Hvad er det? Otitis - en betændelse i forskellige væv danner øret - afhængig af lokaliseringen af inflammatoriske former af sygdommen Der skelnes mellem: den indre, midterste og ydre. Desuden er sidstnævnte mulighed oftest stødt på.For helt at forstå, hvad der er mellemørebetændelse og dens varianter, er det vigtigt at undersøge anatomi af kroppen.
Øret er opdelt i 3 afdelinger:
- ydre øre;
- mellem øre;
- indre øre.
Det ydre øre består af auricle og den eksterne auditive kanal. Inflammation af disse strukturer vil relateres til sygdommens ydre form.
mellemøret eustakiske rør er dannet, trommehinden og trommehulen. Den inflammatoriske proces kan fange alle disse strukturer, men traditionelt otitis media betændelse kaldet Trommehulen.
Det indre øre er repræsenteret af en labyrint. Dens betændelse( labyrintitis) er en indre otitis.
- 1 indholdstyper og årsager til mellemørebetændelse
- 2 Symptomer på mellemørebetændelse hos voksne i henhold til de former af sygdommen
- 3 diagnose af otitis
- 4 Sådan behandler mellemørebetændelse øre hos voksne?
- 4.1 Home behandling hos voksne
- 5 forebyggelse af mellemørebetændelse
Typer og årsager til otitis
følger otitis externa:
- inflammation i sygdomme i huden af øret, såsom erysipelas, eksem, herpes, dermatitis;
- Brænding i brusk - perichondritis. Dets årsag er infektion, oftere Pseudomonas aeruginosa, når det er såret;Inflammation
- når inficerede hud skader ydre øregang - diffus otitis;
- Et otohematom med infektion. Denne omfattende blødning på grund af traumer( ofte observeret i psykisk syge);
- furunkulose - betændelse i talgkirtlerne i den ydre øregang, når det indtages hår rødder aureus eller andre mikrober. Det udvikler sig ofte ved kæmning af den auditive kanal og aktiv udrensning af svovl;
- Fodsvamp - svampe hudlæsioner i reproduktion det forme. Det påvirker mennesker, der lever i fugtige, støvede, mørke rum.
otitis media er forskellige afhængigt af inflammationsstedet:
- evstahiit - betændelse i det eustakiske rør;
- miringit - betændelse i trommehinden( næsten altid forbundet med trommehulen inflammation);
- akut katarre og betændelse i tympanum
- mastoiditis - inflammation lokaliseret i mastoid( en knoglestruktur af kraniet).Som regel er det en fortsættelse af otitis medier med utilstrækkelig behandling.
otitis media, arten af strømningen, er opdelt i akut og kronisk. Ved akut er der først en catarrhal inflammation, som derefter passerer i purulent.
Årsagerne til akutte otitis medier er ganske forskellige. I næsten alle tilfælde er det en gradvis indtrængning af infektionen i næse og svælg med forkølelse, influenza og andre SARS.Dette er den såkaldte tubbar måde. Første
inflammatorisk fortsætter processen fra nasopharynx til en tilhørende eustakiske rør. Det er meget smal og i udviklingen af inflammatorisk ødem hurtigt blokeret fuldstændigt, hvilket fører til et fald i tryk i trommehulen.
grund af dette, fra blodkarrene i øret hulrum transudate begynder at strække - den flydende del af blodet. Efterfølgende kan denne væske opløses, og kan blive betændt - dette letter gennemtrængning af infektion af nasopharynx ved eustakiske rør. De mest almindelige patogener er pneumokokker og hæmofile stænger.
Sjældnere årsagssygdomme er:
- pludselige trykfald falder ved at vaske næsehulen med for meget væske under højt tryk, stærk blæsning, afgang og landing af flyet, dykking til dybde i dykning;
- indtrængning af infektionen kan udføres gennem blodbanen for influenza, mæslinger, tyfusfeber, skarlagensfeber, tuberkulose, og også på trommehinden skade;
- forlænget hypotermi i kombination med nedsat respons af immunsystemet og en generel svækkelse af kroppen. Dette fører til otitis forårsaget af saprofytisk mikroflora af røret og svælg, som hos raske mennesker ikke er farligt. Infektionsvejen kan observeres i tuberkulose, HIV, syfilis, diabetes mellitus.
Kronisk otitis medier i mellemøret kan også være katarral og purulent.
årsager kroniske former er:
- færdig kuren eller alvorlige akut otitis media, især i infektionssygdomme: Influenza, cortex, skarlagensfeber;
- nasal vejrtrækning lidelse forårsaget af krumning i næseseptumet, adenoider, allergisk rhinitis;
- fald i kroppens modstand, hæmning af immunsystemet i tilfælde af blodsygdomme, diabetes, infektiøse processer;
- modtagelse af lægemidler, der nedsætter immuniteten( kortikosteroider og cytotoksiske lægemidler).
Følgende faktorer kan medføre infektion i labyrinten med udvikling af indre otitis:
- kronisk otitis media;
- skade;
- meningitis;
- humle;
- syfilis.
Symptomer på otitis media hos voksne i henhold til de former af sygdommen
karakter af kliniske symptomer og deres alvor afhænge af forløbet af sygdommen( akut eller kronisk) og lokaliseringen af den inflammatoriske proces i høreorgan.
otitis externa kendetegnet ved følgende træk:
- specifikke manifestationer af hudsygdomme i form af bobler med herpes med skorper, en rød ved fladen rødmen, moknutie eksem, etc;.
- perichondritis manifesteres ved rødme, tuberøs ødem, skarpe ømhed af auricleen;
- diffus form manifesteres ved kløe af huden, purulent udledning fra øret, smertefuldhed, når man presser på tragusen;
- -othematom ligner en blød tumor af blå-lilla farve, oftere smertefri;
- furunkulose ledsaget af svære smerter, som strækker sig til halsen, tænderne, for øjet, forstærkes ved et tryk på tragus, trækker øre, tygge og tale bevægelser, såvel som om natten, især når sove på patientens øre. Ved undersøgelse er det muligt at opdage overdrivelse af huden med gennemskinnelige gule purulent indhold, stærkt smertefuldt, når det presses;
- mycosis i begyndelsen asymptomatisk, mens dyb spiring mycelium forekommer stærk kløe, lugt, støj og trængsel, mild smerte, høretab.
Gennemsnitlig otitis medier giver en større sundhedsfare end ekstern otitis media. Derfor kræves tidlig diagnose med efterfølgende terapi.
Tegn på otitis hos voksne i fremkomsten af akutte former afhænger af lokaliseringen af den inflammatoriske proces. Eustachiosis er således karakteriseret ved udseendet af støj og udtalt ørebelastning.
Et specifikt symptom på eustachyitis er autofoni, hvor patientens egen stemme resonerer i patientens øre. Hvis inflammationen opstår på baggrund af ARI, hæves temperaturen, i andre tilfælde ledsages eustachyte ikke af en signifikant ændring i sundhed og feber.
Inflammation af tympanum er klinisk opdelt i 2 trin: før gennembrud( perforering) af tympanisk membran og efter gennembrud. I den første fase vises og vokser skyde smerter i øret, der strækker sig til templet og kronen;Efterhånden falder hørelsen.
Temperaturstigningen kan stige til 39,0 ° C, efterhånden som suppurationen i tympanisk hulrum udvikler sig såvel som på baggrund af akut respiratorisk virusinfektion, især influenza. Der er generel svaghed.
Den anden fase er kendetegnet ved et kraftigt fald i smerte i øret, forbedrer den generelle sundhed, nedgang i kropstemperaturen. Stuffiness og ubehag i øret fortsætter et stykke tid. Gradvist er der en restaurering af hørelsen.
Mastoiditis som en komplikation af akut otitis medier manifesteres ved en tilbagevendende forværring af tilstanden:
- pulserende smerte i øret og bag øret, over mastoidprocessen;
- øger kropstemperaturen;
- forværrer hørelsen. Otitis media
voksne, ved overgangen til kronisk, manifesteret ved tilstedeværelsen af permanent serøs eller purulent udflåd fra øret, nedsat hørelse, regelmæssig støj. Ved en forværring er der hovedpine og smerter i et øre, bliver vydeleny mere.
Udseendet af en skarp lugt af den patologiske hemmelighed indikerer forbindelsen af betændelsen i det tidsmæssige ben, hvilket er en alvorlig form for otitis - epitimpanitis.
Ofte er dette en indikation for akut operation;der er en alvorlig trussel mod purulente læsioner i hjernen.
labyrint( indre otitis) er karakteriseret ved symptomer, som indikerer tab af det vestibulære apparat:
- fremkomsten af et stærkt vertigo, som er mere ofte paroxysmal. Det øges, når hovedets position ændres, nyser;
- svækkelse af koordination og balance
- kvalme og opkastning af et centralt karakter.
Også bemærket pallor, øget hjertefrekvens og en kraftig forringelse af hørelsen.
Diagnose af otitis
Otitis af alle former er identificeret ud fra en undersøgelse, der identificerer klager og karakteristiske symptomer. Specifik diagnose er undersøgelsen af øreafdelinger med otoskopi, som udføres af en ENT-læge.
Komplet denne undersøgelse ved at undersøge næsen, bestemme sværhedsgraden af hørelsen. Blodprøver og bakteriologisk undersøgelse af øret separeres( seeding) er også vist til påvisning af infektiøse midler.
Instrumentale metoder bruger radiografi, computertomografi af tidlige regioner.
Hvordan behandler øreitis hos voksne?
Ved behandling af symptomer, der er karakteristiske for otitismedier, udføres behandling af en ENT-læge. Principperne for behandling afhænger af placeringen af den inflammatoriske proces. Så i nogle tilfælde nok medicinsk behandling, og i andre - det kræver kirurgisk indgreb. Behandling af otitis externa
baseret på følgende forudsætninger:
- Øre Inflammatoriske hudsygdomme bliver behandlet i overensstemmelse med principperne i behandlingen af disse sygdomme i andre dele af kroppen. Med herpes anvendes antivirale salver, med eksem - hormonale salver mv.
- Ved perichondrit anvendes kulde og kompresser med Burovs væske i starten, når en pus fremkommer, kirurgisk dissektion.
- Ottohematoma - ekstraktion af væske med en sprøjte efterfulgt af tæt bandage.
- Til furunkulose tages antibiotika fra den første dag, såsom erythromycin, rulid, augmentin. Samtidigt lokalt producere fonetiske passage tamponade - installering uld, tør eller fugtet med en opløsning af borsyre alkohol koger smurt iod.
Med en forringelse af det generelle velvære skal du foreskrive aspirin, ibuprofen, paracetamol. Varm øret med en "blå" lampe. Den revne abscess åbnes kirurgisk med et lille snit.
- diffuse ekstern otitis involverer vask med en varm opløsning furatsillina eller borsyre produceret smøring lydlig passage sølvnitratopløsning eller grøntfoder. Også brugt opvarmning kompresser med Burov væske, salve med prednisolon, hydrocortison.
Hvis kløe er foreskrevet sulfatiazolovuyu eller gul kviksølvsalve, mentol i ferskenolie. Polidex og Otof dråber er effektive. Udfør fysioterapi - UHF, UFO, især vist i kronisk forløb.
- Behandling af mykoser er administration af svampedræbende midler topisk og indadtil. Lokalt anvendes en opløsning og creme af clotrimazol, exotherin, lamilicol, med foreløbig oprensning af ørepassagen med hydrogenperoxid.
Inside - nystatin, diflucan. Ved en kløe accepterer suprastin, dimedrolum, zirtek, klaritin.
Med en gennemsnitlig akut otitis behandling udføres så hurtigt som muligt - for at eliminere potentielle komplikationer. Terapi er fuld eliminering af de årsager, der fører til øre inflammation -. SARS, influenza, rhinitis og andre
samtidigt gennemførte salpingocatheterism rensning, tryk normalisering og ITE administrerede antiinflammatoriske løsninger. En luftmassage af den tympaniske membran er også vist.
Fra medicinbrug: otrivin, naphthyzin, galazolin, som skal dryppe ind i næsen, fra siden af patientens øre. Efter indstilling skal du dreje hovedet til det berørte øres side. Brugt UHF og rør-kvarts.
Behandling af otitis medier uden suppuration:
- Hver dag fremstilles rør med indførelsen af hormoner og antibiotika. Gøre
- varm komprimere, æglæggende i den ydre øregang turundy dyppet i alkohol og glycerol åbne og lukke den auditive bomuld vædet i vaseline. Komprimering har en opvarmning og anti-edematøs effekt.
- Indvendig er taget med paracetam, ibuprofen.
- I løbet af denne periode, kan du anvende en dråbe mellemørebetændelse hos voksne ved hjælp Otipaks dråber Otofa, Polydex.
Antibiotika til otitis hos voksne tilføjer behandling af akut mellemform med udvikling af purulent inflammation. Brug af Augmentin har vist sig vellykket. Også effektive er Rulide, Amoxiclav, Cefazolin.
punktering( paracentese)
Hvis antibiotisk terapi er ineffektiv - kirurgisk behandling. Med en gennemsnitlig otitis består det i at udføre en paracentese - en punktering af den tympaniske membran med en udtalt purulent proces. Efter operation
spontan gennembrud eller øre, eustakiske rør kateterisation udført med indførelsen af antibiotika og hormoner, samt Dimexidum infusion, antibiotika tympanon( i kontakt med lægemidlet i destinationen patienten føler sin smag i munden).
Efter membranets gennemtrængning er brug af øre dråber kontraindiceret. Det kan føre til alvorlig smerte på grund af irritation af slimhinden i tympanum.
Behandling af mastoiditis begynder med udnævnelsen af antibiotika, brugen af UHF.I mangel af forbedring inden for 1 til 2 dage udføres kirurgisk behandling - affinering af mastoidprocessen. Under svære forhold udføres trepanation umiddelbart efter behandling.
Behandling af kronisk form
Behandling af otitis medier i kronisk forløb er noget anderledes. Først og fremmest er de rettet mod at bekæmpe den inflammatoriske proces og dens konsekvenser, og i det andet - på årsagssammenhængen fordidets rolle i den kroniske proces er sekundær( i modsætning til det akutte kursus).Anvend derfor:
- vaske øret med varme opløsninger af furacillin, hydrogenperoxid, borsyre, aerosol oskikorta;
- vask med opløsninger af antibiotika med hormoner;
- Dimexidum infusionsopløsninger, atofy, hinozola, furatsillina, opløsninger af antibiotika, protargola i den ydre øregang;
- dusting af ørekanalen med borsyrepulver;
- den generelle antibakterielle terapi er kun vist ved eksacerbationer af proces og stigning i temperatur;
- fysioterapi: UFO, laserterapi, i mangel af pus og spiring, polypper - UHF;
- i tilfælde af kronisk purulent epitimpanitis udføres kirurgisk behandling.
Behandling af indre otitis er administration af antibiotika, diuretika, vitaminer. Den 6.-8. Dag er sygdommen sanitiseret( rensning).Ellers er risikoen for høretab stor.
Hjem Behandling hos voksne
hjem behandling af mellemørebetændelse er tilladt efter aftale ørelæge og en endelig diagnose. Med medium otitis anbefales opvarmning af kompresser med vodka i 6 timer.
Til dette er imprægneret bomuldsuld med vodka eller fortyndet med halv alkohol og påført på øret. Udenfor, "varm" med tør bomuldsuld og forstærkning med bandage.
Hjemmebehandling kan supplere opvarmning af øret med en Sollux lampe, en "blå" lampe.
forebyggelse af mellemørebetændelse
Forebyggende foranstaltninger mellemørebetændelse - er:
- Manglende aktiv og dyb udrensning af ørerne, hvilket fører til mucosale skade. Otolaryngologists anbefaler at bruge bomuldsknopper til at fjerne svovl fra den eksterne auditive kanal uden at trænge ind i det;
- Fjernelse af adenoider, sanering af munden, svælg;
- Forebyggelse af ARVI, influenza;
- Styrkelse af immunitet og hærdning.