Amøbiasis (amebic colitis, amøbedysenteri) - en infektion manifesteret ulcerøse læsioner i tyktarmen og udvikling af bylder i forskellige organer (oftest i leveren).
Amoebiasis er almindeligt i mange lande, især i de tropiske og subtropiske områder (op til 50-80% i nogle af dem befolkning prævalens). Ifølge World Health Organization (WHO), amoebiasis dødelighed niveau af parasitsygdomme andenplads i verden efter malaria.
typer
Amøbiasis klassificering anbefales af WHO, 1970:
- Intestinal amøbiasis;
- Ekstra-intestinale amøbiasis;
- Kutan amoebiasis.
I Sovjetunionen, og kutant ekstraintestinale amøbiasis betragtes som en komplikation af tarmens former.
Intestinal amøbiasis kan forekomme som akut, kronisk tilbagevendende og kronisk kontinuerlig udførelsesform i forskellige former ved hjælp af tyngdekraften.
Det forårsagende middel - den amøbe. Den livscyklus består af to trin - den vegetative og hvilende fase (cyste) efterfølgende hinanden afhængigt af de miljømæssige forhold. Skelne to former for eksistens amøbe - og luminale væv. Den vigtigste rolle af infektionen og spredning af menneskelig amøbiasis tilhører amøber cyster. Ofte amoebiasis registreret som blandet infektion (sammen med andre intestinale infektionssygdomme).
Smittekilden - patienter med kronisk eller tsistonositel formular i remission. Patienter med akut eller kronisk amøbiasis i patienter tilbagefald under udsætning i miljøet ustabile vegetative former af patogenet, der ikke er af epidemien fare. Carriage luminale former og amøber cyster - en fælles naturligt fænomen, der er registreret overalt og danner niveauet for forurening af befolkningen.
Mekanismen for infektion amøbiasis - fæces ind i hendes mund. transmissionsvejen amøbiasis - mad, vand, pin. Den højeste forekomst af amøbiasis registreret i tropiske og subtropiske klimaer.
Symptomerne på amøbiasis
Inkubationstiden - fra 1-2 uger til flere måneder.
Manifestationer intestinal amøbiasis formular
Intestinal amøbiasis manifesteret gradvist stigende kramper mavesmerter (overvejende venstre nedre underliv) og løs afføring med betydelige slim og blod (hindbær gelé).
Karakteriseret som feber, symptomer i form af reduceret effektivitet, svaghed, hjertebanken, sænke blodtrykket. Akutte intestinale amoebiasis fænomener falde inden for 4-6 uger, men spontan udvinding og oprensning af en organisme fra patogenet sjældne.
De fleste tilfælde af remission efter et par uger eller måneder er optaget forværring af sygdommen. I disse tilfælde er den samlede varighed af sygdommen (kronisk form for amøbiasis) uden tilstrækkelig behandling - årti. Til denne form for lidelse er karakteriseret ved alle former for udveksling (depletion, vitaminmangel, hormonale metabolisme, anæmi, og så videre. D.)
Symptomer på ekstra-intestinale former
Ekstra-tarm amøbiasis er karakteriseret ved læsioner af forskellige indre organer. Amoebic lungebetændelse forekommer med inflammatoriske ændringer i lungerne og udvikles som følge af indførelsen af midlet af læsionerne i tyktarmen eller lever blod til lungerne; har en lang varighed, og i fravær af specifik behandling kan lunge abscesdannelse. Amoebic meningoencephalitis (amoebic hjerneabsces) forløber med udtalte manifestationer af forgiftning, fokale neurologiske lidelser; karakteriseret ved dannelse af multiple abscesser hovedsageligt i venstre hemisfære af hjernen. Kutan amoebiasis maloboleznennyh karakteriseret ved dannelse af sår med takkede kanter og podrytymi ildelugtende sår på huden af mellemkødet og kønsorganer, i fistler og postoperative sår.
diagnostik
- Identifikation af væv og en stor vegetative former af patogenet i patientens afføring, spyt, indholdet af bylder, der adskiller bunden af sår. Tilbringe smear;
- Studiet af blodserum;
- Koloskopi og sigmoideoskopi;
- Almindelig radiografi;
- Komplet blodtælling;
- liver ultralyd at opdage amebic byld.
amoebiasis behandling
I tilfælde af lunge flow amøbiasis behandlet på en ambulant basis. Alvorlige former af sygdommen kræver hospitalsindlæggelse.
- I asymptomatisk og / eller mild form for intestinal amøbiasis: hiniofon 500 mg 3 gange om dagen i 10-20 dage, eller metronidazol 750 mg tre gange om dagen i 10 dage (ikke skal tages samtidig eller den næste dag efter at have drukket alkohol).
- Ved moderate og alvorlige former for intestinal amøbiasis: metronidazol i 5-10 dage, efterfulgt af et forløb hiniofon emetin eller intramuskulært ikke mere end 5 dage (systematisk kontrol elektrokardiogram; udviklingen af takykardi, hypotension, bør afbrydes dermatose narkotika; kontraindiceret til hjertesygdomme, graviditet).
- I ekstraintestinale amøbiasis: metronidazol - 750 mg 3 gange dagligt i 5-10 dage eller emetin i 5 dage (amøbiasis lever - i kombination med chloroquin 600 mg / dag. oralt i 2 dage, derefter 300 mg / dag. inden for 2-3 uger). Identificere patogenet i tarmen i den efterfølgende adfærd hiniofon selvfølgelig.
Forudsigelse og forebyggelse
Uden behandling kan amøbiasis resultere i patientens død. I behandlingen af forbedringen sker normalt inden for få dage. Hos nogle patienter symptomer på irritabel tarm (diarré, Kramper smerter i venstre underlivet) vare ved i flere uger efter vellykket behandling af sygdommen. Mulige tilbagefald.
Udledning fra hospitalet med komplet tarmrensningssammensætning af patogenet, der spillede 6-fold afføring undersøgelse, taget ved intervaller på 1-2 dage.
For personer med bopæl i epidemien-tilbøjelige region fastsætte individuelle kemoprofylakse universel amebotsidnogo action lægemidler (hiniofon, metronidazol).
I den aktuelle situation af patienten udføres desinfektion 3% financielle opløsning eller 2% natrium cresol.
