Opisthorchiasis i voksne symptomerne og behandling af årsagerne hos voksne

GENERELT

Det vigtigste udbredelsesområde for fladorme Opisthorchis art er Ruslands område. Det største antal sager er registreret i poolen Ob og Irtysh. Opistorhozom sygelighed i disse områder er omkring 26 tilfælde pr 100 000 indbyggere. Folk smittet ved at spise forkert kogt fisk er en ekstra vært for fladorme. Denne infektion mekanisme er blevet bevist i begyndelsen af ​​det tyvende århundredes tyske professor Max Askanaz. Ud over de menneskelige, kan denne infektion få syge kødædende pattedyr.

ÅRSAGER

Patogener er to typer fladorme: egern og kat fluke (Opisthorchis viverrini og Opisthorchis felineus henholdsvis). Parasitten har 2 sugekopper, hvorved er fastgjort til væggene i mavetarmkanalen.

flukes udvikling cyklus forekommer i to mellemliggende værter:

• I ferskvand bløddyr lever i små reservoirer med leret eller mudret bund fluke æg i 8 uger producerede cercariae. De forlader kroppen bitiniid og flytte ind i den anden mellemliggende værtsorganisme - karpefisk.
• Videreudvikling af fladorme sker i musklerne i fisk. Efter 6 uger parasitten bliver invasive egenskaber - det er i stand til at inficere den endelige bærer, som kan være et menneske. Når det bruges korrekt tilberedt rå eller cyster fisk patogen indtages og frigives i tarmen fra indeslutningen. Aktive former for pilespidsen trænge ind i galde systemet og pancreas kanaler, der bliver kønsmodne alder, og derefter begynde at lægge æg.

Voksne kan leve i den menneskelige krop i mange år. Æggene opbevares i jorden i flere uger i vandet - op til et år.

Flatworms, bliver i galdeblæren kanal og mekanisk skade slimhinden i disse organer. Denne proces er ledsaget af brud udstrømning pancreas og galde sekreter til dannelse udvidelser og cystiske neoplasmer i leveren. Udover traumatisering af fordøjelseskanalen, ikter udskiller affaldsstoffer, der forårsager hurtige allergiske reaktioner.

Klassifikation

Sygdommen er karakteriseret ved staging og klinisk 2 udførelsesform.

Opisthorchiasis stadium:

• akut, som kommer i forgrunden udtrykte allergiske manifestationer;
• Kronisk strømmer i form af cholecystitis (Holepatichesky udførelsesform) eller til den yderligere dannelse gastroduodenitis, erosive ulcerøs fremgangsmåde (gastroduadenopatichesky udførelsesform).

symptomer

Patientens klager og kliniske manifestationer af sygdommen afhænger på scenen og forløbet af infektionen udførelsesform.

Det akutte stadium opisthorchiasis

De vigtigste patientens klager er:

• feber fra mild til svær, som kan vare i 10-20 dage;
• overtrædelse af generelle trivsel;
• sløvhed;
• manglende appetit;
• vægttab;
• træthed;
• hovedpine og muskelsmerter;
• overtrædelse af fysiologiske funktioner;
• opkastning;
• søvnløshed.

Symptomer opstår pludseligt på baggrund af relative velstand. I tilfælde af massiv infektion vises tegn på indre organ involvering. I strid med den hepatocyt skifter farven på huden, kan patienten være bekymret ubehag i leveren projektion. Nederlaget af fordøjelseskanalen er ledsaget af flatulens, Dyspeptiske lidelser. Der er tilfælde af hoste forårsaget af fladorme blev.

Kroniske fase opisthorchiasis

Til dette trin helminthiasis polymorfi karakteristiske kliniske manifestationer. Ud over den forringelse af funktionen af ​​nervesystemet, manifesterer svimmelhed, søvnforstyrrelser, rytme, hovedpine af varierende intensitet, påvirker fordøjelsesorganerne i den kroniske fase af infektion tarmkanalen.

nuværende muligheder:

• Holepatichesky valgmulighed ledsaget af en følelse af tyngde og smertefulde fornemmelser i fremskrivningerne af galdeblæren. Smerter kan være intens, der minder om angreb af galde kolik.
• Gastroduodenopatichesky option Det kendetegnet ved diffus lokalisering af smerte. Ud over smerter, patienter ofte forstyrre forstoppelseSignifikant reduceret appetit.

Der er kønsbestemte afhængige muligheder opisthorchiasis flow. Lever systemet læsioner er mere almindelig hos kvinder, gastroduodenopatichesky mulighed infektion - mænd. Der er tilfælde af asymptomatisk opisthorchiasis.

DIAGNOSE

I diagnostik opisthorchiasis foruden omhyggelig anamnese og klager brugte instrumentelle og laboratoriemetoder. Der foretrækkes ikke-invasiv procedure, der gør det muligt at bestemme arten af ​​nederlag fordøjelseskanalen.

Instrumentelle metoder til diagnose:

• Ultralydsundersøgelse af bughulen giver dig mulighed for at se størrelsen af ​​leveren, galde systemet organer, bugspytkirtlen. Når opistorhoze undertiden observeret symptomer på biliær dyskinesi, der består i utilstrækkelig reduktion af volumenet af galdeblæren efter prøven med en fedtholdige fødevarer.
• Computer og magnetisk resonanstomografi tillader visualisering af intrahepatisk galde kanaler, lever struktur, ekstrahepatisk galdeveje, fokale ændringer i de fleste indre myndigheder.

Laboratoriediagnoser opisthorchiasis:

• Komplet optælling blod Det viser ændringer forbundet med den inflammatoriske proces. Patienter med infektion accelererer erythrocytsedimentationshastigheden, er en stigning i antallet af hvide blodlegemer. I nogle tilfælde er anæmi observeret.
• den Biokemisk analyse af blod der er tegn på læsioner i galdeveje og pankreatisk insufficiens. Den mest markante stigning anses aminotransferase, alkalisk phosphatase, glucose og fordøjelsesenzymer.
• immunologiske metoder kan detektere antistoffer og deres stigning i titer mod antigener i patogenet opisthorchiasis. Til dette formål, et enzym immunoassay. Øjeblikket aktivt udviklet fremgangsmåder til påvisning antigener direkte ikter, der kan afgøre, sygdommens stadie.
• Den gyldne standard til diagnosticering forbliver opisthorchiasis parasitologisk metodeVed der bestemmer parasit æg i afføringen eller galde. Det er tilrådeligt at studere parret med et interval på en uge. Det er værd at huske, at frigivelsen af ​​æg ikke sker med det samme. Denne proces begynder mindst en måned efter infektionen, så i de tidlige stadier af sygdommen parasitologisk metoden ikke vejledende.

Helheden af ​​de kliniske tegn og anvendelsen af ​​eksisterende hardware og laboratorie forskningsmetoder tillade os at opisthorchiasis giardiasis eller sygdomme i hepatobiliære system infektiøse etiologi.

BEHANDLING

Behandling af patienter med opisthorchiasis kan udføres på en ambulant basis. Kompliceret forløb af sygdom kræver konstant overvågning af specialister, så i sådanne tilfælde er patienter indlagt. Grundlaget for terapien op helminthicide narkotika. De er udpeget af korte kurser med re-optagelse efter 4-6 måneder. Mange antiparasitære lægemidler virker kun på den modne form af orme, så deres anvendelse før 1,5-2 måneder efter infektion upraktisk.

Terapien anvendes også Opisthorchiasis:

• antispasmodika, reducerer muskeltonus af sphincter af det biliære system og forbedre den passive strøm af galde;
• cholagogue lægemidler, normalisere de rheologiske egenskaber af galde og bidrager til at forbedre den kontraktile funktion af galdeblæren;
• non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler nedsætte aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces;
• antihistaminer reducere allergisk spænding fra flatworms affaldsprodukter.

For at vurdere effektiviteten af ​​behandling med parasitologisk metode. Fraværet af æg i fæces og duodenale indhold 3-4 efterfølgende forskning viser effektiviteten af ​​terapien.

Patienter med hærdet opisthorchiasis brug for medicinsk observation i mindst 6 måneder.

KOMPLIKATIONER

Der er tegn på, at smitte af Opisthorchosis øger risikoen for onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen ved at øge slimhindecelleproliferation shell. Hertil kommer, at de farligste komplikationer af infektion er:

• forværring af den inflammatoriske proces med tilsætning af bakterieflora purulente sygdomme, såsom leverabscesser eller purulent cholangitis;
• udvikling bughindebetændelse på grund af brud på cystiske ændrede galdeveje.

FOREBYGGELSE

Forebyggende foranstaltninger:

• tidlig påvisning og komplet behandling af smittede personer;
• behandling af infektioner med indvoldsorme hos dyr;
• vandkilder beskyttelse mod fækal forurening;
• sanitære kontrol af fisk på salgsstedet;
• varmebehandling af ferskvandsfisk;
• overholdelse af de teknologiske regler om rygning, saltning fisk produktion;
• sundhedsuddannelse i befolkningen;
• forhindre dyr fodring rå fisk.

FORVENTNINGER TIL RECOVERY

ukompliceret opisthorchiasis Det har en gunstig prognose og en passende mængde behandling er helt helbredes. Tiltrædelse bakteriel infektion eller udvikling af kræft patologi forværrer sygdommen betydeligt. Prognosen for disse patienter er mellem alvorlig og negativ.

Fundet en fejl? Vælg den og trykke på Ctrl + Enter