Fåresyge (fåresyge) - en udbredt virussygdom, som forekommer med læsioner af glandulær organer (De fleste af spytkirtlerne, parotideale især mindre bugspytkirtel, reproduktive, og brystkirtler al.), Og nervesystemet (meningitis, Meningoencephalitis).
Årsager til fåresyge
Kilde fåresyge - en syg person smitsom i 9 dage på sygdom. smittevej - luftbåren. De mest slående kontingent - skolealderen børn. Med alderen, at antallet af tilfælde af fåresyge falder på grund af væksten i antallet af immune individer. Tilfælde af sygdommen blandt børn i det første leveår er ekstremt sjældne. Sjældent sygdommen opstår hos patienter over 40 år.
Inkubationstiden - fra 11 til 21 dage.
Symptomer på fåresyge
Hos nogle patienter 1-2 dage før starten af et typisk mønster af fåresyge præmorbide observeret fænomener i form af svaghed, utilpashed, muskelsmerter, hovedpine, afkøling, søvnforstyrrelser og appetit.
Med udviklingen af inflammatoriske forandringer i spytkirtel, disse fænomener bliver mere udtalte, mærket symptomer forbundet med skader på spytkirtlerne, - mundtørhed, smerter i øret, værre, når tygge, samtale.
I typiske tilfælde feberen når sin maksimale sværhedsgrad ved 1-2-th sygedag og varer 4-7 dage.
Et karakteristisk træk ved fåresyge - nederlag spytkirtlerne (i de fleste patienter - parotideale). FIELD forstørret prostata smertefuldt at palpation. Smerten er særlig udtalt på visse punkter: foran øreflip, bag øreflippen og i mastoid.
Med øget spytkirtel og hudlæsioner angivet på det (afhængigt af graden af forøgelse). Huden bliver anspændt, skinnende, hævelse kan sprede sig til halsen. Spytkirtel udvidelsen vokser hurtigt, og inden for 3 dage er maksimeret. På dette niveau af kvældning holdes i 2-3 dage, og derefter gradvist (inden for 7-10 dage) falder.
komplikationer af fåresyge
Når fåresyge komplikationer forekomme hyppigere i nederlag af kirtel organer og centralnervesystemet. I sygdomme i børn med en af de hyppigste komplikationer er betændelse i meninges (meningitis). Hyppigheden af komplikationer er større end 10%. I mandlige forsøgspersoner udviklede meningitis 3 gange oftere end kvinder. Typisk symptomerne på nervesystemet vises efter betændelse i spytkirtlerne, men måske en engangs-tab af spytkirtlerne og nervesystemet (i 25-30% af patienterne). Meningitis begynder ofte hurtigt (normalt 4-7 dages sygdom): Der er en feber, kropstemperaturen stiger igen (til 39 ° C og derover), bekymrede en alvorlig hovedpine, opkastning.
Orchitis (betændelse i testiklerne) er mere almindelige hos voksne. Symptomer på orchitis er markeret på 5-7 dage fra begyndelsen af fåresyge, og er kendetegnet ved en ny bølge af feber (Op til 39-40 ° C), fremkomsten af alvorlige smerter i pungen og testikler, undertiden strækker sig til maven. Æg stiger, og nåede på størrelse med et gåseæg. Feberen varer 3-7 dage, øge æg - 5-8 dage. Så smerten passerer, og ægget er gradvist reduceret i størrelse. I fremtiden (1-2 måneder) kan forekomme tegn på testikelatrofi, som er blevet rapporteret hos 50% af patienterne efter orchitis (hvis ikke administreres hormoner kortikosteroider i den tidlige udvikling af komplikationer).
Betændelse i bugspytkirtlen udvikler sig i den 4-7th sygedag. Der er en skarp smerte i epigastriske regionen, kvalme, gentagne opkastninger, feber.
Nederlaget af orglet af hørelse tider fører til fuldstændig døvhed. Det første tegn er forekomsten af støj og ringen for ørerne. Om en betændelse i det indre øre tyder svimmelhed, opkastning, manglende koordination. Normalt døvhed er ensidig (på den ramte side af spytkirtlerne). I perioden med inddrivelse af hørelse kan ikke gendannes.
Betændelse i leddene forekommer hos ca 0,5% af tilfældene, oftest hos voksne, og hos mænd oftere end kvinder. De er observeret i de første 1-2 uger efter nederlaget af spytkirtlerne, men kan få dem til at ændre kirtler. Det er oftest påvirket store led (håndled, albue, skulder, knæ og ankel). Samlinger svulme op, blive smertefuldt. Varigheden af arthritis sædvanligvis 1-2 uger, nogle patienter ledskader fortsætter op til 1-3 måneder.
Det er nu fastslået, at fåresygevirus hos gravide kvinder kan forårsage føtal tab. Især børnene har en form for forandring i hjertet - det såkaldte primære fibroelastosis infarkt. Andre komplikationer (prostatitis, Oophoritis, mastitis, thyroiditis, Bartonility, nephritis, myocarditis, Trombocytopenisk purpura) er sjældne.
Diagnose af fåresyge
- Virusisolering: den traditionelle isolering af vira fra næseslim af biomateriale;
- Påvisning af antistoffer til virusantigener: DGC RTNGA (diagnostisk titer på 1:80 eller højere). Ved vurderingen af resultaterne af undersøgelsen tage hensyn til de mulige vaccine reaktioner;
- Allergisk metode: indstilling intradermal allergisk reaktion diagnosticum fåresyge; nu sjældent anvendt;
- Blodprøve;
- Urinanalyse.
Behandling af fåresyge
Der er ingen specifik behandling. Et vigtigt mål med behandlingen er at forebygge komplikationer. Skal være opfyldt sengeleje i mindst 10 dage. Mænd, der ikke overholder sengeleje for den første uge, orchitis udvikler sig i omkring tre gange hyppigere end hos patienter, der blev indlagt i de første tre dage af sygdom.
Til forebyggelse af pancreas betændelse, desuden er det nødvendigt at observere en kost: undgå overspisning, reducere antallet af hvidt brød, pasta, fedt, kål. Kosten skal være lacto-vegetar. Korn er bedre at spise ris, tillod sorte brød, kartofler.
Når orchitis så tidligt som muligt prednisolon inden for 5-7 dage efter 40-60 mg og reducere dosis hver dag i 5 mg, hormoner eller andre kortikosteroider i ækvivalente doser.
Når meningitis anvender den samme behandling med kortikosteroider. For et fåresyge meningitis gunstig indflydelse lumbalpunktur med udvinding af en lille mængde af cerebrospinalvæske.
Når betændelse i bugspytkirtlen foreskrevne væske besparende diæt, atropin, papaverin, chill på maven, opkastning - chlorpromazin, og også præparater inhibering af enzymer, navnlig contrycal (trasilol), der indgives intramuskulært (langsomt) en opløsning af glucose, på den første dag 50 000 enheder, efterfulgt af 3 dage 25.000 IU / dag. og yderligere 5 dage ved 15.000 IU / dag. Lokalt - en varm komprimere.
Forudsigelse og forebyggelse
Prognose i fåresyge gunstige dødsfald er meget sjældne (1 i 100.000 tilfælde); men overveje muligheden for døvhed og testikelatrofi med efterfølgende infertilitet.
Vaccination fåresyge vaccine ved 12 måneders alderen. Revaccination på seks år: hjælp indenlandske eller udenlandske præparater (inkl.. og kombineret).
Der er observationer af tilfælde af fåresyge blandt børn vaccineret tidligere. Sygdommen forekommer i disse tilfælde er relativt let med inddragelse i processen kun spytkirtlerne. Børn af de første 10 år, der har haft kontakt med patienten, frakobling på den 21. dag efter isolation af de syge.
