Slog hovedet, hovedpine, nakke, opkastning, hvirvlende, hotshot, hvad de skal gøre voksne barn med skade

Hovedtraume i medicin betragtes som den farligste af alle typer af skader. Ud over den skade af bløde væv i hovedet, kan der være en fraktur i kraniet knogler, hjernerystelse eller mere alvorlige skader. Sværhedsgraden af ​​skaden er ikke altid let at vurdere umiddelbart efter sammenstødet. Det er derfor vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, at tidlig behandling.

klassifikation af skader

Hoved skade - en national definition, der kombinerer alle mulige skader. Men der er flere varianter af bløddelslæsioner af kraniet knogler og hjerne.

Arten af ​​skaden afhænger af:

• former af traumatisk middel (stump, skarp, plane overflade);
• styrke og anslagshastighed;
• omstændighederne ved hændelsen (overfald, indenlandske traumer, falder fra højde, trafikulykke);
• Human begyndelsestilstand.

Der kan opstå skader i hovedet tilfældigt i hjemmet (efteråret eller akavet bevægelse) til fremstilling af en kriminel eller en situation (kamp). På samme slag som muligt hoved på noget eller nogen genstand på hovedet. Er særligt alvorlige skader i trafikulykker, falder fra højde, kollaps af forskellige designs samt produktion.

Leder skade opstår oftest i dagligdags situationer og ender sikkert - lidt smertefulde "bump", der passerer hurtigt. I mere alvorlige tilfælde, en medicin, eller endda kirurgi.

Klinisk opdelt i følgende typer af skader fra at ramme hans hoved:

Skader på det bløde væv i hovedet	Denne skade påvirker kun huden og subkutane strukturer.
Brud på kraniet	Bestemt knogleplade skader (revne eller udbulende multisplintered brækket). foring af hjernen og selve hjernen kan være beskadiget knoglefragmenter, men tætheden af ​​kraniet er ikke brudt.
Åbent skade i hovedet	Rake farve med hjerneskade og skaller af forskellige dybder, hvor kraniehulen åbnes.
Lukket kranie traumer (ZCHMT)	Der er forskellige hjerneskade sværhedsgrad, men ingen udtalt skade knogle og blødt væv ved stedet for virkning.
intrakranielt hæmatom	Blødning hjerne under huden eller ind i det indre af hjernen. Formelt gælder lukket kranie skade, men er en meget alvorlig tilstand, og normalt kræver kirurgisk behandling.
Kraniebrud basen	Når dette bruddet sker ingen skade af knoglen del, som er tilstødende til læsionsstedet, og knoglen ved basis af kraniet. Dette skyldes fordelingen af ​​belastningen på tidspunktet for virkningen.
Skader øjne, ører, øvre og nedre kæbe, den forreste del af kraniet	Skader af varierende sværhedsgrad relevante område. De kan også opstå, når hovedet ramt, men kræver behandling på specialiserede fagfolk.

Fra klassificeringen bør være opmærksomme på, at nogle af de traumer (fx hjernerystelse Brain mild, intrakraniel hæmatom) må ikke være ledsaget af alvorlige skader hud. Og intrakraniel hæmatom, foruden, vil normalt øge gradvist, og de første minutter eller timer kan ikke på nogen måde blive vist.

Symptomer og tegn

Da hans hoved ramte, der er smerter ved skadestedet - en karakteristik af alle former for skader. Andre symptomer afhænger af kraft af virkningen og alvorligheden af ​​skaden. Symptomerne opstår umiddelbart efter skade eller eksternt over tid. Nogle symptomer kan øge i løbet af få timer eller dage.

hoved slag

Leder skade af enhver lokalisering har nogle almindelige symptomer, der kun adskiller sig i sværhedsgrad.

Er følgende manifestationer:

• Uklarhed eller tab af bevidsthed. Dette symptom indikerer hjernerystelse. Og desorientering dybde er direkte relateret til graden af ​​hjernerystelse. I de fleste milde tilfælde, der er momentan strømafbrydelse, når tung - den patient, der straks falder og kom ikke til live.
• Hovedpine, smerter i baghovedet, nakkemusklerne.
• Kvalme og opkastning. Også indikere hjernerystelse. I modsætning til opkastning ved sygdomme i mave-tarmkanalen, er "hjernen" opkastning ikke bringe lindring.
• Smerter, ændring i huden og andre bløde væv i strejken projektion.
• Ved årsskiftet kraniet basen sker ofte blødning fra næse eller øre med den beskadigede side. Et par timer senere udvikler "symptom punkter" - blå mærker under øjnene. Problemet opstår med en brudt nasal knogle, vises kun næsten umiddelbart efter skaden.
• Hvis det beskadigede hjernevæv, er hjernefunktion forringet - kan forekomme svaghed i en arm eller ben, ansigtsasymmetri, ændringer i pupildiameter, taleforstyrrelser, hørelse. Manifestationer afhænger på stedet af en hjerne, der har lidt.
• Alvorlige traumer ofte fører til udvikling af traumatisk chok - reduceret tryk, synes bleg hud, voldsomme svedeture, angst, nedsat bevidsthed.

Undertiden i forgrunden skade på andre organer (fx ulykker eller fald fra en højde). I sådanne situationer, ved den mindste mistanke om en hjerneskade kræver samråd med en specialist - neurolog.

blæse bagsiden af ​​hovedet

Hvis du falder tilbage, hvis ikke ordentligt grupperet, kan du rammer bagsiden af ​​hovedet. Nogle gange kan en person får sådanne skader, når falder på sengen eller sofaen og rammer hovedet på ryggen.

De vigtigste symptomer på hals skade, er den samme som i den anden overskrift. Forskellen er, at i nakken er lillehjernen, som er ansvarlig for balance og koordination. Derfor er de tilføjede symptomer svimmelhed, ustabilitet af gangart. Disse klager kan forekomme umiddelbart efter virkningen, og derefter gå og kan tilslutte sig senere og vokse (hvis der er blødning i lillehjernen).

Graden af ​​blødt væv

Oftest, når en skade i hovedet i stedet for strejke har en "bump" - som det hedder i folkemunde, men der er også mere alvorlige skader.

blødvævsskade klassificeres som følger:

Blødt væv kontusion	I stedet for skade ødem og smerte vises.
scratch	Ved indvirkning på afslappet hud dannede ridser, der bløder, men ikke meget.
blåt mærke	På grund af skader i de små blodkar i huden opstår imprægnering.
subkutan hæmatom	Blødning fra større fartøjer. Blod skubber subkutan blødt væv og akkumuleres i den resulterende hulrum.
kvæstede sår	Som et resultat af at ramme huden skæres. Dannet sår, ofte lineær, undertiden med knusende kanter. På grund af det faktum, at blodkarrene i hovedbunden spontant faldet ned dårligt blødning kan begynde.
degloving skade	Også det forekommer, når den rammes afslappet, men på bekostning af større magt og dybden af ​​hudtransplantat delaminering forekommer.

Alle blødt vævsskade kan eventuelt være ledsaget af skader på knogler eller hjerne.

Det, der adskiller en skade i hovedet fra hjernerystelse

hjernerystelse - en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme. Hvis "hoved skade" - er en samlebetegnelse for hjernerystelse - dette er en særlig udgave af den lukkede kranie skade (intrakraniel skade). Bortset fra hjernerystelse til intrakraniel skade omfatter cerebral kontusion og hjernerystelse.

Medulla indeholder en stor procentdel af vand, det er blødt i konsistens. Ved påvirkning, lederen af ​​kraniet knogler, i de fleste tilfælde, forbliver intakt.

En hjernevæv i kraniet ved anslagsøjeblikket komprimeres under påvirkning af inerti og straks indtager sin normale stilling. Men det er nok til at sikre, at der mikrotraumer i hjernevæv - skader i de små blodkar og enkelte celler.

Denne mekanisme af hjernerystelse. I det følgende er der hjerne hævelse af varierende sværhedsgrad, med det forbundet hovedpine og opkastning (det skyldes øget intrakranielt tryk eller direkte stimulering af opkastningscentret).

Ved bestemmelse symptomheftighed hjernerystelse. Den er mild, moderat og svær. Med et positivt resultat i siden hen manifestationer hjernerystelse fald, nyttiggørelse sker, men kan forblive konsekvenser.

Leder skade hos børn

En skade i hovedet i et lille barn sker oftest på grund af en forglemmelse forældre. Ældre børn slog hovedet falde, når de begynder at gå. Nogle gange skader sker under legene.

Især børns skader er, at barnet er ikke altid i stand til at sige - hvad der var galt med ham, og hvordan. Ikke alle funktioner i hjernen havde dannet (tale, skrift, læsning). Derfor er det umuligt at kontrollere symptomerne på disse funktioner, samt udføre nogle tests, som gennemføres i henhold til instruktionerne (paltsenosovaya, hæl, knæ, etc.).

På grund af det faktum, at små børn ikke er lukkede fontanelle kraniet, har intrakranielt tryk ikke steget dramatisk og markant, og tegn på intrakraniel hypertension er ikke altid til udtryk. Alle disse funktioner føre til, at diagnosen af ​​en hjernerystelse i et barn er vanskelig, da symptomer kan være minimal selv med store skader.

Hvis barnet faldt og slog hovedet, men der er ingen synlige skader, er det nødvendigt at være opmærksom på følgende symptomer:

• baby græder i lang tid;
• der var opkastning;
• han blev døsig;
• Han holder hovedet unaturligt;
• Jeg holdt op med at fastsætte øjnene eller asymmetri dukkede øjne og ansigt;
• Det var et tab af bevidsthed (selv på kort sigt).

Generelt for enhver hoved skade i et barn, især en lille, bør søge læge. Hvis en eller anden grund dette ikke er muligt, er det nødvendigt at observere den første dag af barnet især nøje. Selv anbefales til periodisk vågne op til vurdering - om sin sløvhed og andre symptomer er stigende.

diagnostik

Leder skade kræver afklaring - hvilke ændringer i det bløde væv i kraniet og hjernen knogle indtraf.

Følgende diagnostiske Arrangementet afholdes for at se en læge:

• Afklaring af klager - hvor det gør ondt, hvordan det gør ondt, hvis der svimmelhed, svaghed i lemmer og andre symptomer.
• anamnese - præciserer omstændighederne ved skaden (i stedet var et hit, en kraft på en genstand), der var direkte efter sammenstødet (tab af bevidsthed, opkastning), som staten har ændret sig over tid, om behandlingen blev gennemført og med hvilke effekt.
• Webstedet inspektion skade.
• Generel inspektionTil vurdering af patientens tilstand, trykmåling puls og andre indikatorer.
• Evaluering af neurologisk status - tilstedeværelse af almindelige symptomer på hjerneskade og tabskarakteristika varierende dens funktion.
• Lab tests - X-ray af kraniet knogler, ekko-encephalografi, cerebrospinalvæske analyse.

Dette er standard liste over aktiviteter, det udvider eller kontrakter efter behov. For eksempel, hvis du har et hoved sår under bandagen, er røntgen udført straks, og sår revision udføres selv under operationen. En mistænkt hæmatom derudover gennemføres MRI eller CT.

Førstehjælp hjemme og når at gå til hospitalet

Den vigtigste forudsætning for en skade i hovedet - hvile. Hvis en mand faldt og rørte sig ikke, bør det ikke generer, så for ikke at forværre situationen. Det er nødvendigt på stedet for at vurdere dets tilstand og sundhedstilstand, og kun hvis det ikke forårsager alvorlig bekymring, kan patienten få lov til at bevæge sig.

Hvis der var et tab af bevidsthed, opkastning eller svimmelhed optrådte, du har brug for at ringe efter en ambulance. Til lægen bør også spørge, om det langsigtede passerer hovedpine, svaghed eller døsighed øges, andre klager fortsætter. Dig selv at komme til lægen kan ikke anbefales.

Ankom team af læger vil producere inspektion på stedet, skal du indstille den foreløbige diagnose og hjælpe. Når indlæggelse er nødvendig, vil de ledsager patienten til sundhed facilitet.

Før brigade ankomst kan anvendes på skadestedet kold - is fra køleskabet, eller hvis der ikke er is, nogen frosset produkt i pakken. Isen skal pakkes med et håndklæde, så for ikke at forårsage hypotermi. Under indflydelse af kolde reducerede fartøjer, falder blødning (ekstern og væv), forhindrer udviklingen af ​​ødem.

Hvis der er en dybt sår eller slitage, bør du også søge læge. Det kan være nødvendigt at blive vaccineret mod stivkrampe. Impact site er bedre hjemme ikke håndtere. Såret bør være dække med en steril klud eller en ren klud, den pressede jern og forsigtigt klemme til at stoppe blødningen. Påføre tryk i alle tilfælde er det umuligt ikke at bevæge knoglefragmenterne, hvis der er et brydningsindeks.

behandling

Hvis der som følge af skade på det sted, virkningen er der ingen spor eller en lille blåt mærke og ingen symptomer på en hjernerystelse, er det særlig behandling ikke påkrævet.

Kolde varer en dag for et par minutter med pauser af en halv time, derefter i 2-3 dage, varmen tilføres at accelerere resorption af blå mærker. Delvis slid behandlet med hydrogenperoxid, iod eller strålende grøn. I mere alvorlige tilfælde kræver behandling på skadestuen station eller hospitalsindlæggelse.

Fundamentals of hospitalsbehandling

Hospitalet sendte patienten, hvis han har afsløret tegn på hjernerystelse af middel sværhedsgrad og højere, og med mere alvorlig sygdom. Hvis der er et stort hoved sår, patienten, efter sutur, også nødt til at tilbringe flere dage på hospitalet under observation.

Små børn ved den mindste mistanke om en hjernerystelse, selv mild, bør indlægges til observation. Sværhedsgraden af ​​barnet kan vokse meget hurtigt og symptomer er ikke altid entydig.

På hospitalet, er en patient ordineret sengeleje, især alvorlig i de første par dage. Dette er nødvendigt, således at spændingen ikke forværres af fænomenet hjerneødem. Udpegning af en speciel diæt er ikke påkrævet, behøver du kun at begrænse væskeindtag. Men maden skal være let og nok højt kalorieindhold, ingen krydderier.

Parallelt, medicin, patienter tildeles en dråbetæller, injektionspræparater i form af tabletter. Estimerede dynamik neurologiske symptomer, laboratorieparametre og data opnået med røntgen og andre undersøgelser.

Face og kæbe skader behandlet i afdelingen for oral og maxillofacial kirurgi. Hvis der er skader på øret eller øjet, er patienten sendt til separation af en tilsvarende profil.

kirurgisk indgreb

Hvis hovedet indvirkning producerede et lille sår, der ikke er tegn på hjernerystelse, så syet det i et traume punkt. Derefter patienter henvist til ambulant behandling under tilsyn af kirurgen (eller traume) og neurolog. Child, især små, er det bedre at blive indlagt i mindst et par dage.

Undertiden under forhold med traumer element til at punktere væggen af ​​subkutan hæmatom, for at fjerne det fra blodet, som senere kan blive betændt. Men det er forudsat, at hæmatom er overfladisk, og der er ingen tegn på hjernerystelse eller kraniebrud.

Omfattende skader på hovedet, især med ujævne kanter og skalperet, opereret på hospitalet. Derefter blev patienterne administreret antibiotika og dressinger.

I nærvær af åbne kraniocerebralt traume patient reviderede sår, er knoglefragmenter fjernes, det beskadigede væv, og det er indlagt på intensivafdelingen før stabilisering. Lukning af knogledefekten er fremstillet, ikke altid ret. Oftest såret lukkes kun hudtransplantat - for at forhindre kompression af hjernen af ​​blodpropper. Så plast kraniet afholdt senere.

Når skubbe-eller findelt fraktur, selv om der er skader på huden, kan kræve operation for at befri denne del af hjernen fra kompression. Når intrakraniel hæmatom operation udføres også når den fjernes og blødning stoppet izlivshuyusya blod.

Betingelser for behandling i hjemmet

Derhjemme, er patienten lov til at forlade den voksne eller unge med mild hjernerystelse hjerne eller med ukomplicerede sår og hudafskrabninger i hovedet efter at hjælpe i en medicinsk institution. Men forudsat, at patienten vil være forsynet med de rette betingelser og god pleje.

Hvis der er et sår, men der er ingen hjernerystelse, den periode af uarbejdsdygtighed (fritagelse fra skole) lidt - for at fjerne stingene. Ambulant behandling af hjernerystelse varighed handicap er bestemt af staten, sædvanligvis 2-3 uger.

I de tidlige dage tildelt sengeleje, reducere mængden af ​​væske forbruges. I fremtiden - indtil bedring - begrænset af fysisk og psykisk stress. Speciel kost, samt på et hospital, er ikke nødvendig. Forbudt alkohol, ønskes rygestop.

Af lægemidler foretrækkes frem for dem, der indtages. Sjældent udnævnt løbet af injektioner, hvilket gør dem distriktet sygeplejerske. Når Avanceret tilstand procedurer udføres på klinikken. Ser denne patients lokale læge og en neurolog.

af narkotika

Hovedskader uden hjernerystelse kræver ikke særlig behandling. Hvis bevaret ømhed på det sted, effekt, er det muligt at tage en smertestillende. Af smertestillende medicin paracetamol foretrækkes, da det ikke påvirker blodpropper. Topisk at fremskynde absorptionen af ​​subkutant hæmatom, bruge heparin salve, men kun efter høring af din læge.

Når en hjernerystelse og mere alvorlige skader udpeget medicinsk terapi. Særlige præparater behandles hjernerystelse, nej.

Næsten alle behandlingen vælges baseret på tilstanden af ​​patienten. Selvfølgelig lægemidler tildelt modtagelse vaskulære lægemidler, nootropica, midler til forbedring af blodcirkulationen, vitamin B I de tidlige dage af post-hjernerystelse brugte diuretika - at reducere ødem.

Om ønsket antiemetiske brug, beroligende midler, antibiotika. Hvis tilstanden er alvorlig, kan det være nødvendigt at den antikonvulsive terapi, glukokortikoider.

folkemusik retsmidler

Brugen af ​​traditionel medicin er tilladt lokalt, hvis der er ukompliceret kontusion eller blå mærker. At accelerere resorption bruise anvende en koncentreret (10%) af salt afkølede opløsning.

vælling af revet kartoffel anvendes også posechennye blade af burre, agent baseret sammenblandede. Inde tilladte additiver, har en styrkende effekt - gelée royale, vitamin ekstrakter og blandinger deraf.

Komplikationer og konsekvenser af skade

Komplikation af kvæstelser i hovedet kan være et kranium traume, hjerne, halshvirvelsøjlen.

Selv med deres rette behandling er til tider konsekvenser:

• meteosensitivity;
• psykiske symptomer, såsom emotionel labilitet;
• tab af hukommelse og tænkning;
• hovedpine;
• søvnløshed;
• periodisk vertigo;
• intrakraniel hypertension.

I alvorlige traumer med skader på hjernen stoffet kan bevares komplet tab eller brud funktion i forbindelse med den del af hjernen - f.eks svaghed i lemmerne, høretab eller taleforstyrrelser.

rehabilitering periode

I mild skade i hovedet genoptræning ikke er nødvendig - personen genvinder allerede næste dag. Hjernerystelse kræver overholdelse inden for 1-3 måneder af regimet af nedsat fysisk og mental aktivitet. Efter åben kranie traume eller kirurgi for intrakraniel hæmatom kan indstilles handicap.

Patienter efter en hjernerystelse følges op af en neurolog i et år. I nærvær af konsekvenserne (f.eks asthenisk-neurotisk syndrom) det er ordineret vedligeholdelsesbehandling. Patienter med mere alvorlige konsekvenser observeret ved neurologen et par år eller for livstid.

Den vigtigste ting at huske med en skade i hovedet - er, at selv et lille stød kan forårsage alvorlig personskade med uoprettelige følger. Derfor vil enhver ændring af helbredstilstand, som ikke er holdt i 1-2 timer efter skaden eller voksende - det er en anledning til at se en læge.

Forfatter: Turysheva Oksana Alexandrovna læge.

Registrering af artiklen: Vladimir den Store

Videoer om hovedskade

Om hjerne kontusion: