Leishmaniasis: behandling, symptomer hos mennesker

leishmaniasis - en stor gruppe af protozoinfektioner, som er forårsaget af protozoer af slægten - Leishmania. Det flagellater intracellulære parasitter. Hos mennesker sygdommen udvikler sig efter bid af en inficeret organisme (myg), der tilhører slægterne Phlebotomus og Lutzomyia.

oversigt

De fleste repræsentanter for Leishmania slægten-gruppe i forhold til epidemien betragtes som farlige for mennesker. De er i stand til at parasitize inde i cellestrukturer i forskellige organer og væv. For fuldstændig overførsel af agens af sin livscyklus nødt til konsekvent at ændre de to luftfartsselskaber. I sin første fase af Leishmania vil have flageller. Alt dette tidspunkt er hun i kroppen af leddyr. Gå til modne form af patogenet kan bezzhgutikovuyu kun i den menneskelige krop. I dette tilfælde vil den myg tjene som en passiv bærer.

Men ikke alle alvorlige leishmaniasis zoonotiske, der er den naturlige reservoir for dem at være dyr. Revealed to arter af patogen, der er rent anthroponotic infektioner (kun hos mennesker dem). Denne zoonose beskrevet tilstrækkelig snæver fordeling område.

insta story viewer

Sygelighed er primært optaget på det afrikanske kontinent og i Sydamerika. Dette skyldes det faktum, at den primære reservoir af patogenet kun kan begrænses arter, og vektorer er myg. Symptomer og behandling af leishmaniasis hos mennesker kan variere efter de fysiologiske egenskaber af organismen.

grunde

Tilstedeværelsen af det kausative middel for en infektionssygdom, som tilhører slægten af Flagellaten protozoer Leishmania.
Tilstedeværelsen af naturlige foci af patogenet. De er begrænset levested for de dyr, der har givet infektiøs patologi og vektorer - myg.
Den syge person eller dyr for at være epidemiologisk farligt for andre i lang tid. Denne begrænsede tidsrum, en konstatering af Leishmania i blodbanen og patientens hud integument, dvs. faktisk i alle faser af leishmaniasis.
Mindre farlig epidemi i form af patienter med visceral forløbet af infektionen proces, da i dette tilfælde mindst Leishmania rådighed for blodsugende insekter.
Infektion forekommer i myggestik en menneske- eller dyrepatient. Når det injiceres i tarmkanalen hos et insekt patogen infektion af amastigotnoy formular bliver promastigotnuyu. En uge efter at være blevet inficeret myg bliver smittefarlige for modtagelige menneske eller dyr og forbliver så hele sit liv.
I endemiske områder, registreres og tilfælde af human infektion i sundhedsvæsenet, for eksempel infektion som følge af blodtransfusion.
Efter sygdommen frembringer immunitet, men det er strengt arter. Det vil sige, en sådan infektion kan re-udvikles efter infektion af et andet medlem af slægten Leishmania hos mennesker.

Som infektionen udvikler sig?

Når inficeret insektbid promastigotnaya form af midlet trænger ind i huden på et menneske, hvor i transformeret bezzhgutikovuyu formular (amastigot).
I stedet for introduktion af Leishmania udformet med en inflammatorisk proces karakteristisk for sygdommen i form af granulomer papules. Hvis udvikle visceral form for infektion, bums forsvinder gradvist, og når huden form af ødelæggelse af huden fortsætter. På dette tidspunkt dannes såret, hvilket efter helbredelse helbrede med ardannelse.
Fra den primære tumor lymfeknuder forårsagende middel er lagret i de regionale lymfeknuder, der udløser udviklingen af lymphangitis.
På huden i samme periode dannede karakteristisk for denne infektion "seriel leyshmaniomy". De er sekundær granulering foci omkring "indgangen gate" for infektion.
Når mucokutane former leyshmaniomy patologiske proces dannes og på slimhinderne luftveje, hvilket i sidste ende kan føre til ødelæggende ændringer i de bløde og bruskvæv disse organer.
Med udviklingen af den visceral form af leishmaniasis påvirker patientens indre organer, hvilket gør det vanskeligt at helbrede. Leishmaniasis er ledsaget af forstyrrelser i immunsystemet grundet immunosuppressiv virkning af patogenet. Dette manifesterer sig ved feber og svær akut forgiftning. Udvikle forskellige morfologiske sygdomme i indre organer, der fører til deres dysfunktion.
Som reaktion på indtrængning af leishmaniasis patogen, immunsystemet producerer specifikke antistoffer, men de næppe i stand til at opfylde sin beskyttende funktion som Leishmania er beskyttede celler, hvor de er parasitize.
Når tidligere infektion hos en patient immune over for leishmaniasis dannet. Det er imidlertid strengt arter. Følgelig det kausative middel for sekundær infektion, men af en anden slags Leishmania, er meget muligt.

klassifikation

Standard klassificering for infektionen der. Men baseret på symptomatiske manifestationer De fleste forfattere identificerer to vigtigste kliniske forløb:

Den kutane form, hvilket er kendetegnet ved en primær læsion af Integument patienten.
I indvoldssygdom den infektiøse proces spænder over syge organer.

Afhængig fra det primære sted for infektion sprede epidemiologer udsender:

zoonotisk sygdom, hvor det vigtigste reservoir er sygt dyr;
hvis smittekilden er en person, så at tale om anthroponotic infektion.

Symptomerne på leishmaniasis hos mennesker

Afhængig af det kliniske forløb af detekterbare symptomer leyshmanioznoy infektion er opdelt i viscerale og kutane former.

Visceral leishmaniasis er karakteriseret ved følgende symptomer:

Inkubationstiden for denne formular tilstrækkelig lang og kan vare op til seks måneder.
Det er kendetegnet ved en gradvis forøgelse af symptomatiske manifestationer. Den akutte form er sjælden.
De første tegn - vokser symptomer på akut forgiftning med feber. Men mulige korte perioder med remission.
Når den ses i denne periode afslørede en stigning i de regionale lymfeknuder, som ikke er ledsaget algiyami.
PEC og milt blev signifikant forøget. På palpering de er stramme, men ikke smertefuldt. Det er brudt og fungerer i disse organer. Derfor identifikationen ascites eller portal hypertension med leishmaniasis ikke ualmindelige.
Den kan registrere symptomer på centralnervesystemet og i særdeleshed rygmarven.
Starte den terminale fase er karakteriseret ved fremkomsten af områder med mørk pigmentering af huden, cachexia symptomer og ødematøse-ascitisk syndrom.

Kutan leishmaniasis har en kort inkubationstid, som varer i gennemsnit op til tre uger.

Der er flere kliniske former, som har deres symptomatiske nuancer, men de kendetegnet ved den primære leyshmaniomy som er dannet på bid af inficerede insekt patogen. Fra fremspring dannet efter bid sår dannet med sero-purulent sekretion. Det helbreder et ar.

diagnostik

Tilstedeværelsen af symptomatiske manifestationer af sygdomsprocessen.
Epidemiologisk bekræftelse af smitte mulighed, der er, skal patienten være, eller kommer fra et endemisk område for leishmaniasis.
Bakteriologisk undersøgelse af udledning af den primære eller sekundære Leishmania tildelt renkultur af patogenet.
Når mikroskopi naturmateriale af ulcerationer og specifik farvning også muligt at bestemme tilstedeværelsen af Leishmania.
Om nødvendigt kan underkastes mikrobiologisk undersøgelse punktformet cerebrospinalvæske eller materiale opsamlet ved biopsi af leveren og milten.
For hurtig diagnose kan bruges serologiske test.