Reumatologi
Reumatologi

Hovedpine med osteochondrose af cervical afdeling

click fraud protection

Den menneskelige rygsøjle er en kompleks og vigtig anatomisk struktur af kroppen. Dens funktioner er en kombination af knogleledningselementer, rygmarv, nerver og skibe, forenet af komplekse forhold. Det kan imidlertid fungere normalt kun i mangel af en patologisk proces i nogen af ​​disse komponenter.

En af rygsøjlens hovedfunktioner er bevægelse( rotation, torso bøjninger fremad eller bagud, til siderne).motorenheden er således en kobling 2 hosliggende hvirvler, som består af direkte ryghvirvler, intervertebrale skive og led, der forbinder hvirvlerne.

Udviklingen af ​​en patologisk proces i et af disse elementer påvirker hele systemet negativt. Og dette fører til udviklingen af ​​osteochondrose - en sygdom manifesteret af et fald og en ændring i kvaliteten af ​​motoraktivitet. Samtidig udvikler smertsyndrom, hvilket er den direkte grund til at kontakte en læge.

Indhold

  • 1 På hvilken måde udtrykkes osteochondrose i den cervicale rygsøjle?
  • 2 årsag til hovedpine i osteochondrose
insta story viewer
  • 3 Typer af smerte i osteochondrose af halshvirvelsøjlen
  • 4 Hovedpine behandling i osteochondrose af halshvirvelsøjlen

Hvad udtrykte osteochondrose af halshvirvelsøjlen?

Hovedpine med osteochondrose af cervical afdeling

Essensen af ​​det oprindelige koncept for "osteochondrosis" er forandringen i intervertebralskiven og det omgivende knoglevæv. Kjernens kerne gennemgår degenerative ændringer - det taber dets elasticitet, tørrer og revner. Desuden går patologiske ændringer til den fibrøse ring, der omgiver disken.

Det kan forskydes og fragmenteres( opdelt i funktionelt ringere dele), mens skarpe elementer dannes. Disse lidelser forårsager en forskydning af knogle og brusk, har forhøjet blodtryk, øger belastningen på knoglestrukturen af ​​hvirvlerne og intervertebrale led.

Resultatet er en række af trin, der afspejler udviklingen af ​​den patologiske proces( osteochondrose):

  • deformerer spondylose - fremkomsten af ​​knoklet udvækster( næb, pigge, overskæg - de får deres navn fra det karakteristiske udseende);
  • brusk node - fremspring( brok) disc gennem destruktion i anulus fibrosus( dette trin diskusprolaps);
  • spondylarthrosis - "løshed" i leddene forbinder hvirvlerne, hvilket resulterer i forskydning af hvirvlerne i forhold til hinanden. På dette stadium er der en stor chance for at udvikle alvorlige kompressionskomplikationer, der består i konsekvenserne af komprimering af rygmarven.

kombinationen af ​​forskellige alvoren af ​​disse ændringer og patologiske processer, der fører til udseendet af de karakteristiske kliniske symptomer på degenerative disc disease - typisk smertesyndrom, motilitetssygdomme i rygsøjlen og muskel stammer( såkaldt symptom "tøjler" defineret langs torntappene af ryghvirvler).

årsag til hovedpine når

Når osteochondrosis cervikal osteochondrosis hovedpine er karakteristiske kliniske symptomer på smerter indenfor. Deres forekomst forklares af to grundlæggende mekanismer:

1. Refleksmekanisme. Dette er en slags "græsk for hjælp" fra de ramte elementer i rygsøjlen. På grund af patologiske ændringer er der irritation af de små nerver, der er placeret inde i rygsøjlen. Disse er nerveenderne af Lyushka. De transmitterer overdrevent øget impuls over refleksbue til hjernen. Så der er en følelse af smerte lokaliseret i hovedet.

Nogle forskere identificerer en yderligere grund, hvor refleksmekanismen ved forekomsten af ​​hovedpine er myofascial dysfunktion. Det består i de patologiske ændringer, der forekommer med osteochondrose i nakke muskler.

Muskelsygdomme manifesteres ved lokal spasme og dysfunktion. Disse ændringer forårsager lignende patologiske impulser, der går til hjernen, hvilket fører til forekomsten af ​​fjern( hovedpine) smerte.

2. Kompressionsmekanisme. I dette tilfælde er udseendet af cephalic smerte på grund af den mekaniske virkning af patologisk ændrede strukturer på rygmarven og karrene. Dannelsen af ​​fremspring på disken og ryghvirvler benede udvækster på, subluksation af samlingen mellem dem, hvilket fører til kompression af vertebralarterien og nerveplexus, beliggende omkring det.

Som følge heraf er der et fald i det intraarterielle lumen, som har negativ indvirkning på blodcirkulationen i hjernen. Han begynder at opleve en tilstand af hypoxi, der bliver til iskæmi.

I dette tilfælde stiger niveauet af mælkesyre i vævene, hvilket irriterer nervepine( algiske) slutninger. Klinisk udtrykkes dette i form af hovedpine. En anden manifestation

kompression syndrom, hvilket fører til smerte i parieto-occipitalregionen osteochondrose er en kompression knogle vækster spinal nerver( radiculopathy).

Der ses en patologisk mekanisme, hvis kompressionen påvirker rødderne forbundet med den anden livmoderhvirvel. Men i praksis er det sjældent.

Typer af smerter i osteochondrose i halshvirvelsøjlen

smerte med cervikal osteochondrose 1. oprindelse hovedpine som en manifestation af degenerative disc sygdom kan være sekundær eller vertebral. Sekundær smerte forklares ved, at dets forekomst ikke er forbundet med en patologisk proces, der er lokaliseret direkte i hovedet. Det opstår som en reaktion på en proces, der finder sted i en anden del af kroppen.

Begrebet "vertebrogen" betyder, at den patologiske proces, der fører til smerte, forekommer i rygsøjlen. Mere detaljeret kan denne type smerte beskrives som cervicogen, hvilket understreger lokaliseringen direkte i den cervicale rygsøjle.

2. Mekanismen for forekomsten af ​​ er en hovedpinereflex. Dette tyder på, at det skyldes refleksmekanismen - cervicocranium. Dets udseende opstår normalt mellem 40 og 60 år. Denne form for smerte ses hos 17% af befolkningen.

Dens kliniske egenskaber er:

  • smerte ensidig;
  • tegnstump boring;
  • begynder med nakkeområdet, bevæger sig til nakken med yderligere spredning til pande og whisky;
  • -intensiteten er moderat, moderat( det er sjældent meget udtalt, så patienterne besøger lægen med forsinkelse og tager forskellige smertestillende medicin);
  • kan være beslaglæggelse;
  • varighed - flere timer, hvis paroxysmal, kan det vare op til flere dage.

tservikokranialgiya I nogle tilfælde kan ledsages af yderligere symptomer:

  • øget følsomhed over for lyd( lydoverfølsomhed) og for lys( fotofobi);
  • er tøs i ørerne;
  • med kvalme, opkastning;
  • ved at dilatere blodkarrene i øjeproteinerne( røde øjne);
  • synshæmmelse i form af et slør
  • anstrenger halsens muskler
  • nakkesmerter forbundet med muskelspasmer;
  • begrænsning af bevægelse i livmoderhalsområdet( stivhed).

I diagnosticeringsplanen hjælper trykket på de nære vertebrale punkter. De svarer til stederne for udgangen af ​​nerve rødder fra rygsøjlen. Mekanisk pres på dem kan provokere et hovedpineangreb, som patienten kan lære som "hans".I dette tilfælde bliver årsagseffektforholdet mellem smerte og cervikal osteochondrose oplagt.

Refleksiv cervikal craniatalgia kan også ledsages af smerte, der overføres til skulderen og armen( cervicobrahialgia).Dette bringer det tættere på myokardieinfarkt, som nødvendigvis skal differentieres. En elektrokardiografi hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose på tidspunktet for smerteangreb. Med osteochondrosis afslører det ikke iskæmisk skade på myokardiet.

Sommetider er osteochondrose ledsaget af migræne og primær hovedpine( spændingspine).I tilfælde af hovedpine forbundet med myofascial syndrom er en korrelation af ubehagelige fornemmelser i hovedet med samtidig stivhed i nakkemusklerne og en betydelig begrænsning af bevægelse i nakken. Vibrationer og tryk på de berørte muskler kan udløse et angreb af karakteristisk cephalalgi.

Identificer smerter forbundet med kompression af vertebral arterie( kaldet cervikal migræne), til at understøtte diagnostiske kriterier:

  • ofte observeret ensidig smerte;
  • begynder på bagsiden af ​​hovedet og bevæger sig derefter frem til templet, parietalområdet. Den smertefulde "front" i regionen af ​​de superciliære buer ender. Et sådant spred af nerveimpulser kaldes et "hjelmsymtom";
  • styrkes ved bevægelse i livmoderhalsområdet, fordii dette tilfælde øges kompressionen på vertebralarterien
  • intensitet er stærk;
  • karakter er pulserende, brændende.

Smerter af denne art kan ledsages af:

  • kulderystelser;
  • med kvalme, opkastning;
  • ved at ændre trykket( stigende eller faldende);
  • ved svimmelhed;
  • med hjerteslag og dødsfrygt;
  • med smerter i øjnene, sensation af sand;
  • ved at udvide eleverne på den ene side;
  • facial hævelse;
  • nedsat visuel funktion i form af tåge;
  • på siden af ​​kompression er kendetegnet ved tinnitus. Hvis

patient med mekanisk kompression af vertebralarterien pres på et punkt beliggende i nærheden af ​​mastoid proces( kraniet bag underlæben øre kant), er det muligt at fremprovokere et angreb af denne type hovedpine. Et sådant kriterium gør det muligt at bestemme mekanismen for udvikling af craniocephalgi uden yderligere undersøgelsesmetoder. Kompression af hvirvelarterien er ofte ledsaget af smerter i skulder og arm.

3. Adrift hovedpine er klassificeret i:

  • cameo - smerte generer til 15 dage om måneden( ikke mere);
  • kronisk - præcedenser observeres oftere( mere end 15 dage i en måned).

Hovedpine behandling i osteochondrose i halshvirvelsøjlen

Behandling af hovedpine med cervikal osteochondrose

betragtning af, at hovedpine er bare "tip" af den patologiske proces, bør behandlingen omfatte hele spektret af lidelser, der forekommer i denne sygdom, samt at tage hensyn til årsagen og mekanismen af ​​smerte hos osteochondrose.

De vigtigste kur mod hovedpine i cervikal osteochondrose vælges under hensyntagen til terapeutisk retning. Og det omfatter:

  • anæstesi;
  • eliminering af muskelspænding;
  • forbedret biomekanik i rygsøjlen.

Anæstesi( analgesi) er det primære behandlingsstadium, som gør det muligt at normalisere en persons tilstand og forbedre sin helbredstilstand. Grundlæggende analgetiske doseringsformer af lægemidler, der anvendes til behandling af hovedpine i osteochondrose halshvirvelsøjlen - tabletter, kapsler, og i alvorlige tilfælde - injicerbare og neurologisk blokade.

Sidstnævnte refererer til specifikke procedurer, som kun må udføres af en specialist, der er uddannet i denne retning.

Den mest effektive gruppe er NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De bruges både til hurtigt at lindre patientens lidelse og til langvarig behandling. De undertrykker aktiviteten af ​​den inflammatoriske reaktion og derved undertrykker smerten. Repræsentanter for denne gruppe er sådanne stoffer som diclofenac, aertal( aceclofenac) og andre.

Nyligt afsluttede randomiserede undersøgelser har vist, at ikke-steroider er andenlinjemedicin til behandling af smertesyndrom hos osteochondrose.de oftere end parasetamol provokerer udviklingen af ​​bivirkninger.

Derfor er forberedelsen af ​​den første linje for tiden betragtes som Paracetamol. Denne sensationelle opdagelse har ændret forestillingerne fra mange neurologer om tilgange til symptomatisk behandling af osteochondrose.

hurtig lindring og gode virkninger har anelgeziruyuschie blokade med novocain, lidocain til "trigger" punkter( når de udsættes for den karakteristik, som kan forekomme hovedpine).Ulempen ved disse procedurer er behovet for et dagligt besøg hos neurologen for deres produktion. Derfor anvendes blokader kun med et udpræget smertesyndrom til hurtig docking og derefter skifte til tabletter.

For at fjerne muskelspænding( den anden terapeutiske retning) anvendes muskelafslappende midler. Disse omfatter Tolperisone( Midokalm), Tizanidina og andre. Forberedelser af denne gruppe vælges individuelt afhængigt af tolerabiliteten og den kliniske effektivitet.

Forbedring af ryggenes biomekanik udføres ved ikke-medicinske eksponeringsmetoder:

  • manuel terapi;
  • massage;
  • øvelse terapi;
  • akupunktur.

Denne retning er grundlæggende, fordikan bremse udviklingen af ​​den patologiske proces. Det anbefales at gennemføre flere fysioterapi kurser hele året.

Hvis hovedpine er lang og bekymrer patienten i lang tid, øges risikoen for depression. Til korrektion anvendes antidepressiva og psykoterapi. For nylig er der rapporteret om behandling af en kronisk form for cervicogen hovedpine med botulinumtoksinpræparater. De er effektive for smerter forbundet med muskelspasmer.

For at forebygge gentagne smerter skal der udføres patogenetisk behandling af osteochondrose. Det har til formål at eliminere den kausalpatologiske proces - ødelæggelsen af ​​intervertebrale diske. Tabletter af kondroprotektorer( glucosamin og chondroitinsulfat) håndterer effektivt denne opgave.

Ved længere optagelse stopper den ødelæggende proces i den bruskformede del af disken, og udviklingen af ​​nye strukturfibre, der hjælper med at reparere beskadigede diske, stimuleres.

Samtidig med lægemiddelterapi bør alle patienter øge aktiviteten i en livsstil, engagere sig i regelmæssig fysisk træning, normalisere den psyko-følelsesmæssige baggrund, reducere mængden af ​​stress og forhindre traume på rygsøjlen.

  • Del
Purpura trombocytopenic - typer, symptomer( fotos) hos børn og voksne
ReumatologiReumatologi

Purpura trombocytopenic - typer, symptomer( fotos) hos børn og voksne

Trombocytopenisk purpura er en almindelig årsag til blødninger og blødninger hos unge og småbørn. I en sådan situation er det vigtigt ikke at gå t...

Sclerodermi - hvad er det og hvordan man behandler det?+ fotos
ReumatologiReumatologi

Sclerodermi - hvad er det og hvordan man behandler det?+ fotos

Hvad er det? Sklerodermi - en kronisk, fremadskridende sygdom i bindevævet, som er kendetegnet ved sin hærdning, forsegling og ardannelse. Hvis...

Heel spur - symptomer og behandling derhjemme
ReumatologiReumatologi

Heel spur - symptomer og behandling derhjemme

hæl smerter kan være forårsaget af forskellige årsager, og en af ​​dem - udvikling af hælspore eller plantar fasciitis. Sygdommen ledsages af en s...