Kronisk adnexitis( salpingo-oophoritis)

Adnexitis( salpingoophoritis) er en inflammatorisk proces, hvor appendages( æggeleder) og æggestokkene er involveret. I den akutte fase er der: smerter i underlivet, som kan være stærkere på stedet for betændelse, symptomerne på forgiftning, feber. Også i denne periode er menstruationsfunktionen ofte brudt.

For det kroniske stadium af adnexitis, med lejlighedsvise eksacerbationer, er det kliniske billede mindre udtalt end for akut. Hvis ikke udføre rettidig behandling af kronisk betændelse i æggelederne( subkutane), kan sygdommen føre til adhæsioner i lemmer, samt adhæsioner, der forårsager infertilitet eller ektopisk graviditet. Mekanisme af udvikling

inflammatoriske proces ved salpingo provokere infektion, fik på mukøse vedhæng, hvorefter processen starter at sprede på de muskulære og serosale lag. Som følge heraf påvirkes de omgivende væv: peritoneum og æggestokkemembranen. Når ægløsning starter, trænger infektionen direkte ind i den gule krop eller follikel, og fortsætter med at formere sig i æggestokkens krop. Når processen med inflammatorisk natur dækker æggestokken og appendagen, bliver de efter et stykke loddet, hvilket resulterer i, at appendages patency er begrænset.

Årsager til starten af ​​

Årsagerne til kronisk adnexitis kan være forskellige, såvel som dens symptomer og behandlingsmetoder. Oftest, udseendet af sygdommen påvirker en blandet mikroflora, hvilket kan henføres til sådanne patogener som enterokokker, gonokokker, chlamydia, Escherichia, tuberkel bacillus, Staphylococcus aureus, E. coli og andre.

Denne mikroflora er let bundet til sædceller eller pinde til Trichomonas, bruge dem som køretøjer for at infiltrere i epididymis og ovarier. Der er også mulighed for infektion uden "formidlere" - i sammenhæng mellem visse faktorer.

Hvis kroppen har en tarm eller tuberkulose bacillus, er det muligt at bringe infektionen ind i appendages gennem blod eller lymfe.

Faktorer, der kan fremkalde betændelse, kan være abort, tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed, postpartum komplikationer og tidligere gynækologisk kirurgi. Glem ikke den arvelige faktor. Det skal bemærkes, at der med climacteric ikke forekommer salpingo-oophoritis. Symptomer

oophoritis, kan naturen af ​​sygdommen og symptomerne opdeles i to former:

1. Kronisk adnexitis( som kan blive forværret).
2. Akut adnexitis.

Kronisk adnexitis

Denne patologi er en konsekvens af akut salpingo-oekhoritis. Tidligere, i diagnosen, lægge en sådan form som subacut adnexitis, og fandt det ikke behandlet med akutte. Nu er kun kronisk inflammation og akut diagnosticeret.

Inflammation af appendages kan være: venstre sidet, højre sidet og bilateralt. Baseret på de klager, som kan høres fra patienterne, kan kaldes de grundlæggende tegn på kronisk adnexitis:

• klager, af permanent karakter, kedelig smerte, der opstår før eller under menstruation, samt underafkøling. Smerter i adnexitis kan gives i sacrum, i perineum eller vagina, i lumbal regionen;
• Udseende af mindre slimudladning, hvis antal stiger med eksacerbation
• menstruationsdysfunktion opstår: menstruation bliver smertefuld og uregelmæssig, langvarig og rigelig og kan stoppe overhovedet;
• en overtrædelse i seksuelt liv: libido er reduceret, når der er samleje, forekommer smerte. Disse lidelser er forårsaget af en krænkelse af funktionaliteten af ​​de endokrine kirtler på grund af patologiske ændringer i æggestokkene( ovariehypofunktion);
• med forværring af kronisk salpingo-oophoritis, temperaturen kan nå 38-39 ° C;
• infertilitet( graviditet forekommer ikke i 1 år eller mere, med regelmæssige seksuelle handlinger uden brug af præventionsmidler);
• lidelser i nervesystemet( træthed, søvnløshed, kronisk træthed, irritabilitet, humørsvingning);
• udseende af samtidige sygdomme( dysbiose i skeden, klæbende processer og andre).

Akut adnexitis

De vigtigste tegn på akut fase salpingoophoritis omfatter:

• smerter i akut adnexitis flow er udtalte og er lokaliseret i underlivet. Til venstre salpingo, kan svære smerter forveksles med blindtarmsbetændelse;
• temperaturstigning til høje niveauer( 38 ° C og derover), mens der er en stærk sveden og kuldegysninger;
• vandladningsforstyrrelse;
• ingen månedlig( månedligt kan være fraværende eller være meget knappe);
• symptomer på forgiftning( kvalme, opkastning);

Diagnostics

Før du behandler ovenstående patologier, følgende forskningsområder trin skal passere:

• gynækologisk undersøgelse. På et palpering af livmoderen fundet to hænder smertefulde områder på steder, hvor placering af æggestokkene. Hvis du føler smerte på begge sider, kan du antage tilstedeværelsen af ​​bilateral adnexitis. Hvis patienten har overgangsalderen, bør du kigge efter andre årsager til smerter, fordi forekomsten af ​​salpingoophoritis i denne periode - er usandsynlig,
• tager og undersøger udtværinger fra den cervikale kanal til cytologi. Denne analyse skal udføres for alle kvinder, når de begynder at have sex. Mikrofloraen studeret med et mikroskop, som muliggør identifikation af mulige ændringer i den cellulære struktur af slimhinder, hvilket er særligt vigtigt i tidlig påvisning af cancer;
• tager vatpind fra vagina til bakteriologisk undersøgelse. Formålet med analysen - identifikation af infektiøse midler, som forårsager betændelse i vedhæng. Undertiden er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse for at bestemme niveauet af antistoffer mod visse typer af virus;

• ultralyd af bækkenorganerne og nyrerne. Denne undersøgelse kan vise, at æggestokkene er forstørrede og deres konturer er sløret
• MR og CT-scanning er udført, hvis det er nødvendigt, primært for at afklare diagnosen;
• hvis diagnostik giver usikre resultater, i sådanne tilfælde en laparoskopi. Essensen af ​​metoden er, at bughulen gennem et lille hul, indføre en særlig sonde med et kamera. Denne metode giver en detaljeret diagnose at overveje og undersøge tilstanden af ​​livmoder, æggestokke og vedhæng.

Therapies Behandling af kronisk salpingoophoritis som akut udføres på forskellige måder afhængig af intensiteten af ​​sygdommen.

Akut behandling af akut betændelse i vedhæng udføres strengt på et hospital, under tæt overvågning af medicinsk personale( hospitalsophold kan tage 1 måned).En kvinde skal overholde sengetid og en særlig kost. Samtidig, omkring 4 gange om dagen på den nedre del af maven, bør anvendes varmt vand flaske med is.

Når stærkt udtrykt inflammatorisk proces, der anvendes antibiotika prioriterede grupper:

• penicilliner og kombinationer deraf;
• tetracycliner;
• cephalosporiner II og III generation;
• aminoglykosider( kanamycin, amikacin, og gentamicin).Det bør tage hensyn til de negative konsekvenser af disse lægemidler på hørenerven og nyre.
• mere moderne metode - makrolider( spiramycin, clarithromycin, azithromycin);
• fluoroquinoloner( Ciprofloxacin, tsiprolet osv.)
• efter 5 dages behandling med antibiotika, svampemidler udpeget( nystatin, fluconazol og andre);
• i svære tilfælde injiceres antibiotika i appendagen selv. Punktering udføres gennem den bageste vaginale hvælving;
• med stærke smerter hensigtsmæssigt purpose smertestillende medicin - analgetika( nimesulid, analgin, et al.);
• salpingo akut patologi betragtes som alvorlig karakter, i fravær af behandling, som kan forekomme fatal. derfor skal tildeles intensiv behandling af kronisk adnexitis - antiinflammatorisk terapi i kombination med tiltag, der reducerer toksicitet.

Kronisk form

Sådan helbrede kronisk adnexitis? Eftersom denne form af sygdommen er ikke så intens - som akut, og kan fortsætte med jævnere symptomer, derefter behandling vil blive udført ved andre fremgangsmåder:

• behandling af kronisk adnexitis, ofte ordineret autohemotherapy. Essensen af ​​metoden består i omvendt indføring af venøst ​​blod i muskelen. Sådan terapi stimulerer kroppens forsvar og derved reducerer sandsynligheden for sygdommens tilbagefald. Autohemoterapi kombineres ofte med indtagelse af calciumpræparater.
• med forværring af kronisk adnexitis, kan antibiotika fra gruppen af ​​nitrofuraner( 5-NOC eller nitroxolin) ordineres af en læge. Disse lægemidler fjerner infektionen i urinsystemet og forhindrer således forekomsten af ​​betændelse;
• hvis behovet opstår, terapi af infektionssygdomme forårsaget af bakterier eller vira, samt beslægtede tidligere behandlede eller ikke - abnormiteter( cervikal leukoplakia, klæbende sygdom, fibromer);
• hvis vedhæng, kronisk adnexitis, obstruktion begynder at danne, brugte lægemidler med løse indsats: aloe, lidasa, trypsin, plazmol og andre).Formålet med disse lægemidler er især vigtigt, hvis patienten er gravid. Disse lægemidler kan også genoprette menstruationscyklussen;
• i situationer, hvor den sædvanlige antiinflammatoriske behandling med kronisk adnexitis ikke giver resultater, kan lægen ordinere hormonale( glukokortikosteroid) lægemidler. Men det er værd at overveje, at en sådan behandling kan medføre mange bivirkninger. Også de kan ikke tages mod baggrunden af ​​livmoderhalsk leukoplaki, da hormoner kan fremkalde uønsket celledeling.
• på forekomsten af ​​remission, når der kan betragtes salpingo helbredt, nødvendigvis udnævnt vitaminerne C, E, B1 og A. Det er også muligt, i nogle situationer, for at bruge multivitaminer.
• hvis salpingoophoritis ledsagende sygdomme, inflammatoriske lidelser, cervikal og vaginal udskylning kan bruge antiseptiske sammensætninger og stearinlys med antiinflammatorisk virkning;

Fysioterapi

Under den akutte fase af sygdomsforløbet anvendes fysioterapi metoder:

• UHF på æggestokkene;
• laserbestråling af blod;
• terapi med ilt i et trykkammer( oxigenobaroterapi).

Når den akutte fase af den ensidige eller tosidet adnexitis begynder at flyde, kan du bruge:

• elektroforese med kobber, magnesium, jod og zink i området af vedhæng placering. Denne procedure behandler kronisk inflammation af appendages godt og reducerer først og fremmest østrogenproduktionen, slapper af muskelspasmer og forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner;
• inductotermi - en metode til dyb opvarmning af væv under påvirkning af et højfrekvente magnetfelt. Denne procedure har vasodilator, antiinflammatorisk, bakteriostatisk, analgetisk, opløsning, lindrende spasmer og også forbedring, kronisk adnexitisbehandling, handling;
• ultralydsbehandling i pulserende tilstand. Lokal behandling

behandling af gynækologiske sygdomme ofte beskæftiget indgivelse medicinske formuleringer i skeden:

• anvendelse af et rør med et lumen 2, lægen træder dybt i vagina forskellige afkog af urter. Som et middel til afkogning kan du bruge: blomster af akacia eller kamille, eucalyptus blade. Kurset varer ikke mindre end 10 dage;
• bouillon efter anvendelse af lægeurter indføres i vagina tampon imprægneret Dimexidum opløsning med vand i et forhold på 1: 3.Et antibiotikum og et opløsningsmiddel( lidase, trypsin) tilsættes til denne opløsning. En sådan terapi påvirker positivt vaginal slimhinden.