Spedalskhed - kronisk infektion med en primær læsion af huden, det perifere nervesystem, øjne og nogle indre organer.
I øjeblikket er der omkring 2 millioner. spedalskhed patienter, for det meste i udviklingslandene.
Spedalskhed ofte optaget i mænd (2: 1).
Tilfælde af spedalskhed hos børn under et år er sjældne.
Patogen - syrebestandigt bakterie Mycobacterium leprae (Hansens bacillus -Nayssera).
Spedalskhed malozarazna, hvilket gør det umuligt at identificere i hvert enkelt tilfælde stien for infektion og smittekilden. Single-tanken - den syge. spedalskhed infektion forekommer ved direkte kontakt og luftbårne dråber. Det viste sig muligheden for intrauterin infektion, men børn er isoleret fra syge forældre efter fødslen, ikke bliver syg.
manifestationer af spedalskhed
udifferentieret spedalskhed
Det kan omdannes til lepromatøs eller tuberculoid type. Kendetegnet ved hududslæt og tab af perifere nerve stammer. Udbrud har form af klart definerede pletter af forskellige farver og størrelser; efter en kort periode overfølsomhed bliver ufølsom. Kutane læsioner ofte heler spontant. Imidlertid muligt progression til mere alvorlige former.
tuberculoid spedalskhed
Slabopigmentirovannyh begynder med fremkomsten af pletter med skarpe kanter og nedsat følsomhed. Kendetegnet ved overvækst af granulationsvæv i huden og slimhinderne, ofte se en kilde, som er undertiden den eneste manifestation af sygdommen. Modne tuberculoid leproma asymmetrisk følsomhed er helt fraværende, kanterne er hævet over hudens overflade. Omkring de berørte områder reduceret antallet af svedkirtler og hårsække. Muskel atrofi begynder med de små muskler i hånden; senest mulige kontrakturer i de øvre og nedre ekstremiteter. Der kan være tilfælde af spontan helbredelse.
Hansens malign sygdom
Sygdomme, der påvirker huden, slimhinderne i næse og oropharynx, det forreste kammer, hud og andre perifere nerver, binyrer og testikler. Lokaliserede læsioner på ryggen og ekstremiteter i form af symmetriske kontinuerlige pakninger har en rødbrun farve. Patienter hyppigt observeret tab af øjenbryn og øjenvipper, komponenter og sæler ofte give en person en slags udtryk, kendt som "løve ansigt". Fejring snerpet nasale passager, næseblodNæse erhverver en sadelform, kendetegnet ved halsbetændelse og hæshed. Også karakteristisk for øjenskader, hvilket fører til nedsat syn og blindhed. Lymfeknuder, især hofte, lyske og albue, bliver ofte udvidet og indeholder betydelige mængder af patogenet. Hyppigt observerede stigning i lever og milt. Hvis ubehandlet, sygdommen udvikler sig hurtigt.
Grænse (dimorfe) spedalskhed
Kutane læsioner endnu mere forskelligartet, kan stød og plaques kombineres med plastrene. Nedsat følsomhed er mindre udtalt end med tuberculoid spedalskhed. Fejring udtynding øreflipper, næse og øge pande. Hud læsioner er mere talrige, men ikke symmetrisk, som i lepromatøs spedalskhed.
undersøgelse
Påvisning af M. leprae i slimhindeskrab af næseskillevæggen, den angrebne hud materiale og forstørrede lymfeknuder.
Når tvivlsomme resultater - biologiske forsøg med marsvin, de er modtagelige for Mycobacterium tuberculosis og Mycobacterium leprae resistente.
Serodiagnosen: Påvisning af antistoffer mod glycolipid cellevæg, ekstraheret med phenol; Metodens følsomhed - mere end 90% med lepromatøs formular og ca. 30% ved tuberculoid formular.
spedalskhed behandling
- Høres regelmæssigt en ortopædisk kirurg, en øjenlæge og læge;
- Iført korrekt montering sko og bruge emplastic forbindinger forhindre sår på sålerne;
- Dannelse af overekstremitetsproteser kontrakturer kan forebygges ved motion og bandagering;
- Når okulær indtrængende udført svarende til korrektion;
- Kirurgisk behandling af spedalskhed. Viser rekonstruktive operationer - transplantation af nerver og sener, kontrakturer fjernelse og andre operationer for at forbedre funktionaliteten og social integration;
- narkotika af valg. Dapson 100 mg / dag. rifampicin og 600 mg / dag. Når grænsen, grænserne lepromatøs og lepromatøs spedalskhed derudover - ethionamid 250-500 mg / dag.;
- Varigheden af medicinsk behandling: udifferentieret og tuberculoid spedalskhed - dapson 3 år, rifampicin - 6 måneder. Borderline-tuberculoid spedalskhed - dapson 5 år, 6 måneder rifampicin. Border spedalskhed - dapson 10 år, 2 år rifampicin, Ethionamide 10 år. Border lepromatøs spedalskhed og lepromatøs spedalskhed - dapson levetid, to år rifampicin, ethionamid levetid;
- Inkubationstiden for sygdommen varer en usædvanlig lang tid - et gennemsnit på 4-6 år, ofte forsinket op til 10-15 år eller mere.
outlook
Med rettidig diagnose og behandling prognose. Patienten behøver ikke at blive placeret i en spedalsk koloni.
