Kighoste - en smitsom infektionssygdom, der opstår primært hos børn.
Kighoste er manifesteret nederlag luftveje og angreb af krampagtig hoste varig flere uger.
grunde
Kighoste er forårsaget af en bestemt mikrobe - pind pertussis Bordetella pertussis. Denne gram-negativ bakterie, er det fikseret, farvet med farvestoffer. Denne mikrobe uddanner agglutinins.
Det forårsagende middel af pertussis er ustabilt i det ydre miljø bør udføres umiddelbart efter afgrødematerialet indtag. Mikroorganismer er følsomme over for ultraviolet lys og næsten alle desinficerende opløsninger, tørring, til en høj temperatur. Kighoste bakterie er følsom over for mange antibiotika - streptomycin, tetracyclin gruppe, chloramphenicol.
Kighoste er udbredt i alle lande, herunder dem, hvor udbredt vaccination, men lavere end forekomsten i disse lande. Dødeligheden er ca. 0,6% af det samlede antal tilfælde.
Kighoste hos børn og voksne
Oftest lider af kighoste, børn under 14 år, den mest alvorligt påvirker børn op til 3 år, og op til et år af kighoste angreb i børn kan være dødbringende. Indtil en alder af tre kighoste oftest producerer komplikationer, herunder
lungebetændelse, bronkitis.Hos voksne, kighoste forekommer som længe uden de typiske hoste angreb, og nogle strømmer i form af en asymptomatisk bærer af mikroben at sprede det blandt andre.
Smittekilden for børn kan blive andre børn og voksne med atypisk forløb af sygdommen og asymptomatisk vogn.
Kontakt mennesker bliver syge med en sandsynlighed på 90%, hvis de ikke er vaccineret og er ikke immune. Oftest folk bliver syge om vinteren og efteråret, med ændringen af sæsoner.
udvikling mekanisme
Patogenet indføres gennem slimhinder, hvor massiv giver impulser til hjernen. Resultatet er irritation, hvilket giver et krampeanfald, krampagtig hoste som reaktion på den mindste irritation.
Endvidere kan der være overbelastning i cortex, forårsager autonom reaktion.
Efter at have lidt et pertussis forbliver bevis livslang immunitet.
manifestationer af pertussis
Inkubationstiden varer på pertussis fra 2 til 14 dage, sædvanligvis ugentlige. Kighoste foregår i flere trin:
- bluetongue fase
- fase af kighoste,
- recovery fase.
1. I perioden bluetongue symptomer vises der er karakteristisk for mange forkølelser - utilpashed, utilpashed. Børn kan nemt være løbende næse, mild feber og hoste. Da kighoste hoste ikke forsvinder, men kun intensiveret, da gevinsten af hoste hos børn er forstyrret søvn og appetit, irritabilitet opstår.
2. Krampagtige anfald af hoste natur forekomme ved udgangen af den 2. uge af sygdom. Kramper opstår spontant eller efter udsættelse for irritanter.
Hoste chok opstår, den ene efter den anden næsten uden afbrydelse, ikke at give for at trække vejret og fange din ånde. Efter hoste chok aflevering, der er en skarp gyngende ånde med stærke fløjter - repriser. Efter det kan efterfølges af den næste serie af hoste chok. Sådan reprise per dag kan være fra 10 til 50, og antallet af hoste angreb kan være fra 1-2, i milde tilfælde til 10-15 i alvorlige tilfælde.
Ved slutningen af angreb kan forlænge faste tyktflydende slim eller opkastning. I angreb på grund af mangel på ilt barnets ansigt kan blive blå, bliver hævede, evt hævelse af vener i ansigtet og på halsen. hvide i øjnene kan injiceres, blødning kan forekomme i dem.
I anfald af hoste tungen stikker ud fra munden, på læberne kan være blod på grund af stamme hovedtøj. I alvorlige angreb og kighoste i en ung alder kan forekomme respirationsstop og kvælning.
I gennemsnit hoste angreb varer omkring 1-2 minutter, anfald kan fremprovokeres ved at grine eller græde, skarpe lyd eller lys.
Hos voksne, kighoste strømmer efter type af bronkitis med anfald af hysterisk tør hoste, men uden den typiske reprise. Temperaturen kan være normal, og sundhedstilstand er tilfredsstillende, forstyrret kun hoste.
diagnostik
Grundlaget for diagnosen - et klinisk billede med krampagtige hosteanfald, men den nøjagtige diagnose er måske først efter afgrøderne og finde i dem pertussis bacillen. Afgrøder vil vise tilstedeværelsen af en mikrobe til 1 uge, med en sandsynlighed på omkring 95%, og i 3-4 uger - kun halvdelen af tilfældene. Efter 4 uger kan mikroben i afgrøderne ikke adskilles.
Anvendes som metoden til hoste plader - på en petriskål patient hoster fra en afstand på ca. 10 cm, forsøger at fange sputum hoste på mindst fem efterskælv.
I retrospektive serologiske fremgangsmåder kan anvendes - påvisning af antistoffer til kighoste i stigende titere - mere end 1:80. Også anvendes immunosorbentassay - påvise antistoffer IgM- og IgG-antistoffer fra den anden uge af sygdommen.
behandling af pertussis
Alvorlig løbet af kighoste - en indikation for indlæggelse på et hospital under tilsyn af en smitsom sygdom.
Lette angreb er acceptabel behandles hjemme under konstant opsyn af en børnelæge. Nødvendigt at skabe et beskyttende regime - mørkere rummet, stilhed og befugtet luft. Det er nødvendigt at bo i det fri, magt appetit.
Hos små børn er det vigtigt hele tiden at sugning slim fra halsen og næsen, bruge en ilt telt, befugtet luft.
I kataralsk viste periode antibiotika - erythromycin eller dets analoger. Også i den tidlige periode viser anvendelsen af pertussis pertussis immunglobulin naturligvis i 3 dage ved intramuskulær injektion.
I perioden med krampagtig hoste antibiotika ikke reducere styrken af angreb.
Brugen af sedation og hostestillende er meget begrænset, kan de ikke have en positiv effekt.
Brug ikke denne gule kort, dåser og termiske procedurer.
Ved åndedrætsstop kræves intensiv behandling og mekanisk ventilation adfærd.
Komplikationer og forebyggelse
I gennemsnit kighoste varer 6-8 uger med angreb top på 3-4 uger. Gradvist, hyppigheden af angreb mindskes.
Større komplikationer - lungebetændelse kim, stenose af strubehovedet, nasal blødning, brok dannelse, og asfyksi. Hos små børn på grund af mangel på ilt kan forekomme encephalopatiKramper eller anfald.
Grundlag for pertussis forebyggelse - rettidig vaccination af børn DTP 3, 4,5 og 6 måneder, med en yderligere booster efter et år. Vaccination pertussis genererer modstand til 80%, og de resterende 20% tager pertussis i lungerne eller farligt formular.
