Leishmaniasis - den generelle navn af infektioner forårsaget af intracellulære parasitiske Flagellaten protozoer af slægten Leishmania.
Carriers - de kvindelige myg.
Symptomerne på leishmaniasis
Tegn på sygdommen er dannet inden 3-12 måneder efter infektion. I den asiatiske region i 75% af tilfældene, er der fremkomst af symptomer i den første måned efter infektion.
visceral leishmaniasis
Leishmans sygdom - Donovan, leishmaniasis indre kakektiske feber, splenomegali tropisk.
De vigtigste reservoirer af visceral leishmaniasis i Eurasien og Latinamerika - gnavere, ræve, sjakaler, pindsvin og hunde. I det østlige Indien og Bangladesh, hvor den naturlige reservoir - mand, blev leishmaniasis epidemi registreret hvert 20. år.
Visceral leishmaniasis Østafrika - en slags visceral leishmaniasis. Det er udbredt i Østafrika (Sahara i nord til ækvator). Visceral leishmaniasis Østafrika registreret hyppigere hos mænd i alderen 10-25 år; kendetegnet ved hudlæsioner i form af knudepunkter, ofte ulcerate efterfulgt visceral.
Visceral leishmaniasis Indien (kala azar, Assamesisk feber, kala-azar) - en slags visceral leishmaniasis.
Distribueret i det østlige Indien og Bangladesh; kendetegnet ved mørk hud farve som følge af læsion af binyrebarken.
Visceral leishmaniasis Mediterranean-centralasiatisk (kala azar Middelhavet børn) - en slags visceral leishmaniasis.
Almindelig i Sydeuropa, Nordafrika. Centralasien, Mellemøsten og det nordvestlige Kina. Observeret primært mod børn; kendetegnet ved en akut høj feber og hævede lymfeknuder.
Manifestationer af visceral leishmaniasis
Feber. Feberkramper fortsætter, efterhånden fading væk, til 2-8 uger. Så opstår angrebene med uregelmæssige mellemrum. tilsat diarré; stigende lever og milt; observerede hævelse. Personer med en svag pigmentering af huden kan være grålige pletter i ansigtet og hovedet. Ofte anæmi.
juccuya
Leishmaniasis kutan nye verden (mucocutan leishmaniasis, slimhinder leishmaniasis, leishmaniasis amerikansk). Sygdommen er typisk for fugtige skove i Central- og Sydamerika; beholder - store skov gnavere. Typisk registreres i arbejdstagere i skov- og vejarbejde, blandt befolkningen i skov landsbyer. Symptomer på kutan leishmaniasis forekomme 1-4 uger efter bid af en bærer.
Mucocutan leishmaniasis Brasilianske (espundia) - en slags kutan leishmaniasis af den nye verden.
Udbredt i skovene i Sydamerika øst for Andesbjergene, løber med omfattende hudlæsioner, senere slimhinder, øvre luftveje typisk, undertiden med dyb blødt væv ødelæggelse og brusk.
Leishmaniasis Uta - en slags kutan leishmaniasis af den nye verden.
Det er udbredt i højlandet i Sydamerika. Den forløber med dannelsen af individuelle sår, ardannelse hele året.
Diffus kutan leishmaniasis - en slags kutan leishmaniasis af den nye verden.
Manifestationer adskiller sig ikke fra afrikanske og asiatiske typer af kutan leishmaniasis. Men tilfælde af spontan helbredelse er mindre udbredt. Vektorer - myg. Kendetegnet ved dannelsen af kronisk smertefri (der er et par år gamle) sår, som regel lokaliseret på halsen og ørerne. Typisk de observerede grove deformation ører (øre chiklero).
Leishmaniasis kutan af den gamle verden (leishmaniasis).
Infektion med den højeste forekomst i efterårsmånederne. Naturlige reservoir - små gnavere (mus, rotter, Q) bærere - myg. Distribueret i de områder, der grænser ørkener, med lavtliggende grundvand. Borowski sygdomsmanifestationer: Inkubationstiden varer fra to uger til fem måneder; kendetegnet ved læsioner i de åbne områder af kroppen udsat for sårdannelse og centrifugal fordeling; sårkanten betændt; efter 3-12 måneder, observere selvhealing med dannelsen af en grov pigmenteret ar.
Leishmaniasis anthroponotic huden (kutan leishmaniasis urbane kutan leishmaniasis pozdnoizyazvlyayuschiysya) - en slags kutan leishmaniasis af den gamle verden.
Distribueret i Middelhavslandene byer i Mellemøsten, den vestlige del af det indiske subkontinent; kendetegnet ved en lang inkubationstid.
Leishmaniasis er en zoonotisk hud (kutan leishmaniasis ostronekrotiziruyuschiysya, kutan leishmaniasis landdistrikter) - en slags kutan leishmaniasis af den gamle verden.
Det er udbredt i de oaser af ørkener og semi-ørkener i Mellemøsten, Centralasien, Indien og Afrika. Kendetegnet ved en kort inkubationstid.
Tilbagevendende (lupus) leishmaniasis - en slags kutan leishmaniasis af den gamle verden.
Det er karakteriseret ved en delvis heling af de læsioner, hyppige udvikling af tilknyttede læsioner, med ingen tegn på helbredelse, nogle gange i mange år.
Manifestationer af kutan leishmaniasis
Kendetegnet ved smertefri, deformerende læsioner i mund og næse, sprede sig til andre områder med fremkomsten af svamp og eroderende sår på tungen, inden i kinderne og næsen. Tilbagefald i et par år efter selv-udslettelse af den primære foci. Se ødelæggelsen af næseskillevæggen, gane og hals læsioner. Sygdommen er ledsaget af feber, vægttab.
Leishmaniasis lupoid huden (kutan leishmaniasis tuberculoid, metaleyshmanioz, paraleyshmanioz) - recidiverende kutan leishmaniasis, karakteriseret ved dannelse af tætte sammenflydende brunlige røde knopper omkring helet Leishmania.
diagnostik
- Påvisning af patogener i smears materiale lymfeknuder, knoglemarv, milt;
- Hudprøver med leyshmaninom (Montegoro test): de kutane danner positive 6-8 uger efter indsamling, men ikke i diffust leishmaniasis. I visceral leishmaniasis resultaterne er negative;
- For artsidentifikation anvendelse af monoklonale antistoffer eller DNA-hybridisering metode;
- IFA - en meget følsom og specifik metode til diagnose af viscerale læsioner.
leishmaniasis behandling
Sengeleje, mundhygiejne, suralimentation.
Narkotika valg: megluminantimonat - på 20-60 mg / kg dybt / m 1 r / d.. i 20-30 dage. Ved tilbagefald leishmaniasis eller manglende effektivitet i behandling bør være at re-injektion sats for 40-60 dage. Effektivt supplerende opgave allopurinol 20-30 mg / kg / dag. 3 indtagelse.
Alternative formuleringer ved tilbagefald og patogenresistens til lægemiddelselektion: amphotericin B - 0,5-1,0 mg / kg intravenøst hver anden dag. I fravær af kemoterapien virkning - udover interferon-alfa (human rekombinant).
outlook
I 3-10% af de behandlede patienter udvikler hudforandringer i form af misfarvede pletter og borodavkoobraznyh knuder på ansigt og extensor overflader. Hos patienter med mucokutan leishmaniasis mulige læsioner af slimhinderne næsesvælget.
I den tidlige diagnose og rettidig behandling af leishmaniasis genvinde mere end 90% af patienterne. Hvis ubehandlet, 95% af voksne og 85% af børn dør inden 3-20 måneder.
Denne artikel anvendes materialer medicinsk encyklopædi
