Was ist eine obstruktive Bronchitis bei Kindern und wie wird sie behandelt?

Behandlung von Erkältungen bei Kindern werden oft aus dem Nasen-Rachenraum in die Atemwege übertragen, die Luftröhre und Bronchien zu beeinflussen. Germs verursachen eine Entzündung der Bronchien, durch einen schmerzhaften Husten und Schleimabsonderung trudnootdelyaemoy begleitet. Obstruktive Bronchitis bei Kindern unterscheidet sich von der üblichen Erscheinungsbild der Angriffe von Atemnot.

obstruktive Bronchitis bei Kindern - Ursachen Krankheit

Kinder unter 5 Jahren - das wichtigste „Ziel“ von Bronchitis mit respiratorischer Insuffizienz. Dies ist auf die Funktion der Atemwege bei Säuglingen im Verhältnis zu Erwachsenen:

1. nicht vollständig Epithelschicht der Bronchien führt zu der Tatsache gebildet, dass die erzeugten Kinder sehr viskos Sekretion, die kaum Zilien bewegt bewimpert geführt. Es wird eine Stagnation von Schleim, die das Wachstum von Krankheitserregern in den Atemwegen fördert.
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2. sich in der Kindheit Bronchien haben ein enges Lumen aufgrund Hypertrophie des Drüsengewebes.
3. glatte Muskulatur der Bronchialwände Futter, sind die Kinder zu Irritationen zu empfindlich. Selbst eine geringe Wirkung können sie einen starken Krampf reagieren.
4. lokale Immunität bei Kindern noch nicht entwickelt.
5. Milben sind anfälliger für allergische Reaktionen.

verschärft eine bereits anfälligen Zustand der Atemwege zusätzliche Faktoren:

• Pathologie während der pränatalen und Geburt erhalten hat;
• frühen Verzicht auf das Stillen( bis zu einem Jahr);
• Überschuss oder geringes Gewicht;
• hypovitaminosis D;
• häufige Infektionen in der Kindheit;
• schlechte Wärmeregulierungs bei Kindern;
• ungesund Klima- und Umweltbedingungen;
• schlechte Gewohnheiten von ihren Eltern - Rauchen, Alkoholkonsum während der Schwangerschaft.

unmittelbare Ursachen von obstruktiver Bronchitis bei Kindern mit dem Eindringen der oberen Atemweg Krankheitserreger verbunden:

• virale Infektionen( Parainfluenza, Adenovirus, Cytomegalovirus, Respiratory-Syncytial-Virus);
• bakterielle( Mykoplasmen, Chlamydien, Streptokokken, Pneumokokken).

Symptome und Anzeichen

Hauptsymptom der Krankheit - bronchialobstruktive Syndrom. Er erscheint episodisch, in der Regel auf einem Hintergrund von akuten Atemwegsinfektionen oder Hypothermie Kind und zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

• häufig und laut Keuchen - bis zu 70 bis 90 Atemzüge mit einer Geschwindigkeit von etwa 20 pro Minute;
• Gefühl des Erstickens;
• exspiratorischen Dyspnoe - gearbeitet Atem;
• Aufnahme in dem Atmungsprozess Hilfsmuskeln - Intercostalräume, infrasternal Raum angesaugt;
• trockener Husten ohne Auswurf oder mit einer minimalen Menge;
• Schmerzen in den Rippen, zwischen den Schulterblättern, in dem Solar-Plexus.

Symptome von obstruktiver Bronchitis bei Kindern auftreten bei 2 - 4 Tagen Erkältungen mit ausgeprägten katarrhalisch Symptomen: Schnupfen, rote, geschwollene Kehle, nicht-produktiver Husten. Infektion, absteigend durch die Luftröhre in die Bronchialäste, einer entzündlichen Reaktion mit Ödem verursacht, der Schleimhäute, erhöhte Sekretion von zähem Schleim und Spasmen.

Angriff geschieht in der Regel in der Nacht, und entwickelt sich schnell: aus der Ferne zu hören ist wie ein Kind, das ein pfeifendes Geräusch macht. Er hat eine hohe Pulsfrequenz, erwirbt die Person eine bläuliche Färbung. Kaum setzt sich auf und lehnt sich auf seine Hände - so dass es leichter zu atmen ist. Die Temperatur in der Regel nicht überschreitet 37,5oS.

Solche Anfälle dauern 2 - 3 Tage, bei geschwächten Kindern kann die akute Phase verlängert sein. Außerhalb der Anfälle besteht eine Dyspnoe, insbesondere bei körperlicher Anstrengung.

Es ist problematisch, Bronchospasmen bei Säuglingen zu erkennen, da sie keine spezifischen Beschwerden zeigen können und fast jedes Unbehagen mit Angst und Schreien ausdrücken. Obstruktive Bronchitis bei Kindern bis zu einem Jahr kann durch das Auftreten von

• eines obsessiven Hustens mit Erbrechen verdächtigt werden;
• pfeift, Keuchen klingt beim Atmen;
• des schluchzenden Weinens;
• schwere Blähungen der Brust;
• subfebrile Temperatur.

Bronchokonstruktion ist ein Zustand, der Atemversagen verursacht. Es kann unterschiedliche Schweregrade haben - von milder bis zu gefährlicher Form. Gewöhnlich bringt die Bronchitis keine ernsten Folgen, aber wenn es von den schweren Attacken des Asthmas begleitet wird, ist nötig es den Krankenwagen zu rufen. Solche Fälle umfassen:

• Unfähigkeit, normal zu atmen;
• Dyspnoe wird nicht durch die Einnahme von Bronchodilatatoren gestoppt;
• das Kind kann nicht im Liegen atmen, gurgelnde Geräusche machen und nur in einer aufrechten Position Erleichterung bekommen;
• das Nasolabial-Dreieck wird blau und dann das gesamte Gesicht;
• entwickelt Schwindel, Kopfschmerzen;
• steigt schnell Körpertemperatur.

Diagnose einer Bronchitis mit obstruktivem Syndrom

Auch wenn das Kind bereits eine Bronchitis hatte, kann im Falle einer Obstruktion dieselbe Behandlung nicht angewendet werden. Es ist wichtig, das Vorhandensein von Bronchospasmen zu diagnostizieren und sicherzustellen, dass es nicht durch eine andere Krankheit mit ähnlichen Symptomen verursacht wird. Das Baby muss dem Kinderarzt und spezialisierten Spezialisten - Pneumologen, HNO, Allergologen - gezeigt werden.

Um die Diagnose zu klären, werden Studien durchgeführt:

• Anamnese, einschließlich Familienanamnese;
• klinischer Bluttest( Leukozytose und erhöhte ESR zeigen Entzündung an);
• -Stentoskopie( Zuhören offenbart fein sprudelnde Rasselgeräusche und Geräusche in den Bronchien);
• Radiographie( ein Bild zeigt die Vergrößerung des Lungenmusters);
• Sputum-Analyse( bestimmt den Erreger und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika);
• Spirometrie( misst das Volumen und die Geschwindigkeit der Atmung).

Bei Bedarf führt der Immunologe Allergene durch, auch die Untersuchung auf Würmer wird empfohlen.

Die akute obstruktive Bronchitis bei Kindern sollte von anderen Pathologien mit einem ähnlichen Symptomenkomplex unterschieden werden:

1. Bronchialasthma. Es zeichnet sich durch die obligatorische Anwesenheit eines allergischen Faktors aus. Der Angriff kann jederzeit und nicht nur nachts auftreten. Aufgrund der Abwesenheit der entzündlichen Komponente ist die Körpertemperatur normal.
2. Verengung des Larynx vor dem Hintergrund der Laryngotracheitis. Die Symptome der Obstruktion ähneln der Bronchitis, aber die Schwierigkeit verursacht das Einatmen, und nicht die Ausatmung - die sogenannte inspiratorische Dyspnoe. Die Temperatur steigt über die niedrigen Werte.
3. Aspiration von Fremdkörpern. Husten mit Anzeichen von Erstickung tritt bei einem gesunden Kind ohne vorherige Symptome auf, wenn es in den Atemwegen Nahrung, Flüssigkeiten, kleine Körper verschluckt wird.
4. Akute Bronchiolitis. Hustenanfälle enden mit Erbrechen unter Freisetzung von reichlich schaumigem Schleim.Überschüssiges Sputum wird durch übermäßiges Wachstum des Epithels gebildet.
5. Zystische Fibrose. Genetische Pathologie, die sich in der Kindheit manifestiert. Husten ist ähnlich wie Keuchhusten, begleitet von Ersticken, der Zuteilung von großen Mengen von Sputum, Erbrechen. Die Analyse der Krankheit wird in Entbindungskliniken durchgeführt, kann sich aber schon vor dem Erhalt der Ergebnisse manifestieren.
6. Klee-Invasion. Einige Parasiten können in das Lungengewebe eingeführt werden, indem sie aus dem Verdauungstrakt durch den Blutstrom in dieses gelangen. Helminthen verursachen schwere Obstruktionen, die nur durch spezielle Therapie beseitigt werden können.

Die Behandlung von Bronchitis und anderen obstruktiven Erkrankungen ist anders, daher ist es äußerst wichtig, eine qualifizierte Diagnose durchzuführen.

Behandlung von

Obstruktive Bronchitis bei einem Kind von 2 Jahren und jünger wird am besten in einem Krankenhaus behandelt.Ältere Patienten ohne schwere Attacken können zu Hause bleiben und unter Aufsicht eines lokalen Arztes therapiert werden. Indikationen für den Krankenhausaufenthalt eines Patienten, der zu Hause ist:

• erhöhte Anzeichen von Hypoxie;
• schlechte Wirksamkeit der Behandlung, keine Besserung innerhalb von 4 bis 6 Stunden;
• schnelle Entwicklung der Krankheit.

In anderen Fällen ist es ausreichend, medizinische Beratung durchzuführen und die Bedingungen für ein krankes Kind eine baldige Genesung zu organisieren:

1. eine hypoallergene Ernährung sicherzustellen.
2. Trinken Sie reichlich mit warmem Mineralwasser mit alkalischer Zusammensetzung( Borjomi, Essentuki), Kompott, Mandeln.
3. Halten Sie den Raum, in dem der Patient, Reinheit: Sie regelmäßig die Oberfläche abzuwischen, tun Nassreinigung ohne Haushaltschemikalien von Gegenständen, um loszuwerden, die Staub( Stofftiere, Teppiche) akkumulieren.
4. Achten Sie auf das Mikroklima im Raum: Lüften Sie öfter, verwenden Sie einen Luftbefeuchter. Die Temperatur in der Baumschule sollte nicht mehr als 20, idealerweise - 18 Grad, Luftfeuchtigkeit - bei einem Niveau von 50 - 70% betragen.

Das Kind muss kalte und feuchte Luft einatmen, viel trinken, um eine Verdickung von Schleim in der Lunge zu verhindern. Es ist ratsam, für 1 - 2 Stunden spazieren zu gehen, ohne zu plappern und sich bei dem Wetter anzuziehen. Haus - nicht machen Krümel liegen, auch engagiert in den Spielen und die üblichen Aufgaben - so Sputum wird nicht in den Bronchien stagniert. Unbedingt notwendig ist es, die Nase, falls notwendig zu reinigen -, die gefäßverengenden Tropfen einzuflößen.

Mukolytische Therapie Wie und was Behandlung von obstruktiver Bronchitis bei Kindern - der Arzt entscheidet, ob Antibiotika, Bronchodilatatoren, inhalativen Glukokortikoiden auf die Schwere erforderlich sind, der Symptome und die Art des Erregers abhängt. Typischerweise Patienten über 2 Jahre vorgeschriebenen mittels Ausdünnung Schleim und einen Beitrag zu seiner Entfernung:

• zur Befeuchtung und Erweichen der Bronchialschleimhaut Schleim gute Dispergierung Inhalations Mineralwasser oder Kochsalzlösung über einen Zerstäuber;
• basierte Medikamente Ambroxol oral in Dosierungen Alter akzeptiert( Tabletten, Sirup) oder inhaliert - Ambrobene, Lasolvan, ambrogeksal, Flavamed und Analoga;
• mit Verdünnung Auswurf und Husten Übergang in die feuchte Form der schleimlösende Mittel ersetzt expectorants - Pflegekosten Bronhikum, Gerbion, Dr. Theiss, Dr. Mom, Gedeliks und andere.

Mukolytika und Expektoranzien sollten nicht allein verabreicht werden, sondern nur nach Anweisung eines Arztes. Für Kinder unter 2 Jahren sind diese Medikamente kontraindiziert, da das Kind nur schwer genug Schleim aushusten kann. Medikamente, die den Hustenreflex bei obstruktiver Bronchitis unterdrücken, sind strengstens verboten!

Antihistaminikum Therapie

protivogistaminnye Medikamente für Kinder mit allergoreaktsii, Strom oder Geschichte gezeigt. Aerius, Kliritin, 5 - - Kleinkinder ab 6 Monaten Zyrtec Baby nach 2 Jahren erlaubt Telfast und Synonyme.

Viele Experten sind jedoch der Meinung, dass Bronchialobstruktion immer eine allergische Komponente hat. Wenn nasale Sinus-Infektion betroffen ist, nicht mit den Reinigungsfunktionen von Heizung und Befeuchtung der Atemluft fertig zu werden, wird es in die Lunge in Form von nicht adaptierten Bronchien und provoziert negative Reaktion auf die üblichen Verunreinigungen. Diese Staubteilchen, Haushaltschemikalien, Pelz Teddybären und andere Faktoren, die vom Körper des Kindes wahrgenommen werden, sind normal in normalen Bedingungen.

Dr. Komorowski, im Gespräch über die Behandlung von obstruktiver Bronchitis bei Kindern, sagt die Krankheit ist in jedem Fall ist ein ansteckende allergische in der Natur und antigistminy - ein wichtiger Bestandteil der Therapie. Diese Medikamente reduzieren die Hyperreaktivität der Bronchien und reduzieren dadurch Krämpfe und Schwellungen der Atemwege.

Bronchodilatator Therapie zur Linderung von Verstopfung verwendeten Medikamente, Bronchospasmus zu entlasten und ihre Lumen erhöhen. Es ist am besten, inhalative Medikamente zu verwenden:

1. Berodual - für die Jüngsten wird Kochsalzlösung gezüchtet und 2 - 3 mal täglich durch den Vernebler inhaliert.
2. Salbutamol - für Kinder ab 1,5 Jahren in Form einer Lösung für die Inhalation, ab 2 Jahren - ein Aerosol für 1 bis 2 Dosen bis zu 6 mal am Tag.

In einem höheren Alter können Sie Bronchodilatatoren in Tabletten und Sirup( Salmeterol, Ascoril), Theophyllin-Zubereitungen( Euphyllin) geben. In schweren Fällen werden Hormonpräparate( Pulmicort, Budenitis) - sowohl in oraler als auch in inhalativer Form - gezeigt. Salbutamol und Berodual werden jedoch bevorzugt, da sie weniger Nebenwirkungen haben. Alle diese Medikamente entfernen schnell Bronchialobstruktion - der Effekt tritt im Intervall von 5 bis 20 Minuten auf.

Bekämpfung der Infektion

Bronchitis tritt häufig vor dem Hintergrund von ARVI auf. Antivirale Medikamente helfen, die Infektion schneller zu bekämpfen:

• Grippferon - Nasentropfen;
• Viferon - Rektalsuppositorien;
• Orvirium - Sirup für Kinder ab 1 Jahr;
• Arbidol, Kagocel - Tabletten mit 3 Jahren.

Bei einer Bronchialobstruktion sollten einem Kind keine Immunstimulanzien verabreicht werden - sie können bereits eine übermäßige Sekretion von Sputum aktivieren.

Antibiotika für SARS nicht benötigt werden, werden sie nur bestellt werden, wenn die Tests das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion offenbart, und das Kind hat Anzeichen einer Lungenentzündung:

• hohes Fieber, die mehr als 3 Tage dauert;
• Wet Rasseln;
• Symptome der Intoxikation;
• eitriger Schleim( gelb).

Im Falle einer mikrobiellen Entzündung verschreibt der Kinderarzt Cefazolin, Macroben, Augmentin - Präparate eines breiten Spektrums.

Bei kompetenter Therapie erholt sich ein Kind mit Bronchitis innerhalb einer Woche. Bei den meisten Kindern bleibt eine gut behandelte akute Entzündung in 50 bis 70% der Fälle die einzige Episode. Aber die wiederkehrende obstruktive Bronchitis bei Kindern ist nicht ausgeschlossen - Wiederholung für 6 Monate - ein Jahr vor dem Hintergrund einer neuen akuten respiratorischen Virusinfektion. In Abwesenheit von Komplikationen tritt diese Form der Krankheit um 3 bis 4 Jahre auf.

Hilfs Behandlung von Bronchialobstruktion

Haustieren Methoden, mit denen verwendet Eltern, die Kinder vor der Kälte zu behandeln, während obstruktive Bronchitis nicht funktionieren, und was mehr ist, können sie schaden. Dies sind Dinge wie Senf, Salben, Inhalationen, Kräuterkompressen und ätherische Öle - diese "Drogen" können den Bronchospasmus eines Kindes auslösen.

Aber Massage und Atemübungen stören nicht. Massage ist besonders erforderlich - Haltung. Die Krume fällt auf den Bauch, der Kopf unter den Beinen. Mit einem leichten Klopfen des Palmgrats auf dem Rücken wird Sputum aus den Atemwegen abgelassen.

Einfache Atemübungen, wie das Aufblasen des Balls, tragen ebenfalls zur Schleimausscheidung bei und reduzieren auch die Hypoxie beim Kind durch aktive Beatmung der Lunge.

Behandlung von obstruktiver Bronchitis mit Volksmedizin beinhaltet:

• "trockene" Erwärmung - warmer Sand, Salz, Buchweizen;
• Preiselbeer-Bouillon - für die Auswurf von Sputum;
• heiße Milch, in der 2 Feigen gekocht werden;
• Kompresse aus Butter und Honig - die Mischung wird aus erhitzten Lebensmitteln zubereitet, auf den Rücken und die Brust aufgetragen, in Stoff und Polyethylen eingewickelt;
• Brei aus gemahlenem Glühbirnen varivshihsya 2 Stunden Zucker und Honig( 4 EL. .) Und Apfelessig( 2 EL. .) - 0,5 Teelöffel jede Stunde für 5 Tage;
• eine Mischung aus Beeren mit Wassermelone( 200 Gramm) und 100 Gramm Wasser, in Brand gesteckt, bis die Flüssigkeit kocht, - einen halben kleinen Löffel alle 3 Stunden.

Nach Volksrezepten ist es wichtig, daran zu denken, dass Honig und viele Kräuter starke Allergene sind. Sie können nur verwendet werden, wenn das Kind nie negative Reaktionen auf sie hatte.

Prävention von

Bis zu 90% der Fälle von obstruktiver Bronchitis resultieren aus einer Virusinfektion. Es ist unmöglich, ein Kind vor katarrhalischen Krankheiten zu bewahren, aber um zu versuchen, es einfacher zu machen und Komplikationen nicht zu geben, sind Eltern ziemlich fähig. In der Tat, die Prävention von obstruktiver Bronchitis bei Kindern - ist die Prävention von akuten Infektionen der Atemwege, darunter:

• rechtzeitig Impfung gegen Infektionen in der Kindheit und Influenza;
• Sanierung von Brennpunkten chronischer HNO-Pathologien;
• angemessene Behandlung von akuten Atemwegserkrankungen;
• keine Unterkühlung, starke Temperaturschwankungen;
• Härtungsmaßnahmen;
• Stärkung der Immunität;
• Vermeidung von öffentlichen Plätzen in Zeiten saisonaler Epidemien.

Für die Gesundheit von Babys in utero und sind entscheidend grudnichkovy Perioden des Lebens:

• Ernährung Mutter;
• während und nach dem Tragen verlassen;
• verlängertes Stillen;
• optimales Mikroklima in der Baumschule;
• regelmäßige lange Spaziergänge;
• Verwendung von hypoallergenen Waschmitteln zum Waschen, Reinigen, Hygiene.

Wenn sich das Kind bereits erkältet hat, ist es wichtig, die Entwicklung einer Bronchialobstruktion zu verhindern. Um dies zu tun, gibt es 3 Hauptregeln:

1. Reichliches Getränk.
2. Saubere, kühle, feuchte Luft.
3. Atmungsaktive Nase.

häufige obstruktive Bronchitis bei einem Kind kann zur Entwicklung von Infektionsallergische Vielzahl von Asthma bezeugen, die immer ist eskalieren gegen SARS.In solchen Fällen zusätzlich zur Vorbeugung von Erkältungen, soll es möglich sein, das Baby von Allergenen zu isolieren: Haus „Vakuum“ in Form von Teppichen und Stofftieren, potenziell gefährlicher Lebensmittel, Rauch aus zweiter Hand, chemischen Dämpfen, Autoabgasen. Empfohlene Wanderungen abseits der Autobahnen, Sanatoriumsbehandlung, Seeluft.

Bewertungen Behandlung

Seine Erfahrung in der Behandlung und Prävention von Bronchitis mit Behinderung unterteilt Mitglied Eltern Forum:

Bewertung №1

Tochter war 4 Monate alt, weiß nicht, wo das Virus ergriffen wurde, im Allgemeinen, und ich, und sie - beide schmerzten. Behandelt wie immer: Tröpfchen in der Nase, Lazolvan von einem Husten, Homöopathie von der Grippe. In der Nacht, sprang ich auf es schwierig zu atmen, Luft reist gerade mit einer Pfeife, Angst.

Ich sehe zu, und das Kind brutzelt auch. Am Morgen riefen sie einen Arzt, legten obstruktive Bronchitis, verordneten Berodual und wechselten Inhalationen mit Mineralwasser ab. Unser Vater lief in die Apotheke, kaufte einen Vernebler - so eins nach dem anderen und atmete ein. Jetzt mache immer Inhalationen einmal ARI krank - 2 - 3 ml Kochsalzlösung, und alle benetzten Lunge, Schleim Husten gut.

Irina, Moskau

Bewertung №2

Und wir waren mit dem Baby nicht das Glück. Nachts brachte mich der Krankenwagen und brachte mich ins Krankenhaus. Sie erkannten Bronchitis, begannen sofort Antibiotika zu stechen. Das Kind wird immer schlimmer, Keuchen, Keuchen. In der Kammer der Hitze, Steifheit, gehen Sie nicht los, Bettruhe still. Nun, mein Mann brachte eine Tablette, und ich schaute auf die Schule von Dr. Komarovsky. Es stellt sich heraus, dass wir falsch behandelt wurden!

Bei obstruktiver Bronchitis werden keine Antibiotika benötigt, aus Hustensaft - alles passt nicht. Am Ende, so geheilt, dass die Krämpfe seines Sohnes nur Hormone entfernen konnten! Wurden unter ihrer Verantwortung entlassen, einen normalen Kinderarzt gefunden. Er wurde gezwungen, eine Feuchtigkeitscreme im Kinderzimmer zu kaufen, das Kind warm anzuziehen und das Fenster zu öffnen und immer noch die Rückenmassage zu machen. Die Nase muss mit Dolphin gewaschen werden, dann fällt.3 mal täglich durch den Inhalator Berodual, eine halbe Tablette Suprastin morgens und nachts zu atmen. "

Varvara, Minsk