Chronisch-myeloischer Leukämie (CML) - ein sehr gefährlicher Krebs des hämatopoetischen Systems, die durch Läsionen von Knochenmarkszellen aus. Normalerweise gibt es in diesem Körper ist eine Entwicklung von Leukozyten, Thrombozyten und Erythrozyten.
Progression der Erkrankung führt zum Auftreten von unreifen Blasten umstrukturiert unterscheiden. Diese Elemente hemmen das Wachstum von normalen Blutzellen. Unreife Zellen weitere Verletzung des Knochenmarks provozieren und beginnen alle Organe zu sammeln in.
Gründe
Die genauen Ursachen dieser Erkrankung sind noch nicht festgelegt. Die meisten Forscher solche pathologische Zustände wie chronische myeloische Leukämie, Ich bin damit einverstanden, dass das Problem liegt in der erworbenen Mutation auf dem Chromosom 1 in allen Knochenzellen Gehirn. Vielleicht ist ein solcher Ausfall auftritt, bei einem zufälligen Austausch von genetischem Material zwischen den Zellen, die nebeneinander angeordnet sind, aber in verschiedenen Stadien der Entwicklung. Von anderen Formen der Leukämie wird durch die Möglichkeit der Verletzung der Reifung der jungen zu den reifen Formen von Krebs zu unterscheiden.
Wenn die Krankheit fortschreitet, gibt es eine Abnahme der meisten Arten von weißen Blutkörperchen verantwortlich für Immunität. Zugleich erzeugt es eine große Anzahl von Granulozyten, die für die Aufnahme von Fremdpartikeln normalerweise verantwortlich sind und bei allergischen Reaktionen und Entzündungen beteiligt.
Trotz der Tatsache, dass der Mechanismus des Auftretens von Mutationen in den Stammzellen des Knochenmarks ist noch nicht vollständig verstanden werden, eine Reihe von Faktoren freigesetzt, die zur Entwicklung dieser Verletzung beitragen. Dazu gehören:
- Auftreffende Strahlung;
- Langzeitverabreichung von Anti-Krebs-Medikamente;
- Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien;
- virale Erkrankungen;
- längere Sonneneinstrahlung;
- die Auswirkungen von elektromagnetischer Strahlung.
Insbesondere gefährdet sind Menschen mit Down-Syndrom und Klinefelter. Besonders häufig chronisch-myeloischer Leukämie bei Patienten mit erblichen genetischen Erkrankungen Formdaten diagnostiziert. Meist geschieht dies Tumor hämatopoetische System entwickelt sich in Menschen zwischen 45 und 55 Jahre alt. Die Kinder sind extrem selten.
Symptome
Symptome der chronischen myeloischen Leukämie, variieren in Abhängigkeit von der Stufe des Prozesses vernachlässigen. In der Anfangsphase der Erkrankung gibt es eine Abnahme des Hämoglobins. Dies führt zum Auftreten von Anzeichen einer normochrome normozytäre Anämie. In der Studie von Blutausstrichen zeigte die Dominanz der unreifen Granulozyten. In diesem Fall gibt es Unterschiede im Grad der Granularität und die Struktur des Zytoplasma.
chronisches Stadium
Die durchschnittliche Dauer der chronischen Phase der Strömung im Bereich von 2 bis 3 Jahren. In seltenen Fällen wurde für 10 Jahre es verzögert. In diesem Stadium ist es nicht das Auftreten von ausgeprägten Anzeichen von Krankheit. Das Vorhandensein von Krankheit kann folgende Symptome zeigen:
- allgemeine Schwäche;
- Apathie;
- reduzierte Leistung;
- ein Gefühl von Schwere im Abdomen;
- ein leichtes Unwohlsein.
Einige Abweichungen können durch Blutuntersuchungen aufgedeckt werden. In einigen Fällen fand eine Zunahme der Größe der Milz und das Aussehen von Schmerzen im rechten oberen Quadranten. Darüber hinaus kann es zu Vergiftungserscheinungen des Organismus auftreten.
Akselerativnaya
Beim Übergang des Krankheitsprozesses in diesem Schritt zeigt die Verschlechterung der Laborparameter nicht nur, sondern auch zu einem raschen Anstieg der klinischen Manifestationen. Der allgemeine Zustand der Person, von chronisch-myeloischer Leukämie leiden, verschlechtert sich rapide. Das klinische Bild akselerativnoy Stufe umfasst folgende Symptome auf:
- zunehmende Schwäche;
- Vergrößerung der Milz und der Leber;
- blasse Haut;
- Schwindelanfälle;
- Nachtschweiß;
- häufiges Nasenbluten;
- petechiale Ausschlag.
Darüber hinaus ist es Anstieg der Körpertemperatur auf 37-38 ° C In dieser Phase verarbeiten die Patienten schnell Körpergewicht reduziert. Die Dauer dieser Phase der Krankheit im Durchschnitt etwa ein Jahr.
Terminal
Endstadium wird durch eine deutliche Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Patienten gekennzeichnet ist. zusätzliche Chromosomenanomalien erfasst werden. Somit konvertiert monoklonale Tumor zu polyklonal. Bei der Durchführung des Bluttests können viele andere Zellen als eine atypische Struktur gefunden werden. Zur gleichen Zeit steigt Depression der normalen Hämatopoese Keime, deshalb funktioniert Zelle klein wird.
In diesem Stadium der Krankheit vorhanden sind schwere Symptome von Thrombozytopenie und Anämie. Wenn das Endgerät Leukämie verstärken alle zuvor vorhandenen Symptome. Die Patienten verlieren ihren Appetit. Das Körpergewicht schnell abnimmt. Kann entwickeln Kachexie. Oft in diesem Stadium des Prozesses gibt es infektiöse Komplikationen und massive Blutungen.
Diagnostik
Zur Diagnose beurteilt die vorhandenen Symptome des Patienten und die Ergebnisse der Laboruntersuchungen von Blut. Blutbild die Anzahl aller Arten von Gegenständen zu bestimmen. Bei der chronischen Leukämie ergab erhöhte Werte von unreifen weißen Blutkörperchen und eine Abnahme der Zahl der Blutplättchen und Erythrozyten. Bei der Durchführung zeigte, biochemische Analyse Anzeichen von Milz und Leber Dysfunktion aufgrund Infiltration von Krebszellen.
Um zu bestätigen, die Diagnose oft zytogenetische Analyse verabreicht wird, ermöglicht es uns, Chromosomensatz zu untersuchen und Anomalien erkennen. Diese Methode hilft, genau die Art von Leukämie zu bestimmen. Darüber hinaus analysiert oft Hybridisierung und Polymerase-Kettenreaktion erfolgt. Man kann Knochenmarkbiopsie durchgeführt. Weitere Studien werden verwendet, um den Zustand der inneren Organe umfassen CT, MRT und Ultraschall zu bewerten.
Wie zur Behandlung von
Behandlung der chronischen myeloischen Leukämie ist in Bezug auf die Phase des Prozesses Vernachlässigung ausgewählt. In einem frühen Stadium kann es Verwendung von Vitaminen und Mineralstoffen empfohlen werden, sowie andere Medikamente, die eine stärkende Wirkung haben. Während dieser Zeit der Krankheit ist es eine spezielle Diät empfohlen. Wenn Anzeichen einer Progression in akselerativnuyu Schritt erfordert Chemotherapie und Bestrahlung. Mit dem schnellen Fortschreiten der Pathologie ernannt Milz Deletion und Knochenmarktransplantation.
Medikamentöse Behandlung
Chemotherapie kann die Anzahl der abnormen Blutzellen reduzieren und den Gesamtzustand des Patienten zu verbessern. Therapie mit Zytostatika und Interferonen durchgeführt. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:
- MIELOSAN.
- Allopurinol.
- Mielobromol.
- Busulfan.
- Myleran.
- Hydrea.
- Hydroxyurea.
- Litalir.
- Interferon-alpha.
- Cytosar.
- Sprycel.
- Glivec.
Trotz der Tatsache, dass die Chemotherapie bei der Behandlung von Tumoren des Blutes äußerst wirksam ist, gibt der Einsatz dieser Medikamente zu schwerwiegenden Nebenreaktionen. Den Patienten können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust, Muskelschmerzen, depressiven Störungen und andere Symptome präsentieren.
Knochenmarktransplantation
Die Knochenmarktransplantation in mehr als der Hälfte der Patienten kann die Krankheit heilen. In anderen Fällen hilft diese Therapie die Lebenserwartung der Patienten zu erhöhen. Das Material für die Transplantation kann wie verwandten oder nicht verwandten Spender entnommen werden. Die Vorbereitungsphase dauert etwa 10 Tage. In dieser Zeit der Therapie Chemotherapie und Bestrahlung die maximale Anzahl von Krebszellen zu töten.
das Transplantationsverfahrens Nach der Vorbereitung wird durchgeführt. Ungefähr 4 Wochen muss der Patient in einem sterilen Raum, t verbringen. Um. In dieser Zeit gibt es eine starke Abnahme der Immunität. Da die Verpflanzung von Spenderzellen des menschlichen Zustand stabilisiert wird.
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie ist vorgeschrieben, wenn der Einsatz von Chemotherapie-Medikamente nicht ein positives Ergebnis geben. Zunächst erfolgt die Bestrahlung der Milz. Modus und die Dosis wird individuell von Ihrem Arzt angepasst.
Entfernung der Milz
Bei diesem pathologischen Zustand Splenektomie, d.h. Splenektomie, selten durchgeführt. Die Indikationen für diese Behandlung ist Thrombozytopenie und Nekrosen des Körpers zum Ausdruck gebracht. Am häufigsten chirurgischen Eingriff ist mit dem Endstadium der Erkrankung zugeordnet, wenn die Entfernung Milz eliminiert aus dem Körper und die Mehrzahl der bösartigen Zellen, die in der akkumulieren Körper.
Blutreinigung
Um den Zustand des Patienten und die Beseitigung des weißen Blutkörperchen zu verbessern wird häufig verabreicht Leukapherese. Dieses Verfahren beinhaltet das Blut aus dem Patienten, die durch eine spezielle Zentrifuge geleitet wird, um pathologische Bestandteile zu trennen. Danach wird das Blut erwärmt und wieder in den Körper des Patienten. Dieses Verfahren vermeidet die Entwicklung von ernsthaften Komplikationen.
Komplikationen und Prognose
Myeloische Leukämie wird durch massive Blutungen oft kompliziert. Durch die Abnahme der funktionellen weiße Blutkörperchen erhöhten Risiko von auftretenden schweren Infektionen der Entwicklung zählen. Dieses onkologischen Verfahren kann die Bedingungen für die Bildung von mikrotrombozov erstellen. Gefährliche Komplikationen sind Netzhautödems.
Vorhersage des Lebens hängt von vielen Faktoren ab, Vol. H. Alte und frühe Behandlung. Die durchschnittliche Lebensdauer beträgt ca. 3 Jahre. In Intensivpatienten leben etwa 5 Jahren. Nur 25% der Patienten kann die langfristige Remission erreichen.
ICE-Syndrom
Dieses Syndrom entwickelt sich durch den Tod einer großen Anzahl von leukämischen Zellen. Dies führt Thromben kleine Blutgefäße zu besiegen. Zur Beseitigung Manifestationen ICE-Syndrom Es erfordert die Verabreichung von Heparin und Glukokortikoiden.
Retinoid-Syndrom
Dieser Zustand wird durch Akkumulation im Perikarderguss und Pleurahöhlen begleitet, das Auftreten von Fieber und Atemnot. Es gibt einen Abfall des Blutdrucks. Wenn myeloische Leukämie wird durch Retinoid-Syndrom, die Wahrscheinlichkeit des Todes begleitet.
