Mononukleose kaldes akut virusinfektion i, påvirker det reticuloendotheliale system, fører til en stigning i flere lymfeknuder inddragelse i processen af leveren og milten, samt ændringer i blodsystemet.
Dette fører til nedsat immunitet og udviklingen af en typisk klinisk billede af sygdommen, toxemia, og ondt i halsen.
grunde
På nuværende tidspunkt er kendt, at sygdommen er forårsaget af en virus Ebbshteyn-Barr-virus - en virus slående enhed fortrinsvis lymfocytisk immunsystem henviser til gruppen af herpesvirus 4 skriver. Viruset hører til DNA-holdigt, foruden mononukleose kan forårsage Burkitts lymfom, karcinom, og lymfomer hos immundeficiente patienter.
Hos børn, virus hit forårsager infektiøs mononukleose og derefter viruset i lang tid, undertiden for livet, cirkulerer i kroppen i en tilstand af latent infektion.
Smittekilden - et sygt barn i en typisk eller udslettet, selv om sygdommen er dårligt smitsom og har brug for en lang og tæt kontakt, kysse, blodtransfusion komponenter, anvendelse af en fælles redskaber.
Bærere af virussen kan tildele den i primær infektion og et halvt år, og yderligere kan forekomme symptomfri periode, virus-isolation.
De fleste af de børn og voksne lider mononukleose blev udslettet, typiske former er primært i hyppigt eller kronisk syge børn fra 5 til 14 år.
klassifikation
På nuværende tidspunkt er der ingen ensartet metode til klassificering af mononukleose. I dag isoleret typiske og atypiske former, som har klinik forskellig fra den traditionelle.
isoleret Også skarp (akut optræder lyst udvide flere uger) og kronisk mononukleose (varighed op til seks måneders proces).
Særskilt tildelte virusinfektion Ebbshteyn Barr med immundefekt og HIV.
manifestationer af mononukleose
Inkubationstiden ved mononukleose kan vare fra flere dage til 2 uger, typisk ugentligt.
- Sygdommen starter med en høj feber så høj som 38-40 ° C, hurtigt forekommende på baggrund af den generelle sundhed.
- 2-3 dages feber med symptomer på toksicitet peak, der er en stærk svaghed hovedpine, smerter i muskler og led, og derefter deltage i en masse smerte i halsen, når synke, og alene.
- Temperaturen varierer i løbet af dagen, med ingen specifikke mønstre, der er vanskelige at antipyretisk terapi, den gennemsnitlige feber varer omkring en uge, efterhånden kommer til at falde.
Det vigtigste symptom på mononukleose - den typiske halsbetændelse, Ondt i halsen og feber i baggrunden toksicitet. Angina kan have en bluetongue eller lacunar karakter (dvs. være purulent eller ikke), i det mindste - membranøs eller nekrotisk, forekommer især alvorlig halsbetændelse ved reduktion blod granulocytter. Karakteriseret ved alvorlig smerter i halsen, når synke, kan være en stærk tickling, kløe og tørhed i halsen.
En anden typisk proyavlny - hævede lymfeknuder i kæben og halsen, armhulen og lysken lymfeknuder. Kan også åbenbar skade af thorax og mesenteriallymfeknuder, der giver hoste og svære mavesmerter.
Cirka halvdelen af patienter med mononukleose udslæt vises på kroppen, hvilket er en anden karakter afhængigt af dagen sygdom - 3-5 dages sygdom kan det være Morbilliform billede kan være i form af roseola, papler, eller små blødninger. Den udslæt kan blive på huden 1-3 dage og forsvinder uden pigmentering og afskalning. Ny udslæt desuden vises.
På baggrund af den aktuelle mononukleose hos børn dramatisk øger størrelsen af leveren og milten, er de identificeret med 3-5 dages sygdom og kan være i denne tilstand op til 4 uger. Et særligt vanskeligt lække ikteriske former med læsioner af levervævet og forøgelse af antallet bilirubin, Leverenzymer, især alkalisk phosphatase.
Typiske ændringer i analysen af perifert blod fra børn med mononukleose - der er ikke en udtalt leukocytose op til 10 * 109/ L leukocytter, mens dramatisk forøget antallet af lymfocytter og monocytterI blodet afslører specifikke celler - atypiske mononukleære celler, som bekræftede diagnosen.
forandringer i blodet holde de fleste leukocytter og lymfocytter ubalance kan vare i op til seks måneder. På baggrund af mononukleose opstår nedsat immunitet, hvilket fører til en øget forekomst af luftvejsinfektioner.
diagnostik
Basis diagnose - klinisk sygdom med typiske manifestationer beskrevet ovenfor. Af særlig betydning for diagnosen spiller blodanalyse, identificere atypiske mononukleære celler i kombination med en stigning af lymfocytter og fald i leukocytter.
I dag den mest populære er definitionen af antistoffer mod virus Ebbshteyn Barr klasse IgM (Antistof frisk infektion) og IgG-klassenAt bekræfte infektion efter den kendsgerning.
Der må sondres mellem en simpel halsbetændelse mononukleose, difteri og CMV læsioner, HIV-infektion, hepatitis i læsioner i lever og mæslinger, røde hunde og andre børnesygdomme ved udslæt.
mononukleose behandling
Behandling af mononukleose engageret børnelæge og infektionssygdom.
Specifik terapi mod virussen Ebbshteyn Barr er ikke blevet udviklet, så bruge ikke-specifik terapi med antivirale og immunmodulerende midler (Arbidol, viferon, acyclovir, imudon).
Dybest set, er behandling med henblik på at bekæmpe symptomerne på sygdommen - brug af lokale antiseptiske analgetika og angina (bioparoks, Geksoral, Faringosept), antipyretiske (paracetamol, Nurofen).
Omhyggelig opmærksomhed til genoprettelse af leveren.
Når faren for komplikationer ofte bruge antibiotika for at forhindre sekundær infektion på en baggrund af reduceret immunitet. Dybest set, er behandling, der udføres i hjemmet, i sjældne tilfælde alvorlig udført indlæggelse behandling.
komplikationer
Mononukleose er farlig for sine komplikationer i form af hæmolytisk anæmi. Den farligste komplikation er spontan miltruptur på grund af sin kraftig stigning. Børn er heller ikke ualmindeligt læsion af luftvejene med obstruktion af bronkierne og fremkomsten af lungebetændelse.
Forudsigelse og forebyggelse
Hvis mononukleose prognoser gunstige, men efter at have gennemgået en langsigtet infektion er reduceret immunitet, hvilket fører til øget forekomst af forkølelse. Reduceret immunitet varer op til seks måneder.
Specifikke vacciner og lægemidler er ikke udviklet, gennemført til forebyggelse af mononukleose forebyggende foranstaltninger overordnet plan - hærdning, tage en multivitamin, skylning af nasale slimhinder og hals.
