Difteri - infektionssygdomme forårsaget af bakterier difteri, overføres af luftbårne dråber, kendetegnet ved inflammation i slimhinderne fortrinsvis roto og nasofarynx, og fænomener på forgiftning og visceralt myndigheder.
Faktor virulens af patogener - et toksin udskilles af dem.
Smittekilden - patienten eller bærer difteri baciller. Måder transmission - luftbåren, kontakt, mindre mad. Syge mennesker i næsten alle aldre, der ikke har immunitet over for patogenet og dens toksin.
Det kausative middel for difteri stabilt i miljøet. Den diphtheritic film, gemmes det i 3-5 måneder i støvet - op til 2 måneder på mad - op til 12-18 dage, dråber af spyt tilbage på overfladen af et glas på dørhåndtag, børns legetøj, kan difteri bakterier opretholdes 15 dag. Corynebacterium overlevelse på miljømæssige emner blandt efterår-forår periode kan være op til 5,5 måneder, og al denne tid sparet patogene egenskaber ophavsmanden.
Inkubationstiden - 2-7 dage (muligvis op til 12 dage).
manifestationer af difteri
Difteri oropharynx begynder akut med kulderystelser eller nedkøling, fervescence, ofte ikke højere end 38 ° C, selv om det kan være en højere temperatur i den anden dag af sygdommen. Samtidig er der andre tegn på forgiftning: hovedpine, svær svaghed, kan besvimelse være.
Fra de første timer af sygdommen synes at moderate smerter i halsen, når indtagelse, hvilket øger i løbet af dagen. Submandibulære lymfeknuder er lidt smertefuldt, nogle gange moderat forhøjet.
Febril periode varer ikke mere end 3 dage. Med temperaturen normalisering næsten forsvinder alle de symptomer på forgiftning, reduceres eller elimineres smerter i halsen, når synke.
Slimhinden i oropharynx moderat rødmede med en lokaliseret form for difteri. Typisk hyperæmiske region har en smal rand grænser film.
Slimhinden er hævede mandler, er lindring udglattes. Filmen er fortrinsvis på en konveks overflade i mandlerne, tyk, grålig-hvid eller off-grå farve glat skinnende overflade, klart begrænsede kanter, den samme tykkelse overalt, er det vanskeligt at blive fjernet spatel.
Når ostrovchatom udførelsesform, filmen har form af øer siddende med uregelmæssige konturer; med tynd - det dækker en væsentlig del af mandler, og i tonsillar indhyller hele amygdala. Filmen på mandlerne uden behandling fortsætter 6-7 dage.
I difteri i luftvejene: et groft, gøende hoste; hæshed; åndenød.
I difteri af næsen: vanskeligheden ved nasal vejrtrækning, sanioserous udledning fra næse.
behandling
Emergency hospitalsindlæggelse for mistanke difteri.
Difteri serum injiceres så hurtigt som muligt uden at afvente laboratorium bekræftelse af diagnose / m eller / i en doseringsform passende klinisk sygdom.
Før indførelsen af den fulde dosis tilbringer kutan eller konjunktival test for overfølsomhed.
- Intradermal prøve: difteriantitoksin i 1: 100 fortynding indgives intradermalt, reaktionen anses for positivt for dannelsen af infiltration inden for 20 minutter efter injektion.
- Konjunktival prøve: difteri serum ved en 1:10 fortynding blev inddryppet ind i lumen i bindehinden af det ene øje, blev det andet øje indpodet med 0,1 ml 0,9% natriumchloridopløsning.
Reaktionen anses for positivt, når en lokal reaktion (kløe, rødmen).
I alle tilfælde (i Vol. H. og bærer) Antibiotika, såsom erythromycin 40-50 mg / kg / dag. (Maximum 2 g / d). For 14 dage eller benzylpenicillin 100.000-150.000 IU / kg / dag. 4-administration / m.
Forebyggelse af difteri
Difteri udført difteritoksoid, som er en del af de kombinerede lægemidler - DTP, Td, Td.
Vaccinere børn i løbet af de første 4 års forberedelse udføres tre gange DPT 4-6 år for brug af ADS med en dobbelt introduktion, er patienter over 6 år normalt vaccineret med Td.
Revaccination udføres i 9-12 måneder efter den hele vaccinationsprogrammet. Gentagen administration af Td udføres ved 6, 11, 16 og derefter hvert 10. år.
I tilfælde af sygdom i børns kollektive børn, der var i kontakt med patienten undersøgt bakteriologisk og frakobles i 7 dage.
Gendannelse ekstraktet udføres efter en dobbelt negativt resultat bakteriologisk undersøgelse.
