Hvad er varicocele og hvordan man behandler det?

Mænd på testiklerne der er en klynge af vener, som danner acinar plexus. Når disse vener er udsat for åreknuder derefter udvikler varikocele. En sådan sygdom er ikke ualmindeligt, forekommer i 12-15% af mænd i alle aldre. De fleste tilbøjelige til sådanne sygdomme teenagere, fordi puberteten er en af ​​de faktorer provokerende patologi. I 9 ud af 10 tilfælde af sygdommen diagnosticeres varikocele til venstre, som er forårsaget af den asymmetri af kredsløbssygdomme.Åreknuder af begge testikler optræder i 7% af tilfældene, og højresidig varikocele er diagnosticeret kun i 3% af tilfældene af patologi. Den

farlig

varikocele Varicocele refererer til en meget snigende patologier. I udviklingen af ​​sygdommen er fejlernæring berørte testikel, der forårsager hans væv gradvist atrofi. Venøs netværk af fartøjer af ekspanderet giver varme og fremmer r. N.drivhuseffekt, der udløser testikel hypertermi.

For fuld udvikling af den normale sædceller kræver en temperatur inden 32,5-34,3 ° CDa atmosfæren i temperaturen Varicocele testikel stiger, er spermatogenese forstyrret eller helt afbrydes. Fraværet af spermatogenesen i baggrunden kører varikocele fører til udvikling af mandlig infertilitet og langsigtet mangel på ordentlig ernæring er fyldt med irreversibel testikel atrofi.

kliniske billede af en venstre Varicocele former

Normalt mænd er sjældent findes på denne patologi, og de fleste af dem, der har bemÃ|rket ændringer i størrelsen af ​​den venstre testikel, oplever ubehag mere kosmetisk end en fysisk. Det kliniske billede af sygdommen afhænger af intensiteten og fase af sin udvikling. Begynder sygdommen er skjult, eventuelle patologiske manifestationer er fraværende. Gradvist skrider varikocele i pungen sker periodisk mindre ømhed.

For varikocele er ofte kendetegnet ved en asymptomatisk udvikling, så ofte finde abnormiteter i at passere rutine lægeundersøgelse eller undersøgelser for andre grunde. Når smerten bliver vedvarende symptomer og udtalte manden allerede tvunget til at blive sendt til lægen på grund af smerter i pungen, lyske og mellemkødet er smertefulde. Hvis en mand er engageret i fysisk aktivitet, en masse gåture, samt i færd med samleje smertefulde manifestationer tendens til at stige i intensitet.

grad af udvikling af patologi

Eksperter identificere flere grader ved venstrekørsel varikocele:

• Subklinisk grad - er karakteriseret ved fravær af symptomer, behøver patientens klager ikke gider. Men ultralyd undersøgelse af varikocele let afsløres;
• anden grad af undersøgelse for at palpere pungen i en oprejst position af patienten angiver venerne. Testikler tage en asymmetrisk position. Nogle patienter er bekymrede over den smerte og brændende fornemmelse i pungen;
• For tredje stadium af sygdommen er karakteriseret ved en distinkt probe opsvulmede årer. Den venstre side af pungen bliver væsentlig mere visuelt selvom åreknuder er ikke synlige. Patienten klager over intens nagende smerte i lysken og mellemkødet;
• den fjerde grad flok af udvidede vener, selv uden sondering klart synlige. Den mindste fysiske anstrengelse eller aktivitet af en lang stående eller siddende provokerer svære smerter, tilbøjelige til at forbedre aften.

Årsager

Eksperter ofte uenige om årsagerne til venstre varikocele. Tvister er reduceret til følgende forudsætninger vedrørende de underliggende årsager til sygdom:

1. Anomalier i udviklingen af ​​venøse ventiler, deres fravær eller funktionelle insufficiens. Sådanne faktorer fører til en invers blodstrøm, der forårsager venøs ekspansion og transformation;
2. Hvis vene i testikelen kommer ind i nyrens venet i ret vinkel. Dette fænomen fremkalder vanskeligheder med blodcirkulationen, hvilket fører til dannelsen af ​​en venstre-sidet varicocele;
3. Anomalier af venøs udvikling i intrauterin periode;
4. svækkede venøse vægge;
5. Strukturelle træk ved den vaskulære struktur;
6. Kronisk hypertension i venerne;
7. Med den direkte forbindelse af renalvenen til arterien øges risikoen for at udvikle varicocele;
8. Forskellige former for neoplasmer;
9. Kronisk form for diarré eller forstoppelse fører til en stigning i venetrykket i lavdosisregionen, hvilket bidrager til udviklingen af ​​varicocele.

Ofte er udviklingen af ​​åreknuder hos voksne patienter forbundet med konstant store belastninger på pressens muskelvæv, hvilket ofte afslører en sygdom hos personer med svær fysisk aktivitet og professionelle atleter.

Diagnostiske procedurer

En erfaren specialist har ofte nok traditionel lægeundersøgelse til at bestemme forekomsten af ​​varicocele. For at bekræfte diagnosen er der normalt ordineret yderligere diagnostiske procedurer som:

1. En termografisk undersøgelse med det formål at bestemme testikelets temperatur ved stedet for venøs ekspansion;
2. -flebografi - røntgenundersøgelse ved anvendelse af kontrastmidler beregnet til at studere vaskulær tilstand
3. Ultralyd Doppler-undersøgelsen tager sigte på at bestemme graden af ​​blodtab og krænkelsen af ​​blodtilførslen til scrotumets og testesvævets væv
4. Spermogram udføres for at detektere abnormiteter i sæddannelsesprocesserne.

Terapeutisk tilgang

Varicocele kan helbredes kun ved en kirurgisk tilgang. Konservative metoder vil kræve betydelige omkostninger, ikke kun monetære, men også midlertidige, og resultatet bliver nul. Kirurgi er obligatorisk for mænd, der lider af manglende fertilitet eller smertefuld smerte. Hvis patologien ikke skrider frem, og dens manifestationer ikke forårsager ubehag eller infertilitet hos en mand, forsvinder behovet for operation.

Den afgørende faktor ved udnævnelsen af ​​en operation er tilstedeværelsen af ​​mandlig infertilitet. Hvis en mand planlægger at blive far i fremtiden, er kirurgisk indgreb uundgåelig. Hvis faderskab ikke er planlagt, og patologien selv ikke forårsager problemer, så er det helt muligt at opgive operationen.

Normalt anvendes kirurgisk indgreb for at eliminere varicocele til mænd af reproduktiv alder.Ældre mænd, hvis patologien ikke forårsager komplikationer og smerter, er det ikke nødvendigt at udføre en operation.

Operativ indgriben gennemføres på flere måder.

1. Når en del af vaskulaturen, der er ramt af varicose extensions, fjernes. Det nødvendige sted er afskåret, og den vaskulære plast er lavet, takket være den fulde restaurering af alle funktionerne på skibene finder sted. En sådan intervention kaldes mikrokirurgisk revaskularisering. Fordelen ved en sådan operation er den kendsgerning, at blodstrømmen i testesvævene genoprettes næsten umiddelbart efter operationen. Sandsynligheden for at udvikle tilbagefald er praktisk taget fraværende, fordi patologisk ændrede steder med dilaterede vener fjernes fuldstændigt. Blandt manglerne i denne procedure er dens høje omkostninger, den høje kompleksitet af de udførte manipulationer og den lange rehabiliteringsperiode på hospitalet.
2. Der findes en anden måde til kirurgisk behandling af åreknuder i venstre testikel. Det indebærer en fuldstændig udskæring af det dilaterede fartøj. Resultatet af en sådan operation er en fuldstændig ophør af udstrømningen af ​​blod, hvilket resulterer i, at kroppen begynder at genopbygge, søger nye måder til blødningen fra testikel. Gradvist er der en genopretning af blodcirkulationen. Kirurgisk aktivitet i en sådan operation er minimal, så intervention vedrører enkle operationer. Efter proceduren er patienten i nogen tid i klinikken, selvom rehabiliteringsperioden tager meget mindre tid end med revaskularisering. En yderligere fordel ved en sådan behandling er dens lave omkostninger. Blandt ulemperne især høj sandsynlighed for gentagelse af varicocele og ikke-fysiologisk drift.

Der er ingen specifikke specifikke foranstaltninger til forebyggelse af varicocele. Derfor er de vigtigste foranstaltninger til rettidig påvisning af sygdommen rettidig urologiske undersøgelser efter at have nået puberteten. Hvis patologien ikke findes, er sandsynligheden for dens forekomst i fremtiden minimal.