Udtrykket "hæmoragisk feber" samler en gruppe af viral oprindelse sygdomme med lignende manifestationer, hvori den ledende rolle er givet til udviklingen af vaskulær skade eller trombose blødning.
Gruppen af hæmoragisk feber i dag tilskrives flere sygdomme - gul feber, Krim-Congo, Omsk, feber med renal syndrom, ebola og andre.
grunde
Blødende feber kan forårsage de fem hovedtyper af virussen - Togaviridae, filovirus, flavivirus, arenavirus, bunyavira.
Dette er en gruppe af infektioner, kendetegnet ved naturlig foci, der er spredt i områder, hvor der er mange vilde dyr, virus bærere og bærere af flåter eller myg aflade. De vigtigste dyr, der kan være feber datakilder er proteiner, flagermus, gnavere, kæledyr og aber.
For nogle typer af blødende feber og andre kendetegn formering sti. Tildele luftbåret støv sti parenteral (gennem blod og andre biologisk væske), fødevarer, vand, gennem kontakt med inficerede dyr.
Oftest lider folk, der beskæftiger sig med dyr, dyreliv og landbrugsjord. Urban beboere med sygdommen har generelt kontakt med gnavere.
I forenklet form, kan skaden mekanismer hæmoragisk feber repræsenteres som følger:
- vaskulær skade vira eller metaboliske produkter,
- overtrædelse af integriteten af karvæggene, deres betændelse i lumen af udvælgelsen af biologisk aktive stoffer,
- dannelse på grund af en mangel på blødning og udviklingen af såkaldte DIC (Samtidig massiv størkne i nogle fartøjer og parallel blødninger på grund af lav koagulation i andre).
Dette resulterer i et væv hypoxi (iltmangel) og sygdomme i hjertet, lunge, nyre og hjerne, er der en massiv blodtab. Sværhedsgraden af sygdommen vil afhænge af typen af feber, graden af immunaktivitet og karakteristika af det menneskelige legeme. Ofte hæmoragisk feber er mere alvorlig og afslutte høj dødelighed.
Manifestationer af hæmoragisk feber
Hæmorrhagisk feber - en klassisk infektionssygdom med fasiske flow. Tildel følgende trin:
- inkubation - det er, afhængigt af den type virus, der kan vare fra flere dage til tre uger,
- indledende prodrom periode eller trin, der varer fra dage til uger
- højden af sygdommen en manifestation af de typiske tegn på hæmoragisk feber og varer i en til to uger,
- den periode af rekonvalescens eller nyttiggørelse (eller i nogle tilfælde - død).
Recovery kan tage op til flere måneder, især i svære tilfælde, og eftervirkninger.
I den indledende periode af symptomerne på hæmoragisk feber er normalt uspecifikke. Normalt opstår:
- symptomer på forgiftning,
- høj temperatur,
- lidelser af bevidsthed op til delirium,
- petechiale blødninger i huden i nakken og ansigtet, og senehinden i området af munden,
- hjertearytmier eller med en stigning i hyppigheden af en opbremsning,
- reduktion af trykket,
- Blod afslørede inflammatorisk respons (leukocytose, kan forskydes) fra et lille fald i blodpladetal.
På højden kan være:
- midlertidigt fald i temperatur,
- generelle tilstand forbedring, så igen opstår forringelse,
- øger forgiftning,
- progressiv sygdom af bevidsthed,
- udvikle fint trombose og blødning af injektionssteder, med slimhindeoverflader, fordøjelseskanalen og urinvejene,
- forstyrret lungefunktion, nyre og hjerte.
I perioden for inddrivelse gradvist symptomerne forsvinder, arbejdet i organer genvundet.
komplikationer
Risiko for hæmoragisk feber er svær og til tider uoprettelige skader på vitale organer:
- udvikling af smitsom-toksisk chok,
- formation akut nyresvigt og selv-forgiftning organisme,
- blødning i de indre organer, herunder hjernen,
- forekomst af koma,
- og i de værste tilfælde - døden fra multiorgansvigt (svigt af alle organer).
metoder til diagnose
Grundlaget for diagnosen - et klinisk billede med instruktioner til at bo i et ugunstigt stillet område, insektbid eller kontakt med dyr. Men for at bekræfte diagnosen kræver påvisning af virus i blodet eller antistoffer mod dem. udføres:
- komplet blodtælling,
- urinanalyse (især for feber med nedsat syndrom)
- biokemisk analyse af blod og urin,
- serologiske test,
- immunkemiske og PCR-metoder til isolering virus eller antistoffer dertil,
- gennemføre udvælgelsen og studere for virus, hvis det er nødvendigt.
Blødende feber bør skelne med svær kapillar-giftig influenza, Rickettsial sygdomme og meningokokinfektion - de ledsages af blødning og lignende udtryk. Endvidere er det nødvendigt at skelne disse infektioner fra blodsygdomme med blødning (Shenlyayna-Henoch sygdom eller Verlgofa).
Behandling af hæmoragisk feber
Diagnose og behandling af infektionssygdomme læger involveret, og nogle gange resuscitatorer.
Alle mennesker med mistanke om hæmoragisk feber være indlagt i boksning Infektionsmedicinsk Afdeling Q hospital.
Under akutte manifestationer vist parenteral ernæring under rekonvalescens - lys plante-mælk kost beriget med vitaminer, især styrker karvæggen - vitaminer PP, C og K.
Endvidere opløsninger anvendes intravenøs infusion af glucose, blodtransfusioner, jerntilskud, antihistaminer. Om nødvendigt indgives blodplade masse, koagulationsfaktorer.
Sengeleje i isolatoren observeres indtil fuld helbredelse. Efterfølgende har patienten været ganske lang tid og har en smitsom sygdom læge.
forebyggelse
De vigtigste metoder til bekæmpelse af blødende feber omfatter:
- ødelæggelse af gnavere og insekter,
- grundig rengøring af områder med boligblokke fra græs og buske, vådområder,
- Når du arbejder i marker og skove er nødvendig for at bære beskyttelsesdragt, brug af insektmidler,
- til forebyggelse af visse typer af hæmoragisk feber vacciner er blevet udviklet - gul feber og Omsk hæmoragisk feber.
