvorlig lungebetændelse kan give symptomer på neurotoksicitet med hovedpine, meningisme, vrangforestillinger og nedsat bevidsthed, søvnløshed. Uden en sådan behandling af lungebetændelse kan ende fatalt.
diagnostik
Grundlaget for diagnosen - kliniske billede, lunge auskultation og forandring analyse med klinikken af akut og alvorlig betændelse. Men disse symptomer kan give mange andre sygdomme, så det er nødvendigt radiologisk bekræftelse af diagnosen, og i tvivlstilfælde, en CT-scanning af lungerne.
Også foretage opspyt på abjection og dens følsomhed over for antibiotika, forskning sputum Mycobacterium tuberculosis, om nødvendigt - tage blod for antistoffer mod specifikke patogener.
Generelt blod analyse afslørede markant leukocytose med en høj ESR, neytrofillez, toksisk granularitet.
I alvorlige mulige ændringer i biokemisk analyse (forøgelse ALT, AST, Seromucoid, CRP et al.)
Ved udførelse spirography opdaget respiratoriske volumen ændringer.
Sørg også for at foretage en EKG at udelukke samtidige sygdomme og komplikationer i hjertet.
*konsultere Federal standard for lungebetændelse behandling, hvorefter denne artikel er skrevet.
behandling af lungebetændelse
Grundpillen i behandlingen af lungebetændelse - virkningen af årsagen. Denne antimikrobielle eller antiviral behandling i kombination med antibiotika.
Behandlingen kan udføres på en ambulant basis kun i mild hos voksne, i andre tilfælde, anbefales indlæggelse.
Behandling omfatter:
- regime og kost
- antibiotika,
- anvendelse af patogene midler (ekspektoranter, antiallergisk, antiinflammatorisk)
- kæmper med toksikæmi,
- symptomatiske narkotika - antipyretika, analgetika, beroligende midler,
- fysioterapi i perioden med genopretning og rehabilitering,
- spa efterbehandling.
Antibiotikabehandling har haft en fuld hastighed (ikke mindre end 7-10 dage), i fravær af en passende reaktion i de første tre dage af behandlingen for at ændre antibiotikum.
Større grupper af antibakterielle stoffer, der anvendes i tilfælde af lungebetændelse:
- beskyttede penicilliner (Augmentin, amoxiclav)
- makrolider (fromilid, sumamed, vilprafen)
- den såkaldte 'Nye' fluoroquinoloner (tavanik, aveloks)
- cephalosporiner (ceftriaxon).
For at bekæmpe feber hjælp paracetamol eller ibuprofen.
Til behandling af hoste og opspyt forbedre - mucolytics (ACC, Mucosolvan kombineret betyder Codelac broncho-timian, Asorey, dzhoset). Effektive dræning åndedrætsøvelser, bryst massage, inhalation via nebulizer mucolytics.
Fysioterapi: bruges UHF, SMV-terapi, udsættelse for et alternerende magnetfelt, mikrobølge elektromagnetisk felt, fysioterapi, massage brystet.
Prognosen for behandling
Lungebetændelse er en gennemsnitlig hærdet i 2-3 uger, men kan langvarige sager til en måned.
Prognosen afhænger af alder og sværhedsgrad, co-morbiditet og grunde.
Indtil nu, høj dødelighed af lungebetændelse, især blandt ældre patienter.
Apotek observation til udvinding af lungebetændelse varer mindst seks måneder, samt kraftigt forøget følsomhed over for lungesygdom.
Afsnittet om behandling af lungebetændelse er skrevet i overensstemmelse med Federal standard primær omsorg for sygdomme.
