oversigt
Hyperparathyroidisme provokerer patologiske lidelser i bevægeapparatet og ekskretionsorganerne. Kvinder er mere tilbøjelige til fremkomsten af sygdommen, patologi begynder før en alder af halvtreds år. I mangel af en korrekt behandling af komplikationer opstår - hyperkalcemisk krise. Kan diagnosticere tilstanden ved bestemmelse af calciumioner, og fosfor i serumkoncentrationen af PTH. Og diagnostiske procedurer omfatter røntgen densitometri og.
klassifikation
Baseret på niveauet af læsionen blev isoleret primær, sekundær og tertiær hyperparathyroidisme.
Til gengæld Primær hyperparathyroidisme klassificeres af arten af de kliniske manifestationer:
- Subklinisk. Med progression har to faser - en biokemiske og asymptomatiske.
- Klinisk. Måske udviklingen af flere former, som omfatter:
- knogleEller patologi af Recklinghausen, parathyroidea osteodystrofi tilblivelse. Som et resultat af sine udviklingsaktiviteter deforme lemmer, opstår spontane frakturer, manifest osteoporose. Det kan føre til invaliditet.
- Vistseropaticheskaya. Dette omfatter nyre-, mave- og blandet form. Ved nedsat formular dominerer progressionen af nyresten, nyrekolik og andre sygdomme hos ekskretionsorganerne system. Når gastrointestinal identificerede form ulcerøse læsioner i mave og tarme, samt inflammatoriske læsioner diagnosticeret galdevejene og i bugspytkirtlen. Når blandet form omfatter symptomer manifestation af patologier og ekskretionsorganerne og fordøjelse.
- Sharp. Det manifesteret i form af hyperkalcemisk krise.
Også primær hyperparathyroidisme bør omfatte genetiske abnormiteter. Sekundær hyperparathyroidisme sygdommens art manifesterer sig som en kompenserende reaktion på reduceret koncentration af calciumioner i blodet. Aktiveret produktion af parathyreoideahormon, der er forårsaget af abnormiteter af calcium og fosfor metabolisme i tilfælde af svigt af ekskretionsorganerne system calciferol syndrom malabsorption.
Hvis sekundær hyperparathyroidisme ikke behandles ordentligt, kan udvikle tertiære. Det er mest almindeligt forårsaget af fremkomsten og fungerende adenomer.
Psevdogiperparatireoz også undertiden detekteret som følge af drift af forskellige tumorer kan producere stoffer, som har en virkning svarende til PTH handling.
grunde
Patologi kan udvikles som et resultat af virkningen af en række årsagsfaktorer. Disse omfatter:
- godartet parathyroidadenom;
- diffus hyperplasi, er at forøge størrelsen af kirtlerne;
- maligne sygdomme, der har evnen til at hormonproduktionen.
Ofte kan sygdommen være associeret med tumor formationer hypofyse, skjoldbruskkirtel og binyrer.
symptomer
Den patologi kan forekomme uden kliniske symptomer og ofte opdaget ved en tilfældighed. Men hyperparathyroidisme provokerer symptomer forbundet med patologier ekskretionsorganerne, fordøjelsessystemet og bevægeapparatet systemer.
Tidlige symptomer:
- unormal træthed;
- hovedpine;
- muskelsvaghed;
- vralte gangart;
- hukommelsestab;
- depressiv lidelse;
- emotionel labilitet;
- angst;
- Ændringer i hudfarven i jordiske-grå.
Sene symptomer:
- blødgøring af knoglen;
- spontane frakturer, provokerende fremkomsten af falske leddene
- krumning;
- smerter i knoglerne i lemmerne;
- osteoporose;
- huller i tænderne;
- periarticulære kalkaflejringer på lemmer.
Når vistseropaticheskoy form med uspecifikke symptomer:
- kvalme, opkastning;
- smerter i maven;
- flatulens;
- lav vægt organ;
- spiseforstyrrelser;
- tilbagevendende ulceration af mave-tarmkanalen;
- polyuri;
- uudslukkelig tørst;
- nephrocalcinose;
- uræmi.
Ved at øge koncentrationen af calcium i serum og urin kan udvikle sklerose og forkalkning af det vaskulære system, hvilket fører til overtrædelse trofisme væv. også øger blodtrykketDer kan udløse angina. Hvis calcium er deponeret i det område af hornhinden kan forekomme Syndrom af "røde øjne".
diagnostik
Lægen kan ikke stille en præcis diagnose, kun at fokusere på de kliniske manifestationer. derfor brug for yderligere diagnostiske procedurer. Disse omfatter:
- urinanalyse (alkalisk, hypercalciuri, øget phosphorudskillelse, sænke den relative massefylde, proteinuri, Cylindruria);
- biokemisk analyse af blodserum (hypercalcæmiOverdrevent alkalisk phosphataseaktivitet, PTH-koncentration stigning);
- ultralyd diagnostik;
- Røntgen (hjælper med at identificere osteoporose, knoglebrud, cyster);
- CT og MR med stor nøjagtighed aflytning adenomer og tumorer;
- densitometri at vurdere knogletæthed;
- scintigrafi.
I tilfælde af diagnostiske foranstaltninger sekundære og tertiære karakter patologi er nødvendige, til formål at identificere sygdom-provokerende.
behandling
Terapeutiske foranstaltninger omfatter giperparatireozf konservativ behandling i forbindelse med kirurgi.
Operation er nødvendigt at fjerne tumoren eller hyperplastisk kirtelvæv. Moderne kirurgi udfører minimalt invasiv endoskopisk kirurgi. Efter mødet patienten kommer sig hurtigt nok. I tilfælde af hyperkalkæmiske krise, du har brug for akut kirurgi.
konservative foranstaltninger der tager sigte på at sænke niveauet af calcium i blodserum. De omfatter en rigelig væskeindtagelse, intravenøs infusion af normalt saltvand, diuretika og steroidhormoner. Også tage D-vitamin for at genoprette calcium-fosfor balance.
Når du fjerner kræft formationer tildelt strålebehandling og anticancer narkotika.
forebyggelse
Det har brug for tid til at behandle patologiske tilstande, der kan forårsage sekundær hyperparathyroidisme. Skal spise rigtigt, drikke masser af vand, for at give kroppen tilstrækkelig motion. ved korrektion livsstil og korrekt behandling af patologier provokerende risikoen for progression af hyperparathyroidisme er minimal.
outlook
Med rettidig diagnose af hyperparathyroidisme og accepterede terapeutiske foranstaltninger prognose er gunstig. Efter operationen kroppen er fuldt restaureret i lang tid - fra tre måneder til to år. I alvorlige tilfælde, er livskvaliteten reduceret på grund af knogle deformiteter. Hyperkalcemisk krise i mangel af rettidig handling kan medføre døden.
Fundet en fejl? Vælg den og trykke på Ctrl + Enter
