Hypospadi kaldes misdannelser af urinrøret området og penis hos mænd.
Som følge af forskellige lidelser i fosterudviklingen dannes usædvanlig placering ydre urinrørsåbning - i det område af glans penis til sin rod og selv i mellemkødet.
Hypospadi kan kombineres med kroppen af penis krumning, kan være opdelingen af forhuden, der dækker hovedet af den patologiske "forklæde." Være skarpe indsnævring (dysplasi) eller urinrørsåbningen (metatostenoz).
grunde
Hypospadi optaget med en hastighed på omkring ét tilfælde per 1000 mandlige fødsler. I langt de fleste af koronar og capitatum opstår danne den tredje mest almindelige - stammeform, alvorlige hypospadi ikke have mere end 15% af alle børn med denne patologi.
Den nøjagtige årsag er endnu ikke fastlagt, da fremsat flere teorier om dens oprindelse. Generelt foretrækkes:
- effekten af hormonforstyrrende stoffer, som kan være under graviditeten,
- Genetiske abnormiteter, der forårsager dannelsen af en overtrædelse af det seksuelle område af et barn,
- Patologi af tidlig graviditet,
- modtager medicin, giftige stoffer.
Ifølge forskning læger børn undfanget ved IVF, afslører hyppigere dannelse af defekter. Men den direkte forbindelse med processen med kunstig befrugtning ikke. Normalt problemet er forbundet med det faktum, at denne graviditet var oprindeligt mere alvorlige.
typer
Afhængig af hvor øregangen (ydre urinrørsåbning) varierer:
- capitatum hypospadi - en hul åbner på hovedet, men ikke på den sædvanlige plads, og under det,
- koronar formular - hul placeret i koronar sulcus område,
- stamceller - åbningen åbnes i forskellige steder i tromle element,
- Torsk-stamme (penoskrotalnaya) -form - kanalen er placeret i overgangszonen af penis i pungen,
- skrotal - kanal åbner i pungen,
- skridtet - når åbningen af urinrøret åbner på mellemkødet.
Foto: lokalisering af forskellige former for hypospadi
symptomer på hypospadi
Når capitatum formular
Konventionel placering på stedet af urinrøret åbning findes kun en speciel hud plade eller en langsgående rille, som kommer til koronar sulcus.
Meatus er lave, hvilket gør det vanskeligt at normal vandladning, stærkt indsnævret åbning. Penis er bøjet sjældent, og klager kan kun ske med en skarp indsnævring af urinrøret. Normalt krumning af penis hovedet kommer med væksten og starten af seksuel aktivitet.
Når kronen formular
urinrøret ligger på grænsen af koronale sulcus. Med denne type kan ganske udtalt krumning dannelse penis, nedbrydes det normal vandladning.
Baby tisser i en tynd strøm til den indsats, og urinen er altid at få på benene, og er påkrævet, når at tømme blæren til at løfte penis. Ubehandlet eller forkert behandling kan denne formular forløbe i en mere alvorlig.
Når stamceller hypospadi
meatus placeret på forskellige niveauer i penis, på bagsiden, der vender testiklerne.
Dette forstyrret normal vandladning, mens stående, urin strøm er rettet mod jorden, børnene kan kun tisse siddende på potten eller stærkt stigende op penis.
Derudover er der en krumning af penis, afbøjes i retning af en drejning. Urinrøret er meget smallere, især langs indersiden af penis, skabe hindringer for de stråler af urin.
Torsk-stamceller hypospadi
Det ser ud svarer til den tidligere form af de symptomer, men det urinrørets åbning er placeret på grænsen af urinrøret pungen. Urinere børn er vanskelig, især mens stående, siddende, er de tvunget til at skrive.
Skrotal formular forekommer mest alvorligt, da urinrøret er delt mellem pungen og penis mens dramatisk underudviklet og buet.
Penis bliver magen til klitoris, og opdelingen af pungen kan simulere skamlæber. Urin barn kan kun sidde. Urin er irriterende for huden på pungen, hvilket fører til inflammation.
Ofte er der nedsunkne testikler (kryptorkisme), Og hvis fejlen ikke er repareret - den manglende mulighed for yderligere seksuel aktivitet.
bækkenbunden hypospadi
- opdagelsen af åbningen bag pungen, der er tvedelt. Penis størrelse er meget lille, skarpt kurvede, ofte det kan være skjult pungen. Ofte er der kryptorkisme. Denne form for kompleks korrektion som underudviklet penis og hans små plastik tekstiler.
Der er også en særlig form for hypospadi af akkord-type. Det kendetegnet ved underudviklede og kortere urinrøret, som forårsager krumning af penis nedad, mens åbningen er på sin plads. Under erektion penis bøjer kort urinrøret som en buestreng.
diagnostik
Capitatum, kronen og stammen formular repræsenterer ikke problemer med at diagnosticering af barnet allerede ved den første undersøgelse. At præcisere status for urinrøret udføres urofluometriyu, bestemmelse hastigheden af vandladning. Hvis det falder, foretage en grundig diagnose af hele urin dreng tarmkanalen.
Svært at diagnosticere scrotalt og perineale hypospadi, især hvis penis er meget underudviklet og ikke pungen testikler dreng kan forveksles med en pige, så er du nødt til at studere den obligatoriske gulv til karyotype og ultralydsundersøgelse af kønsorganer og urin nyre boble.
Hvis der fortsat er tvivl, er MR udført for at bestemme den nøjagtige position af urinrøret, testikler og penis.
behandling af hypospadi
Hypospadi barn bringer en masse besvær, herunder moralsk ubehag. Derfor er korrektionen defekt behov så hurtigt som muligt. Ideelt set korrigere fejl i det første år af livet, som barnet vil tage driften lettere i fremtiden at glemme alt om det.
Der udføres i et trin ved capitatum, krone, stamceller forreste hypospadi. Alle andre former kræver en multi-step operationer.
De vigtigste faser i drift er:
- processen med glatning penis til at give det et naturligt udseende og ikke forstyrrer væksten processen.
- plast urinrøret fra de omkringliggende væv, som ikke har hårsækkene, plast penishovedet,
- fjernelse kanal af urinrøret i sin naturlige område med dets plast ydre huller med den normale form,
- i alvorlige former for fjernelse af defekter i pungen, eventuelt bringe ned parallelt med testiklerne i pungen.
Det er vigtigt at skabe urinrøret, så barnet var i stand til at urinere normalt. Desuden er det vigtigt, og fjernelsen af kosmetiske defekter, efterhånden som barnet vokser hans kønsdele bør ikke afvige fra kønsorganerne af andre børn.
Forudsigelse af fuldstændig helbredelse hypospadi når operationen er rettidig til 95%. Efterhånden som barnet vokser kompleksiteten af drift stiger, og den procentdel af den fulde behandling - falder.
