Mastitis - en akut inflammatorisk sygdom i brystet, der forekommer overvejende hos kvinder (men kan også forekomme hos børn, og mænd).
De fleste af mastitis opstår under amning, selv om det er muligt at udvikle sygdommen i barnløse, ikke-ammende kvinder, og selv mænd.
Separat tildelte mastitis nyfødte.
grunde
Mastitis er en aseptisk (ikke-purulent) og purulent.
Den første grund er skader på brystet, stagnation af mælk i ammende kvinder uden brystvæv infektion med mikrober.
Purulent formular forekommer som et resultat af indtrængning i brystvævet og dens kanaler af patogener - aureus, Streptococcus og andre smitstoffer.
Indtrængning af mikrober i mælkekirtlen kan opstå:
- eksogent (uden) gennem brystvorten revner, overfladefejl (primær mastitis),
- endogent, det skrider infektion i mælkekirtlen af en blod eller lymfe fra andre foci af infektion (sekundær mastitis).
Årsagerne til det overvældende antal episoder i perioden efter fødslen er en overtrædelse af de teknikker til amning, mælk stasis (lactostasis), revnede brystvorter og reduceret immunitet, hormonale forstyrrelser balance.
For det meste er der mastitis under amning, hvis en kvinde har problemer med amning.
Ofte er dette skyldes følgende faktorer:
- sjældne fodring regime,
- forkert montering af barnet, hvilket resulterer i dannelse af revnede brystvorter,
- ufuldstændig tømning af mælkekirtlerne,
- iført stramt tøj, som komprimerer kanalerne,
- overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne.
Mælk i kanalerne er en grobund for bakterier trænger ind i brystet. Mastitis normalt udvikler sig i 3-4 dage fra begyndelsen lactostasis (stagnation af mælk), hvis den ikke er indregnet i tid og er ikke elimineret. Men bryst størrelse, i modsætning til hvad mange tror, ikke påvirker udviklingen af sygdommen.
symptomer på mastitis
Mastitis hos lakterende (amning mastitis)
Normalt set sæler i brystet, smerter og oppustethed. Imod disse fænomener temperaturen stiger og kan forstyrres generelle sundhed. Hvis de ikke fjernes på 1-2 dage lakstostaze der er tegn på aseptisk (ikke-purulent) mastitis:
- smerter i kirtlen,
- diffus eller fokal erytem,
- temperaturstigning til 37-38 grader kirtel,
- vanskeligheden ved udstrømning af mælk.
Som progressionen af mastitis, og tilslutning af infektion vises:
- pus foci Håndgribelig under huden som de forseglende dele med den flydende bevægelse i centrum,
- skarp smerte,
- tildeling af grønlig-gul pus fra brystvorten,
- en kraftig stigning i legemstemperaturen til 39-40 grader,
- symptomer på forgiftning,
- en forøgelse af temperaturen i området for brystet.
Advarsel! Ved amning axillær temperatur måles ikke, vil det altid være for høj, er den sande kropstemperatur målt i knæhasen eller albue temperatur.
Ikke amning mastitis (mænd og kvinder)
Opstår normalt efter traume eller piercing i kontakt med infektion på brystvæv.
Symptomer mastitis:
- smerter i brystet,
- tilstedeværelse af alvorlig rødmen,
- udstrømning af pus fra brystvorten,
- feber,
- forgiftning
- inflammatoriske ændringer i blodet.
diagnostik
Diagnose og behandling af mastitis engageret mammologist læger, gynækologer og kirurger.
Mastitis opstår og scene er nødvendigt at anerkende den i sin vorden. Dette giver mulighed for ikke-kirurgiske behandlinger.
Dybest set diagnosticeret af kliniske årsager, er de suppleres med analyse af blod og inflammatoriske forandringer data ultralyd undersøgelse af brystet.
Således infiltration påvist (i dette tilfælde ligne seal) eller pus foci (bylder). At etablere kim, povinnogo i mastitis, er podning gennemføres mælk (eller purulent) med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika.
behandling af mastitis
Hvis tidlig påvisning af mastitis kan helbredes uden kirurgi.
Behandling af amning mastitis formular
I dette tilfælde anbefales det at følge følgende principper:
- indføre fuld udstrømning af mælk fra brystet, uanset om det Sucking barn eller pumpning, behandling er ikke særlig effektiv ved stagnation af mælk,
- skal du udvide fødekanaler (varmt brusebad, en kop varm væske, en varm komprimere), og efter fodring - en cool komprimere,
- i tilfælde af ophør af fodring - en opløsning af dimethylsulfoxid fortyndet 1: 5, topisk på det angrebne kirtel som et kompres
- udviklingen af ikke-infektiøs mastitis med forebyggende sigte ordinere antibiotika, antiinflammatoriske midler og antipyretika efter behov.
Hvis pumpning ikke mulig, og der er behov for inhibering af amning, anvendelse præparater - cabergolin 0,25 mg p 2 / dag i to dage, bromocriptin 0,005 g 2 r / dag i 4-8 dage
Antimikrobiel terapi samtidig med ammer - semisyntetiske penicilliner, cephalosporiner: cefalexin 5 00 mg 2 r / d Cefaclor 250 mg 3 / dag, amoxicillin + clavulansyre, 250 mg 3 / dag (i tilfælde af svigt kan anvendes ved at tilføre enhver antibiotika)
Helt forkert ville forbyde amning som barnet tømmer kanalerne mere effektivt. Selv hvis mælken ikke er sterilt, surt miljø i maven barn neutralisere bakterier.
Det kan midlertidigt forbud mod at amning kun når purulent mastitis (absces), og da kun med et ømt bryst.
Ved udløbet af pus tvungent udnævnt kraftfulde antibiotika oralt eller ved injektion.
Hvis en byld i brystet - en direkte indikation for kirurgisk behandling. Læge under lokal eller generel anæstesi gør præcis snit i huden og underliggende væv, pus ledende sugning fra hulrummet og dens dræn til behandlingsorganerne antiseptiske. Postoperative behandlingsprincipper beskrevet ovenfor, er også relevant. Uden den normale udstrømning af mælk amning mastitis vil gentage sig.
Mastitis - er ikke en kontraindikation for amning, og bestemt ikke en grund til at tage stoffer for at undertrykke laktation! Antibiotika - det er ikke en indikation for ophør af amning, er antibiotika valgt er kompatible med amning.
Behandling af ikke-infektiøs mastitis
En sådan mastitis behandles ved generelle principper:
- antibiotika i de tidlige stadier,
- dannelsen af purulent foci - åbne dem dræne og vask med antiseptisk,
- behandling af sår,
- brug af immunomodulatorer, vitaminer,
- som stihanija manifestationer tildelt fysioterapi for resorption af inflammatoriske foci.
forebyggelse
amning mastitis
Grundlaget for forebyggelse - dette er den korrekte amning.
Den er baseret på følgende principper:
- Baby fodring på efterspørgslen,
- tilstrækkelig bryst hygiejne (brug af grøntfoder er normalt ineffektive), den regulære daglige brusebad er nok,
- højre bryst fat i barnet,
- udvalg af komfortable tøj,
- Ingen yderligere dekantering unødigt.
- appellerer om hjælp og råd fra konsulenter om amning, når dannelsen lactostasis, sæl i brystet, med fremkomsten af den mindste tvivl.
Nelaktatsionny mastitis
De følgende procedurer vil minimere risikoen for dens forekomst:
- respekt for brystet område uden skader, punkteringer og beats i brystet,
- personlig hygiejne,
- regelmæssige check-ups inden for brystvæv for at identificere sæler,
- hormonale midler kun på recept.
